"Magia teatru - maski i lalki"

Nota o autorze
(prosimy trwale złączyć z pracą, wypełnić drukowanymi literami)
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Nazwisko...............................................................................................................................
 Imię .......................................................................................................................................
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 Adres......................................................................................................................................
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 Kategoria wiekowa A
B
C
/właściwe podkreślić/
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Data urodzenia .....................................................................................................................
 Nazwa i adres szkoły – sekcji delegującej :
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 Nazwisko instruktora / nauczyciela prowadzącego :
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Tytuł pracy :..................................................................................................................................
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