„Promocja i ochrona zdrowia” Wójta Gminy
Transkrypt
„Promocja i ochrona zdrowia” Wójta Gminy
Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 138/2010 Wójta Gminy Bobrowo z dnia 15 lutego 2010 r. Stowarzyszenie na rzecz Rozwoju Gminy Bobrowo Aktywna Gmina ............................................... (pieczęć organizacji pozarządowej) ............................................... (data i miejsce złożenia oferty) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO „Promocja i ochrona zdrowia” (nazwa zadania) w okresie od 1.12.2010r do 31 .12.2010r. W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA przez Wójta Gminy Bobrowo .............................................................................................................................................. (nazwa organu zlecającego) WRAZ Z WNIOSKIEM O PRZYZNANIE DOTACJI ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH W KWOCIE 500,00 zł I. Dane na temat organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* 1) pełna nazwa Stowarzyszenie na rzecz rozwoju gminy Bobrowo „ Aktywna Gmina” 2) forma prawna Stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze * 0000072233 4) NIP 874-16-34-713 REGON 871 598 684 data wpisu lub rejestracji 18.12.2001r. 6) inne dane ewidencyjne ........................................................................................................... 7) dokładny adres: miejscowość gmina Bobrowo, województwo Kujawsko- Pomorskie Bobrowo powiat Brodnicki ul. - 8) tel. 56 49 518 24 fax. UG- 56 49 518 24 e-mail: - prezes [email protected] http: // ................................................................ 9) nazwa banku i numer rachunku Bank Spółdzielczy w Brodnicy Filia w Bobrowie 29 9484 1150 1400 1847 2014 0001 10) nazwiska i imiona oraz funkcje*/ stanowiska* osób statutowo upoważnionych do reprezentowania organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*/ w kontaktach zewnętrznych i posiadających zdolność do podejmowania zobowiązań finansowych w imieniu organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/jednostki organizacyjnej */(zawierania umów) Anna Jamroży 56 4951811 Kowalska Agnieszka 056 4951825 11) nazwa, adres i telefon kontaktowy placówki bezpośrednio wykonującej zadanie, na które organizacja ubiega się o uzyskanie dotacji jak wyżej 12) osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Agnieszka Kowalska 056 4951825 13) cele statutowe (przedmiot działalności statutowej): 1. 2. 3. 4. 5. Wszechstronny rozwój gminy Bobrowo z uwzględnieniem rozwoju przedsiębiorczości i zmniejszeniem bezrobocia. Współpraca z organizacjami o podobnym charakterze w kraju i zagranicą. Organizacja i wdrażanie pomocy dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji i nie mogą sobie z nią poradzić. Upowszechnianie i rozwój kultury, oraz ochrona dziedzictwa i tradycji lokalnej. Zbieranie i dokumentacja materiałów dotyczących ludzi zasłużonych dla Gminy i regionu celem zachowania w pami ęci. 14) zakres prowadzonej działalności statutowej: a) działalność nieodpłatna Działalność Stowarzyszenia opiera się o pracę społeczną członków. b) działalność odpłatna Stowarzyszenie może zatrudnić pracowników do prowadzenia swoich spraw. 15) jeżeli organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna*/ prowadzi działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców, b) przedmiot działalności gospodarczej Nie dotyczy II. Opis zadania 1. Nazwa zadania „Żyjmy zdrowo” 2. Miejsce wykonywania zadania Gmina Bobrowo- Gminny Ośrodek Kultury dla członków Klubu Seniora w Bobrowie i nie tylko. 3. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania W m-cu grudniu 2010r odbywać się będą zajęcia gimnastyczne dla członków Klubu Seniora w Bobrowie i nie tylko. Zajęcia odbywać się będą 4 razy w tygodniu –w godz. 17,00- 18,00 Ćwiczenia relaksująco- rozciągające mają na celu stworzenie równowagi w ciele. Jest to trening” dobrego samopoczucia”. Ćwiczenia wpływają na wygląd ciała i na jego funkcjonowanie. Ich istotą jest rozciąganie, spinanie i rozluźnianie mięśni. Są ukierunkowane na: Poprawę elastyczności, siły , równowagi i świadomości swojego ciała. 4. Cel zadania oraz rodzaj działań przy realizacji zadania Promocja zdrowego trybu życia poprzez udział w zajęciach gimnastycznych osób starszych Cele ćwiczeń: - wzmocnienie całego ciała i wszystkich mięśni - rozwijanie i kształtowanie najważniejszych cech motorycznych - rozciąganie mięśni przykurczonych - stabilizacja stawów - stabilizacja kręgosłupa - wzmocnienie mięśni brzucha 5. Deklaracja pobierania lub nie pobierania wynagrodzenia od beneficjentów*/adresatów* Nie będziemy pobierać opłat od adresatów zadania 6. Opis kolejnych działań planowanych przy realizacji zadania W grudniu 2010r odbywać się będą zajęcia gimnastyczne dla członków Klubu Seniora w Bobrowie i nie tylko. Zajęcia odbywać się będą 4 razy w tygodniu w godz. 17,00- 18,00 7. Liczbowe określenia skali działań podejmowanych przy realizacji zadania (należy użyć miar adekwatnych dla danego zadania, np. liczba podopiecznych, liczba indywidualnych świadczeń udzielonych tygodniowo /miesięcznie) W zajęciach gimnastycznych średnio bierze udział 10-12 osób 8. Zakładane rezultaty realizacji zadania Zamierzone efekty: Poprawa wyglądu całego ciała -lepsze samopoczucie - niwelowanie bólów kręgosłupa i stawów - nauczanie nawyku poprawnego oddychania - zwiększenie siły mięśni: brzucha, pleców, kręgosłupa, bioder, pośladków - poprawienie koordynacji ruchowej i równowagi III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania Całkowity koszt (w zł) [550,00 ] w tym wnioskowana wielkość dotacji (w zł) [ 500,00 w tym wielkość środków własnych (w zł) [50,00 ] ] Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów Lp. Rodzaj kosztów i sposób ich kalkulacji 1. Zapłata wg. Umowy o dzieło instruktorowi – nauczyciel WF Koszty zawiadomień i informacji .2. Koszt (w zł) 500,00 W tym z wnioskowanej dotacji (w zł) W tym ze środków własnych (w zł)* 500,00 - 50,00 - 50,00 550,00 500,00 50,00 Ogółem Kosztorys ze względu na źródło finansowania Źródło finansowania Wnioskowana kwota dotacji Środki własne zł % 500,00 90,00 50,00 10,00 Wpłaty i opłaty uczestników projektu – z jakiego tytułu? - - Sponsorzy publiczni - podać nazwę. Na jakiej podstawie przyznali lub zapewnili środki finansowe? - - Sponsorzy prywatni - podać nazwę. Na jakiej podstawie przyznali lub zapewnili środki finansowe? Ogółem Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... 550,00 100 % Pozafinansowy wkład własny w realizację zadania (np. świadczenia wolontariuszy) Członkowie Stowarzyszenia i partnerzy pomogą nieodpłatnie w zorganizowaniu planowanych zadań ...................................................................................................................... IV. Inne wybrane informacje dotyczące zadania 1. Partnerzy biorący udział w realizacji zadania (ze szczególnym uwzględnieniem organów administracji publicznej) Partnerzy zadania- Gminna Biblioteka Publiczna, 2. Posiadane zasoby kadrowe - konieczne z punktu widzenia realizacji zadania Ogólna liczba osób pracujących przy realizacji zadania (w przeliczeniu na pełne etaty): [ w realizacji zadania zaangażują się członkowie Stowarzyszenia oraz partnerzy ], w tym wolontariusze (w przeliczeniu na pełne etaty): [ ] Inne informacje o zasobach kadrowych, w tym o kwalifikacjach osób zatrudnionych przy realizacji zadania oraz o kwalifikacjach wolontariuszy - nie zatrudnimy 3. Posiadane rodzaje zasobów rzeczowych [lokalowe, sprzętowe - wraz z informacją o stanie technicznym, inne] - ważne z punktu widzenia realizacji zadania Zwrócimy się z prośbą do Urzędu Gminy o udostępnienie pomieszczeń GOK – sala i zaplecze przy sali na sprzęt gimnastyczny 4. Koszty korzystania z zasobów, o których mowa w pkt 3 [z podziałem na rodzaje zasobów] Poprosimy o nieodpłatne udostępnienie pomieszczeń. 5. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań podobnego rodzaju Praktycznie od 2003r. przy pomocy dotacji celowych uzyskanych od samorządu gminnego, Urzędu Marszałkowskiego, Fundacji Wspomagania Wsi, osób prywatnych i innych darczyńców Stowarzyszenie przygotowało pomieszczenia i zorganizowało otwarcie „ Izby Dziedzictwa Kulturowego” im. płk Jana Zumbacha. Organizowaliśmy wystawy o tematyce historycznej, wydaliśmy „ Informator Turystyczny” i widokówki promujące walory turystyczne i historyczne z adresami instytucji gminnych. Przypominamy sylwetki zasłużonych osób poprzez organizowanie wieczornic, promujemy młode , zdolne artystycznie osoby. W roku 2007 bardzo cennym zadaniem zrealizowanym w ramach oferty konkursowej było poznanie miejsc związanych z życiem i miejscem spoczynku płk. Jana Zumbacha poprzez odwiedzenie Wyższej Szkoły Oficerskiej Sił Powietrznych w Dęblinie i Cmentarza Powązkowskiego w Warszawie. Wieczornica w roku 2006 o zasłużonych kobietach -społecznie działających, w 2007r. o strażakach- społecznikach pozwoliła poznać losy tych ludzi, przypomnieć ich sylwetki oraz spotkać się z rodzinami tych osób. W 2008r. w 1-ej części projektu podczas festynu historycznego w dniu 17.06.2008r. odkryto na nowo sylwetki bohaterów naszej Gminy, które zaprezentowali uczniowie Gimnazjum i Szkół Podstawowych. Podczas tego festynu dr Wojciech Knieć z UMK w Toruniu przeprowadził wykład nt. dziedzictwa kulturowego w regionie, w którym utrwalił w słuchaczach przekonanie, że dbałość o to co stanowi tradycję i bogactwo kulturowe to nasz obowiązek. Uczniowie Gimnazjum przygotowali materiały biograficzne o Annie Karwatowej, Marianie Karwat, Janowi z Wichulca i Janie Zumbachu, które obecnie umieszczono w Izbie Dziedzictwa Kulturowego. Podczas konkursu plastycznego dzieci obrazowo przedstawiły sylwetki tych 4-ch bohaterów. Prezes Stowarzyszenia „ Aktywna Gmina” wzbogaciła tę prezentację i wystawę o zbiory z Izby Dziedzictwa Kulturowego tematycznie związane z projektem. Dnia 21.XI.08r. odbyła się wieczornica o nauczycielach, podczas której przypomniano sylwetki zgłoszonych 19-u nauczycieli, którzy pracowali na terenie naszej Gminy, a “ którzy już odeszli”. Rok 2009 to czas realizacji następujących zadań Stowarzyszenia „ Aktywna Gmina”: Dnia 27 czerwca 2009r. w sobotę w godz. 9,30 do 20,00 odbył się rajd pieszy dla mieszkańców Gminy, członków Koła PTTK nr. 3 przy Sądzie i Prokuraturze oraz sympatyków pieszej wędrówki. Trasa rajdu ok. 15 km prowadziła od miejscowości Mileszewy/ gmina Jabłonowo Pom. nad jeziorem Wadzyńskim poprzez miejsc. Lembarg, Wądzyn, Bobrowo, Drużyny , Budy do świetlicy wiejskiej nad jeziorem Chojno. Po drodze odwiedzono Ośrodek Wypoczynkowy Geofizyki Toruń ,gdzie życzliwi pracownicy ośrodka przeprawili uczestników łodziami na drugą stronę jez. Wądzyńskiego. Przekazano informację nt. grodziska wczesnośredniowiecznego oraz wszyscy uczestnicy zwiedzili najstarszy w regionie Kościół Parafialny w Bobrowie pw. Św. Jakuba Apostoła Starszego. Po poczęstunku uczestników rajdu grochówką , ciastem i kawą w miejscowym Gminnym Ośrodku Kultury goście zwiedzili Izbę Dziedzictwa Kulturowego im. płk. Jana Zumbacha - dowódcy i pilota Dywizjonu 303. oraz tablicę pamiątkową poświęconą Jego pamięci. Dalsza trasa rajdu prowadziła ścieżką przyrodniczo –regionalno- dydaktyczną z poznaniem rezerwatów torfowych i roślinnych, „ przepaści” ze swoją legendą i dalej nad brzegami jeziora Chojno. Rajd podsumowano w Świetlicy Wiejskiej w Budach, w rajdzie wzięło udział około 80 osób. Była to okazja do promocji Gminy Bobrowo, jej ciekawych miejsc , ludzi, historii i tradycji . Dnia 26 października 2009r. odbyło się w Gminnym Ośrodku Kultury w Bobrowie szkolenie pt. „ Zachowanie dziedzictwa kulturowego regionu- cele, formy, dobre praktyki”. Wykład przeprowadziła dr Olga Kwiatkowska z Muzeum Etnograficznego w Toruniu. W szkoleniu wzięło udział 16 osób na wysłanych 60 zaproszeń. To szkolenie zaowocowało tym ,że nawiązaliśmy kontakt z pracownikami Muzeum i w m-cu grudniu grupa kobiet- przedstawicielek KGW skorzystała z zaproszenia do zwiedzania wystaw Muzeum oraz kiermaszu bożonarodzeniowego. Zgodnie z planem Stowarzyszenia „ Aktywna Gmina” dnia 20 listopada 2009r. w Gminnym Ośrodku Kultury w Bobrowie odbyła się Wieczornica o Księżach „ Tych , którzy już odeszli”, gdzie przedstawiono sylwetki 26 Księży, którzy byli proboszczami parafii na terenie gminy Bobrowo. Scenariusz wieczornicy obejmował przedstawienie życiorysów Księży, wiersze i pieśni okolicznościowe oraz wystawę zdjęć i innych pamiątek , które udało się wypożyczyć i zgromadzić członkom Stowarzyszenia. Stowarzyszenie od 4-ch lat organizuje spotkanie integracyjne osób niepełnosprawnych z terenu Gminy Bobrowo. Zadanie to realizowane jest przy pomocy środków dotacji konkursowych Gminy, PCPR i przy pomocy darczyńców. 6. Informacje na temat dotychczasowych zadań realizowanych we współpracy z administracją publiczną Jak wyżej 7. Dodatkowe uwagi lub informacje wnioskodawcy ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... Oświadczam (-my), że: 1) proponowane zadanie w całości mieści się w zakresie działalności statutowej naszej organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*/, 2) proponowane zadanie jest zadaniem z zakresu, o którym mowa w art. 4 ust. 1 pkt ........ ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, 3) organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna*/ jest związana(-ny) niniejszą ofertą przez okres do dnia ............................... , 4) wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. (pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej *) ......................................................................... (pieczęć organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej) (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/jednostki organizacyjnej *) Załączniki i ewentualne referencje: 1. Aktualny odpis z rejestru (ważny do 3 miesięcy od daty wystawienia). 2. Sprawozdanie merytoryczne i finansowe za ostatni rok. 3. ....................................................................................... 4. ....................................................................................... 5. ....................................................................................... Poświadczenie złożenia oferty Adnotacje urzędowe (nie wypełniać) __________ * Niepotrzebne skreślić.