Potwierdzenie zgłoszenia do rejestracji listy kandydatów.

Obwodowa Komisja Wyborcza
w ........................................
Liczba porządkowa
zgłoszenia
...................................
Potwierdzenie zgłoszenia do rejestracji listy kandydatów.
Obwodowa Komisja Wyborcza potwierdza zgłoszenie do rejestracji listy kandydatów:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
do Rady Sołeckiej Sołectwa ................................
którego dokonał/a ................................................................................
(imię i nazwisko osoby zgłaszającej)
w dniu .................................................. o godz. ...............................
Stwierdza się, po przeliczeniu w obecności osoby zgłaszającej, że wykaz wyborców
popierających listę kandydatów do Rady Sołeckiej zawiera
....................... słownie ..........................................................kartę i obejmuje
(liczba)
łącznie ....................... słownie ..........................................................podpisów.
(liczba)
Przewodniczący Obwodowej Komisji Wyborczej
.......................................................................................
(podpis osoby zgłaszającej)
Raciechowice, dnia ...................................
......................................................................
(imię i nazwisko)