Podjęzykowej terapii alergii

03 – Co warto wiedzieć o terapii podjęzykowej?
Spis treści
Czym właściwie jest alergia? ...................................................................................................... 1
Dlaczego leczenie w ogóle jest konieczne? ................................................................................ 1
Jakie formy leczenia są możliwe? ............................................................................................... 2
Co oznacza pojęcie "immunoterapia swoista"? ......................................................................... 2
Od kiedy i jak długo prowadzona jest podjęzykowa immunoterapia swoista? ......................... 3
Czy immunoterapia swoista (SLIT) ma również niepożądane skutki uboczne? ......................... 3
W jaki sposób możesz odpowiednio wspomagać terapię?........................................................ 3
Życie po alergii ............................................................................................................................ 4
Czym właściwie jest alergia?
Alergia oznacza ogólnie nadwrażliwość układu odpornościowego na nieszkodliwe substancje
z otoczenia takie jak pyłki, sierść i łuski zwierząt, jad owadów, artykuły spożywcze i wiele
innych. Substancje te są określane jako alergeny. Skłonność do nadwrażliwości jest
wrodzona.
Może ona objawiać się wieloma symptomami chorobowymi takimi jak zapalenie spojówek,
cieknący nos, pokrzywka, astma oskrzelowa itp., których przyczyną jest reakcja zapalna.
Zanim do tego dojdzie, muszą pojawić się czynniki zewnętrzne, które przeleją czarę goryczy,
np. szczególnie intensywny kontakt z określonymi alergenami.
Dlaczego leczenie w ogóle jest konieczne?
Objawów kataru siennego np. nie należy bagatelizować jako niegroźnych i ewentualnie
uciążliwych objawów chorobowych.
Istnieje niebezpieczeństwo, że zapalenie, będące podstawą każdej choroby alergicznej,
rozprzestrzeni się na dalsze odcinki dróg oddechowych, oskrzela. W ten sposób z rzekomo
„banalnego” kataru siennego może rozwinąć się astma oskrzelowa.
1 (5)
Takie pogorszenie stanu lekarze obserwują przynajmniej u 30% wszystkich osób z alergią
dróg oddechowych, które nie rozpoczęły leczenia przyczyny tego stanu lub rozpoczęły je za
późno.
Jakie formy leczenia są możliwe?
Najlepszą drogą do uwolnienia się od dolegliwości jest konsekwentne unikanie alergenów
wywołujących choroby. W przypadku większości alergenów, np. pyłków, określonych pleśni
oraz niektórych alergenów zwierzęcych, jest to jednak niemożliwe.
Jeśli niemożliwe jest konsekwentne unikanie alergenów, wówczas możliwością leczenia jest
immunoterapia swoista lub też hiposensybilizacja. Terapia ta, określana przez Światową
Organizację Zdrowia (WHO) jako „szczepionka przeciwko alergii”, może wyleczyć lub
przynajmniej w znacznym stopniu złagodzić Twoje dolegliwości.
Oczywiście zawsze będziesz próbował unikać alergenów wywołujących chorobę. Jest to
rozsądne zachowanie, które może przyczynić się do złagodzenia dolegliwości.
Co oznacza pojęcie "immunoterapia swoista"?
Chodzi o formę leczenia, w przypadku której np. u osób uczulonych na pyłek brzozy
podawane są naturalne składniki pyłku brzozy w powoli zwiększanej dawce. Celem tego
leczenia jest doprowadzenie układu odpornościowego do naturalnego, tzn. pozbawionego
reakcji alergicznej, reagowania na wywołujący alergię pyłek brzozy. Leczenie to jest swoiste,
ponieważ podawane są wyłącznie alergeny wywołujące alergię. Przez lekarzy jest określane
jako immunoterapia, ponieważ oddziałuje ono na układ odpornościowy, niejako przestraja
go.
Immunoterapia swoista odbywa się najczęściej w formie zastrzyków pod skórę. Jako
alternatywa coraz częściej stosowana jest immunoterapia za pomocą kropli, tak zwana
podjęzykowa immunoterapia swoista (SLIT), którą pacjent może prowadzić sam. Z reguły
krople są zażywane codziennie. Za pomocą małej łyżeczki krople są wprowadzane pod język
oraz przytrzymywane w jamie ustnej (pod językiem) przez co najmniej minutę, najlepiej
przez dwie-trzy minuty, a następnie połykane.
Początek terapii stanowi leczenie podstawowe. W ramach leczenia podstawowego najpierw
zażywana jest mniejsza ilość alergenu, która w przypadku dobrej tolerancji jest codziennie
zwiększana aż do uzyskania dawki maksymalnej.
2 (5)
Jeśli osiągnięta zostanie indywidualna dawka maksymalna, wówczas następuje ciąg dalszy
leczenia. W ramach ciągu dalszego leczenia dawka maksymalna zażywana jest również
codziennie, najlepiej rano na czczo lub wieczorem po umyciu zębów.
Terapia podjęzykowa zaczyna się tam, gdzie w przypadku wystąpienia objawów alergicznych
wchłaniane są również alergeny wywołujące: w błonach śluzowych.
Immunoterapia podjęzykowa nadaje się szczególnie dla dzieci i pacjentów, którzy boją się
zastrzyków lub pacjentów mocno zajętych pracą, którzy z przyczyn czasowych nie mogą
odbywać regularnych wizyt u lekarza.
Od kiedy i jak długo prowadzona jest podjęzykowa immunoterapia
swoista?
Leczenie można rozpocząć mniej więcej od momentu ukończenia 3 roku życia, jeśli
występują odpowiednie objawy takie jak katar alergiczny, alergiczne zapalenie spojówek lub
alergiczna astma oskrzelowa. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz stwierdza na podstawie
szeregu badań, jakie alergeny są odpowiedzialne za chorobę. Poza tym ustala, czy występują
choroby towarzyszące, stojące na przeszkodzie immunoterapii swoistej. Jeśli wyniki
wszystkich badań przemawiają za rozpoczęciem leczenia, należy je niezwłoczne zacząć.
Im wcześniej rozpocznie się podjęzykową immunoterapię swoistą, tym większe są szanse jej
powodzenia. Im konsekwentniej prowadzona będzie terapia, tym pewniejszy jest jej efekt.
Czy immunoterapia swoista (SLIT) ma również niepożądane skutki
uboczne?
Jak każda inna forma terapii również podjęzykowa immunoterapia swoista może prowadzić
do niepożądanych reakcji. Miejscowe reakcje takie jak lekkie pieczenie lub łaskotanie w
jamie ustnej są częste i z reguły nieszkodliwe.
W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje ogólne jak np. katar alergiczny,
swędzenie oczu, kichanie, kaszel lub duszności. Jak dotąd nieznane są poważne skutki
uboczne w przypadku immunoterapii podjęzykowej.
W jaki sposób możesz odpowiednio wspomagać terapię?
Twoja współpraca jest szczególnie ważna dla terapii. O wyniku terapii decydujesz Ty.
Miej na uwadze poniższe punkty:
3 (5)




Krople należy zażywać regularnie (z reguły codziennie).
W przypadku nietypowej reakcji należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który
zadecyduje o dalszych działaniach.
Nawet przy dobrej tolerancji należy raz na kwartał zgłaszać się do lekarza.
W miarę możliwości staraj się unikać alergenów odpowiedzialnych za Twoje
dolegliwości w trakcie całego okresu leczenia.
Szczególnie osoby uczulone na roztocza kurzu domowego mogą w idealny sposób
wspomagać terapię poprzez stosowanie materaców i poszewek antyroztoczowych, jako że
większość roztoczy występuje w łóżku. Takie poszewki prowadzą do drastycznego
zmniejszenia wdychanych alergenów.
Są one zakładane na materace, pierzyny i poduszki oraz dokładnie zamykane na suwak. Na to
zakładana jest zwykła pościel. Poszewki przepuszczają parę wodną, dzięki czemu wytwarzany
w ciągu nocy pot może być łatwo odprowadzany.
Życie po alergii
O skutecznym leczeniu mówi się zawsze wtedy, gdy pod koniec terapii pacjent nie ma
żadnych dolegliwości lub jeśli udało się znacznie złagodzić jego dolegliwości. Dla pacjentów z
alergią na pyłki oznacza to, że mogą cieszyć się wiosną i latem bez kataru siennego lub
najwyżej z nieznacznymi objawami, oraz że udało się zapobiec powstaniu astmy. Osoba z
alergią na roztocza kurzu domowego będzie mogła spać w nocy zwłaszcza w miesiącach
zimowych, nie odczuwając szczególnych ograniczeń.
Sukces leczenia zależy oczywiście od wieku pacjenta oraz stopnia zaawansowania
dolegliwości w momencie rozpoczęcia terapii. Poza tym znaczenie mają zastosowane
alergeny.
Życzymy powodzenia!
HAL Allergy Group
J.H. Oortweg 15-17
2333 CH Leiden
The Netherlands
Tel: +31-88-1959 000
Fax: +31-88-1959 001
Email: [email protected]
Internet: www.hal-allergy.com
HAL Allergy Sp. z o.o.
Ul. Rumiana 65
02-956 Warsaw
Poland
Tel: +48-22-8581614
Fax: +48-22-8581615
Email: [email protected]
Internet: www.hal-allergy.pl
4 (5)