Propozycja programu grantowego Ministra Kultury i Dziedzictwa N
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Propozycja programu grantowego Ministra Kultury i Dziedzictwa N
Wniosek o przyznanie stypendium Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego Rzeczypospolitej Polskiej „Thesaurus Poloniae” Międzynarodowe Centrum Kultury 1. Imię i nazwisko: ................................................................................................................... 2. Data i miejsce urodzenia: ...................................................................................................... 3. Obywatelstwo: ....................................................................................................................... 4. Rodzaj stypendium (Junior / Senior): .................................................................................... 5. Adres do korespondencji (adres, telefon, e-mail): ................................................................ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 6. Miejsce pracy: ....................................................................................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 7. Doświadczenie zawodowe: ................................................................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 8. Wykształcenie (nazwa uczelni, rok ukończenia): ................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 1 9. Stypendia i nagrody (nazwa stypendium, rok uzyskania): .................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 10. Znajomość języków obcych: ................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ......................................... ................................................ Miejscowość, data Podpis 11. Załączniki: a. Zdjęcie (format paszportowy); b. Kserokopia dokumentu potwierdzającego ukończenie studiów; c. Esej opisujący planowany program badawczy (maks. 500 słów); d. CV; e. Dwie rekomendacje od promotorów naukowych (odnosi się jedynie do Programu Junior). 2