Jaka jest Twoja diagnoza?

VET-EDUKACJA
WETERYNARIA W PRAKTYCE
Jaka jest
Twoja diagnoza?
OPIS ZWIERZĘCIA
pies, samiec, yorkshire terrier, 2 lata
WYWIAD
Powtarzające się od około trzech miesięcy wymioty (tylko po jedzeniu). Apetyt zachowany, pies dobrze się czuje, lubi
się bawić.
BADANIE
Badanie kliniczne: stan ogólny psa dobry,
temperatura 38,2°C, błony śluzowe prawidłowe, brak cech odwodnienia. Wyniki badania krwi w normie.
USG: niewielka ilość moczu w pęcherzu moczowym, mocz klarowny, ściana pęcherza bez zmian. Nerki wielkości
i struktury prawidłowej. Wątroba wielkości prawidłowej, zwiększenie umiarkowane echogenności miąższu, liczne ogniska hiperechogenne, pęcherzyk
żółciowy bez zmian. Żyła wrotna bez
zmian. Trzustka prawidłowa. Żołądek
pusty, w jamie odźwiernikowej widoczne są dwa hipoechogenne uwypuklenia błony śluzowej, szerokości około
7-8 mm u podstawy, wnikające na głębokość do 5 mm do światła żołądka.
Brak widocznych zmian w warstwie błony podśluzowej i mięśniowej. Po podaniu 8 ml płynu nie stwierdzono wpływu
zmiany na pasaż wody do dwunastnicy.
Jelita cienkie bez zmian, stwierdzono jedynie przyspieszone, słabe ruchy perystaltyczne dwunastnicy. Jama otrzewnej
bez zmian.
PYTANIA
1. Czy na podstawie informacji z wywiadu, badania klinicznego i badań dodatkowych można ustalić diagnozę główną
i listę diagnoz różnicowych? Jaką?
2. Jakie dalsze badania mogą pomóc
w ustaleniu diagnozy?

A
MOJA DIAGNODZKU TO...
ZYPA
TEGO PR
Twoja diagnoza
Proponujemy Państwu zabawę edukacyjną polegającą na prawidłowym zdiagnozowaniu opisanego przypadku.
W każdym wydaniu będziemy prezentować opis przypadku z różnych dziedzin medycyny weterynaryjnej. Opisany
przypadek będzie zawierał niezbędne
informacje pozwalające na wyciągnięcie dalszych wniosków i ustalenie postępowania diagnostycznego.
W kolejnym wydaniu „Weterynarii
w Praktyce” będziemy publikować rozwiązanie poprzedniego przypadku wraz
z opisanym leczeniem.
W ciągu miesiąca od zamieszczenia
przypadku do momentu publikacji
jego rozwiązania będziemy oczekiwać
od Państwa nadesłania na adres mailowy [email protected] odpowiedzi,
która powinna zawierać rozpoznanie
oraz dalsze postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne.
Dla trzech osób, które prześlą najwięcej prawidłowych odpowiedzi w ciągu
całego 2010 roku, przygotowaliśmy
atrakcyjne nagrody.
Listę laureatów ogłosimy w pierwszym
przyszłorocznym wydaniu „Weterynarii w Praktyce”.
Skan podłużny po podaniu wody
Skan poprzeczny jamy odźwiernikowej
KWIECIEŃ • 4/2010
www.weterynaria.elamed.pl
33