Formularz procesu rejestracji w Tabeli Ofert - e-WGT

e-WGT S.A.
miejscowość
data
Do Zarządu e-WGT S.A.
Formularz rejestracyjny Uczestnika Obrotu Tabeli Ofert e-WGT S.A.
(przeznaczony dla producenta rolnego)
1. Nazwisko i imię:
2. Adres zamieszkania:
3. Numer i seria dowodu osobistego:
4. Numer PESEL:
5. Numer NIP:
6. Sposób opodatkowania VAT: - (niepotrzebne skreślić):
•
Producent rolny rozlicza się z VAT na zasadach ogólnych
•
Producent rolny jest rolnikiem ryczałtowym „RR”
7. Informacje o gospodarstwie rolnym:
Miejscowość:
Gmina:
Powiat:
Województwo:
Ogólna powierzchnia
8. Kontakt:
Telefon:
ha W tym użytków rolnych
ha
Fax:
Adres strony www:
9. Wskaż przedmiot działania:
□ □
Produkcja nasienna
□
hodowla/produkcja żywca
□
pośrednik w obrocie żywcem
9. Dane osoby upełnomocnionej (jeżeli taka osoba istnieje) do zawierania transakcji w
systemie Tabeli Ofert e-WGT S.A. jeżeli jest to osoba inna niż reprezentująca podmiot :
Imię:
Nazwisko:
Seria i numer dowodu osobistego:
Numer PESEL:
Telefon kontaktowy:
Fax:
11. Adres do korespondencji jeżeli jest inny od adresu siedziby podmiotu:
Ulica:
Miasto:
Kod pocztowy:
Niżej złożonym podpisem zaświadczam iż informacje zawarte w formularzu
Rejestracyjnym Uczestnika Obrotu Tabeli Ofert e-WGT S.A. są prawdziwe. Tym też podpisem
poświadczam wolę stosowania regulaminu Tabeli Ofert e-WGT S.A., a także przepisów prawa
handlowego. Zobowiązuję się do postępowania uczciwie zgodnie z dobrymi obyczajami
kupieckimi.
imię i nazwisko , podpis czytelny osoby
upełnomocnionej do zwierania transakcji
(jeśli została wskazana)
imię i nazwisko oraz podpis czytelny osoby
lub osób reprezentujących podmiot
Do niniejszego wniosku dołączyć należy poświadczone kopie następujących dokumentów:
1.
Dokument potwierdzający prowadzenie gospodarstwa rolnego;
2.
Zaświadczenie o wpisie do rejestru przedsiębiorstw dokonujących obrotu materiałem
siewnym (dotyczy producentów zamierzających oferować do sprzedaży materiał siewny)