Jaka jest Twoja diagnoza?

VET-EDUKACJA
WETERYNARIA W PRAKTYCE
Jaka jest
Twoja diagnoza?
Pies Abis, bokser, 7 lat, waga 35 kg, niekastrowany.
WYWIAD
Właścicielkę zaniepokoiły 3 lekko obrzęknięte, miękkie, odgraniczone, zarumienione zmiany na mosznie, o średnicy 2,5-3 cm,
które urosły w ciągu 2 miesięcy. Zachowanie psa nie zmieniło się.
BADANIE
Badanie kliniczne: stwierdzono prawidłową temperaturę wewnętrzną i tętno,
dostępne węzły chłonne były niepowiększone, błony śluzowe zaróżowione, osłuchowo nie stwierdzono żadnych zmian
w układzie oddechowym i krwionośnym.
Morfologia (tab. 1): w ręcznym rozmazie krwi stwierdzono neutrofile pałeczkowate (13%), neutrofile segmentowane
(52%), eozynofile (3%), limfocyty (28%),
Badanie USG jądra o strukturze prawidłowej z powierzchowną zmianą na skórze moszny
WBC
RBC
8,8 tys./mm3
6,31 mln/mm3
HGB
TEGO PR
w tym limfocyty duże, pobudzone, monocyty (5%) oraz obecność ekscentrocytów i akantocytów.
Badanie biochemiczne krwi (tab. 2): nie
stwierdzono nieprawidłowości.
Badanie USG jamy brzusznej: brak
zmian patologicznych w obrębie jamy
brzusznej.
Badanie USG jąder i prostaty: prostata
heteroechogenna z torbielami (największa: 37,3 mm x 43,5 mm), jądra o strukturze prawidłowej z powierzchowną zmianą
na skórze moszny.
fot. M. Długoszowska
OPIS ZWIERZĘCIA
A
MOJA DIAGNODZKU TO...
ZYPA
PYTANIA
1. Jaka jest wstępna diagnoza?
2. Jakie dalsze badania należałoby wykonać
w celu ustalenia właściwej diagnozy?
3. Jakie choroby należy uwzględnić w diagnozie różnicowej?
4. Czy na podstawie uzyskanych informacji można rozpocząć terapię? Jeśli tak,
to jaką?
Twoja diagnoza
Proponujemy Państwu zabawę edukacyjną polegającą na prawidłowym zdiagnozowaniu opisanego przypadku.
W kolejnym wydaniu „Weterynarii
w Praktyce” będziemy publikować rozwiązanie poprzedniego przypadku wraz
z opisanym leczeniem.
W ciągu miesiąca od zamieszczenia
przypadku do momentu publikacji jego
rozwiązania będziemy oczekiwać od Państwa nadesłania odpowiedzi na adres
mailowy [email protected].
HCT
PLT
14,9 g/dl 44,3 % 137 tys./mm3
MCV
MCH
MCHC
RDW
MPV
70 μm3
23,6 pg
33,5 g/dl
15,1%
9,0 μm3
Tab. 1. Morfologia
BUN
CRE
ALP
GOT
GPT
GLU
ALB
CPK
Ca
17 mg/dl
1,1 mg/dl
50 IU/L
18 IU/L
48 IU/L
80 mg/dl
3,4 g/dl
50 IU/L
50 IU/L
Tab. 2. Badanie biochemiczne krwi
CZERWIEC • 6/2010
www.weterynaria.elamed.pl
85