oświadczenie studenta / doktoranta i innych osób uczących się
Transkrypt
oświadczenie studenta / doktoranta i innych osób uczących się
Załącznik nr 9 Kraków, dnia ……………………. OŚWIADCZENIE STUDENTA / DOKTORANTA I INNYCH OSÓB UCZĄCYCH SIĘ, PRZYGOTOWUJACYCH PRACĘ DYPLOMOWĄ / PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA NAUKOWE I INNE Imię i nazwisko : ……………………………………………………………………………………………………………… Nazwa uczelni : ………………………………………………………………………………………………….………….. Oświadczam, że zgodnie z art. 23, 24 i 43 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz.U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.) odnoszących się do ochrony dóbr osobistych osób fizycznych i prawnych oraz w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2002 r., Nr 101, poz.926 z późn. zm.), ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (t.j. Dz.U. z 2010 r., Nr 182, poz. 1228), ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz.U. z 2003 r., Nr 153 poz. 1503 z późn. zm.), odnoszące się w szczególności do ochrony tajemnicy państwowej i służbowej, a także sankcji grożących za ich naruszenie, zobowiązuję się w związku z przygotowaniem pracy dyplomowej / przeprowadzaniem badań naukowych i innych : w zakresie.: …………………………………………………………………………………………………………………….. do zachowania reżimu prawnego wynikającego z powyższych regulacji nie tylko w okresie przygotowania pracy dyplomowej / przeprowadzania badań naukowych i innych w Szpitalu Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. , ale także po tym okresie. Jednocześnie zobowiązuję się do przekazania opracowanych przeze mnie wyników badań do wykorzystania przez Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. …………………………….……………… podpis pracownika Działu Organizacyjnego ……………….…………………….. czytelny podpis osoby składającej oświadczenie