Formularz rekrutacyjny na rok szkolny 2013/2014

strona 1/4
Formularz rekrutacyjny na rok szkolny 2013/2014
Prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami
Dane osobowe
Nazwisko
Nazwisko panieńskie
Imię
Drugie Imię
Data urodzenia (dd-mm-rrrr)
Miejsce urodzenia
PESEL
Stan cywilny
Dane adresowe
adres korespondencyjny
Ulica, nr domu / mieszkania
Telefon stacjonarny i komórkowy
Kod pocztowy
Adres e-mail
Miasto
Województwo
adres stałego zameldowania (jeśli inny od adresu korespondencyjnego)
Ulica, nr domu / mieszkania
Miasto
Kod pocztowy
Telefon kontaktowy (inny od wyżej wymienionych)
Kościół
Denominacja
Dokładna nazwa Kościoła
Dokładny adres Kościoła
Nr telefonu Kościoła
Imię i Nazwisko Pastora / Osoby rekomendującej
Dokładny adres osoby rekomendującej
Nr telefonu osoby rekomendującej
Adres e-mail osoby rekomendującej
strona 2/4
Rekrutacja na rok szkolny 2013/2014
Formularz rekrutacyjny
Prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami
Doświadczenia związane z muzyką
Instrumenty, na których potrafisz grać (w kolejności od najbardziej zaawansowanego)
1.
2.
3.
4.
Poniżej opisz krótko (w punktach) swoją edukację muzyczną, uwzględniając szkoły muzyczne, ogniska muzyczne, lekcje prywatne – na jakich
instrumentach i przez ile lat. Jeśli jesteś samoukiem – opisz krótko twoją historię.
Czy masz doświadczenie w grze w zespole? Jeśli tak – opisz w punktach (wokalista czy instrumentalista i jak długo).
Jaki wybierasz główny przedmiot kierunkowy w CSM –
śpiew, instrument (jaki?) czy reżyserię dźwięku?
Jak oceniasz swój poziom zaawansowania na wybranym przez siebie
kierunku głównym? Wpisz cyfrę w skali od 1 do 5
(gdzie 1 – poziom początkujący, 5 – poziom zawansowany)
Jaki wybierasz drugi instrument obowiązkowy –
gitarę czy fotrepian?
Określ poziom zaawansowania na wybranym drugim instrumencie
obowiązkowym: początkujący / zaawansowany*
*niepotrzebne skreślić
Czy wybierasz dodatkowy przedmiot kierunkowy w
CSM*? Jeśli tak – jaki?
Czy potrafisz improwizować? TAK
grać z nut? TAK / NIE*
/ NIE, grać z funkcji? TAK / NIE
* Wiąże się to z dodatkową opłatą (350zł rocznie).
*niepotrzebne skreślić
Służba w Kościele
Czy jesteś zaangażowany w służbę w Kościele? Jeśli tak – wymień je.
Czy jesteś zaangażowany w służbę uwielbienia w zborze? Jeśli tak – od jak dawna?
Jaka jest twoja rola w grupie uwielbienia? (gram, śpiewam, jestem liderem itp.)
Czy używasz muzyki jako narzędzie ewangelizacyjne? Opisz w jaki sposób i kiedy ostatnio.
Napisz krótko jakie są Twoje oczekiwania względem szkolenia CSM. Dlaczego chcesz rozwijać swoje
umiejętności muzyczne i w jaki sposób zamierzasz je wykorzystać?
strona 3/4
Rekrutacja na rok szkolny 2013/2014
Formularz rekrutacyjny
Prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami
Napisz krótko historię Twojego nawrócenia i duchowego rozwoju. Opisz ważniejsze szczegóły Twojej historii
(szczególnie: powołanie do służby chrześcijańskiej).
Napisz jakie są Twoje dalsze plany związane ze służbą w Kościele (ze szczególnym uwzględnieniem służby
muzycznej).
Jakie są Twoje zobowiązania zawodowe, edukacyjne i związane ze służbą w Kościele w roku
szkolnym 2013/14 (ze szczególnym uwzględnieniem weekendów i terminów zjazdów CSM).
Proszę o przyjęcie mnie do Centrum Szkolenia Muzyków i Liderów Uwielbienia
w roku szkolnym 2013/2014 na kierunek główny:_____________________________
drugi instrument obowiązkowy:_______________________________
Wybieram również kierunek dodatkowy: ________________________
..........................................
data i miejsce
..........................................
czytelny podpis *
* W przypadku osoby niepełnoletniej podpisuje również rodzic / prawny opiekun. Tym samym wyraża zgodę na uczestnictwo.
strona 4/4
Rekrutacja na rok szkolny 2013/2014
Formularz rekrutacyjny
Prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami
Rekomendacja
Rekomenduję ...................................................................................................................
imię i nazwisko kandydata
Proszę krótko wyjaśnić, dlaczego Wspólnota / Kościół popiera uczestnictwo kandydata w kursie
organizowanym przez Centrum Szkolenia Muzyków i Liderów Uwielbienia oraz w jaki sposób
zamierza wykorzystać zdobyte przez niego umiejętności.
Czy kandydat otrzyma wsparcie od Kościoła / Wspólnoty w związku z podjętą nauką w CSM?
Znam kandydata ......................... lat ............................ miesięcy.
Jestem jego:
•
Pastorem / Duchownym*
•
Liderem Grupy*
•
inne ...............................
..........................................
data i miejsce
* Niewłaściwe skreślić
..........................................
podpis osoby rekomendującej