KARTA ZGŁOSZENIOWA Tradycyjna kultura muzyczna w przekazie
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIOWA Tradycyjna kultura muzyczna w przekazie
Państwowa Szkoła Muzyczna I i II st. im. Fryderyka Chopina Olsztynie KARTA ZGŁOSZENIOWA Tradycyjna kultura muzyczna w przekazie współczesnych muzyków VI Ogólnopolskie warsztaty folklorystyczne dla uczniów i nauczycieli szkół muzycznych II stopnia 27.06. - 01.07.2016r. IMIĘ : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... NAZWISKO: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Uczeń / nauczyciel ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... (klasa, nauczany przedmiot) IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA ............................................................................................................................................................................................................................................................ (w przypadku ucznia) SZKOŁA : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... NUMER TELEFONU: .................................................................................................................................................................................................................................................................................. E-MAIL: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Deklaruję swój udział w VI Ogólnopolskich warsztatach folklorystycznych dla uczniów i nauczycieli szkół muzycznych II st. , które odbędą się w dniach 27.06. - 01.07.2016 r. w Państwowej Szkole Muzycznej I i II stopnia im. F. Chopina w Olsztynie. Podpis uczestnika ....................................................................................................................................................................... (w przypadku ucznia - podpis opiekuna) Data .............................................................