Oświadczenie majątkowe za 2015.

Transkrypt

Oświadczenie majątkowe za 2015.
URL\D GMINY SOCHOCIN
WPLYN~LO
PUNKT KANCELARYJNY •SEKRETARlAT
14. 04. 2016
nr.................... " ...
OSWlADCZENIE M4JATKOWE
······4 ...........
w6]ta, zas~pcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jedn
osoby zarzctdzaJcwceJ i czlonka organu zarz...dzaJ...cego gmlnn... nIa_r=n;,I'IIJIIIF'.::;.::.....:..:'--~---_..J
oraz osoby wydaJ...cej decyzje administr8cyjne w imieniu w6jta1
,5af.!.r&.!:!................~ dnia 1.ft.;.0..~?!J.( r. {miejscowoSc} Uwaga: 1. Osoba skJadaj...ca Dtwiadczenie obowictzana jest do zgodnego z prawdct, starannego i zupelnego wypelnienia
kaidej z rubryk.
2. Jeteli poszczeg61ne rubryki nie znajduj... w konkretnym przypadku zastosowania, nalaty wpisac "nie dotvczy".
3. Osoba skladaJcwca oSwiadczenie obowictzana jest okreSllC przynaletno8t poszczeg6lnych skJadnlk6w maJ'lt.
kowych, dochod6w i zobowlctzan do maJ'ltku od"bnego i maj...tku obj9lego malZensk... wspOlnDtci... ma­
J...tkow....
4. OSwladczenie maJ...tkowe dotyczy maJ...tku w kraju i za graniect.
5. OSwladczenie majCllkowe obejmuje r6wnle1: wierzytelnotcl plenittne.
6. W cz~ A oSwiadczenla zawarte S11lnformacje jawne, W ~ B zaS Infonnacje nlejawne dotyezi1C8 adl'88U
zamieszkanla sldadaj...cego Dtwiadczenle oraz mlejsca poJoJ:enia nleruchomoScl.
CZESCA
Ja, nizej podpisany(a) ......... ..Iif2.M!'~!9. ... .5.71f.eKl2!f.~K..R. .:-:.$!t8.W.f..W.~Kf.!................J.T.Ef P.1ft?.W.~k8.: ..............
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)
urodzony(a) ...
1.!.,..1:?:.. !!J.l.t.......,J. ................ w ............1?to.N..S.KU ..................................................................................... ...........................................re:z'1J) .....G.H.l.lY¥'..p..Q?f. ri.) ..u.t.:..6.I!I.lK!'l. R?Y. ....gl"(l.1.:~.d.{e. ...El/.O'«K.......... .........................................................:...... l.lt.g~ KlL .5.fOJ.'R.BN.(lff!. ....{iff/NY. ...................................................... (mleJ*ce zatrudnlenla, stanowlako (vb fUnkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami Ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci go­
spodarczej przez osoby pefniltC8 funkcje publiczne (Oz. U.2006 r. Nr 216 poz. 1584 ze zm.) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz...dzie gminnym ( Oz. U. z 2015 r. poz. 1515 ze zm.), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam. ze posiadam wchodzilce w sklad malZenskiej wsp61nosci majcttkowej tub stanowictce m6j majiltek odn~~bny: I. Zasoby pieni~ne: - srodki pieniflZne zgromadzone w watucie polskiej: ......................................................................... ..................................................................................l!.l..f.mTY.ci:.'j................,................................................................. - srodki
pieni~ne
zgromadzone w walucie obcej: ...................................................................................................... ... '" ..................................................................... .......tr.IE .:tX;!fYL<.y................................................................................. - papiery wartosciowe: ................................................................................................................................................. .. .. ........ ... .. ... ... ... ...... .......... .. .. ........... ............. .. .... .... ..... .. If.!£... :J)(?7Yc:.z. 'I. ............................................................................ ............................................................ na kwot~: ........... tr./E.:l>::;lT.yf"",?f......................................................................... It
m2, 0 wartosCi:... 3.5.Q;.CCO,ill... tytul prawny: ... ff5P.:lf.lif;.fJ$.t!.05.~~ .......... 2. Mieszkanie 0 powierzchni:.:::.... m2. 0 wartosci:.fi.IE.. :mry.CZ¥....... tytul prawny: .... lI.l.f...1XJ.lYI..<.Y................ 1. Dom 0 Powierzchni: ..A.Aa\BO..
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ..........
N.J.t.... JX2lYC.ZY ........................................ powierzchnia: ...... .N.1E.. axr:.yl.?y...
o wartosci: .............................................................................................................................................................. rodzaj zabudowy: .......................................................................................................................................................... tytut prawny: ....................................................................................................................................................... Z tego iYtufu os~n"em(~m) w roku ubiegJym przych6d i doch6d w wysoko~: ...... IYIE. ..laT.w.i:.'(............... 4. Inne nieruchomoSci:
powierzchnia: .....................1c;:~3.(/?7.
~
...................................................................................................................... @.;:d?:::::. . . . . . . . . . . .:::::::::::::.. . . . . . . . . .-: : : : : : . :.. . . . . .::.-:::::::::::::.. .:.. . . . .:::::::::::::::::.. . . .::..::::::: ~.~~~~~;;::::: . . . . . . . . .::::::::)(i2..:.
tytuf pn~wny:
III.
Posiadam udziaJy w spOtkach handlowych -nalei:y podac liczb~ i emitenta udziat6w:
...........................................................I!lIi.. ;t{}f:Y.Cl.Y................................................................................................ udziafy te stanowi~ pakiet wi~kszy nii: 10% udziat6w w sp6fce: ............... ltlt;.....'ll2[Y(l/.........................................
Z tego tytulu osi~nc:ttem(~m) w roku ubiegJym doch6d w wysokosci: .... JY.!.f.f... 1/Ql7.(lY....................................... . IV.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych - nalei:y podac liczb~ i emitenta akcji:
....................................................................11.1.6. .. ,l/;JJ:v.(i( 'f. .. ...................................................................................... akcje te stanowi~ pakiet wi~szy nii: 10% akcji w sp6lce:....................../{(f..J);Jfy.?-?Y... ...............................................:.. Z tego tytulu osi~gn~em(~am) w roku ubiegJym doch6d w wysokosci... ....... J.{lfiJP.lY.(;-?If....................................... v.
Nabylem{am) {nabyl m6j maJi:onek. z wy.~eniem mienia przynalei:nego do jego majc:pku odr~bnego) od Skarbu
Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz~du terytorialnego. ich zwi~k6w lub od komunalnej
osoby prawnej nast*1puj~e mienie, kt6re podlegato zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis
mienia i dat~ nabycia, od kogo: ....................................... .NlE.....7P.I.YL<.(.. ..................................................................... VI.
1. Prowadz~
dziafalnoSC gospOOarczq2 (naleiy pOOac form~ prawnq i przedmiot dzialalno&:i):
- osobiscie.........................../f.{fi.. 1l::J7Y.(.{f...................................................................................................... .
- wsp6lnie z innymi osobami .... !f..~f. ..:Z:O'T.Y.f..;:::t................................................................................... . Z tego tytufu
2.
osi~gn*m(efam)
w roku ubiegfym przych6d i doch6d w wysokosci: ............................................ Zarz~dzam dziafalnoSci~ gospodarcz~
lub jestem przedstawicielem, pefnomocnikiem takiej dziafalnoSci (naleiy
podae form~ prawnct i przedmiot dziafalnosci):........ H.I.Ii... 2DlY.:(.-(.Y.......................................................................
- osobiscie.................................I.r.!.f... .mlY.:QX. ............................................ "........ .. . - wsp61nie z innymi osobami ........ /r!~.... ?Q7.Y.r.:?I.............................................................................. j
.....................................;r, .................................................................................................................................. Z tego tytutu osict9n~m(etam) w roku ubiegiym przyChod I dochod w wy.SOKOSCI: .. ..I.YJ&....ZOZYc:y............. VII.
1. W sp6tkach handlowych (nazwa, siedziba sp6tki): ....... /Y./f...J);;?[:'{(.;;y ...............................................................
jestem czfonkiem za~du (00 kiedy): ................. /y!f.. .. wrY.(.(;,t.....................................................................
jestem czfonkiem rady nadzorczej {od kiedy):..... !V!.e.: ....1v.ZY..(-?'!.................................................................. jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od
kiedy):..I.y!£..lD7Y.C-?i.................................................................... Z tego tytutu osi(lgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: ... .J(lG... .'1P.ly.a:(.................................... 2. W sp6ldzielniach: ................. :N.(f.. .. :1lJ7.:Y.C.({Y.................................................................................................... jestem czronkiem zarzqdu (od kiedy): .......... Ir1E....JJ:?T.'t.C:?l............................................................................. jestem czronkiem rady nadzorczej3 {od kiedy)...... I')lZf....mTrC2:x .................................................................. .. jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .. A((£.: ...2Qr./,c.,.?/. ................................................................ . Z tego tytufu osi(lgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: .... J{(t:;....;w.zX.c.<:.7................................. 3. Wfundacjach prowadzClcych dziafalnosc gospodarczCl: ........1!Jf:1P.T..'((?(.................................................................
jestem cztonkiem zarzctdU (od kiedy): ........... Jlf.&.... 1XlT..r.a.Y..............................................................................
jestem cztonkiem rady nadzorczej {od kiedy): .... ..!yl€.
...JX!!.r.r.<?X .................................................................. jestem czfonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......JrIE. ... 7lJ7.Y??/................................................................ Z tego tytutu oSi"gnC¥em(Qlam) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: ................................................................. YIlt
Inne dochody osiClgane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj¢, z podaniem kwot
uzyskiwanych z kai:dego tytutu: ..............................................................................................................................................
:::::::::::::::::::::::::iiiit.(£.:::~::iY..T.;~;::::;;iR;;;;.;;E;;~;;:;::::r;::fii;ii2:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
IX.
Sktadniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10 000 ztotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalei:y
. podae
mark~, mod~! i rok produkcji):
..............
JJ.tl3.. ....7P..TY.WY... ...................................................................................
X.
ZobowiClZsnia
pieni~zne 0
wartosci pOwyZej 10 000 ztotych, w tym zaciClgni~te kredyty i pOZyczki oraz warunki, ns
jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiClZku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokoSci):
........................../!{([lJ.ff.. Ji.t.R:zT.£(.rJ.!..'I. ...~ ....../6.9:.; .e;::Q{.QQ.......................................................................... 

Podobne dokumenty