Wykorzystanie techniki wiercenia-irygacji

Wykorzystanie techniki wiercenia-irygacji-aspiracji celem uzyskania
przeszczepu własnego do artrodezy stawu skokowego i tyłostopia
D. Herscovici, Jr, J. M. Scaduto
From Tampa General Hospital, Tampa, Florida, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:75–79.
Użycie własnego przeszczepu kostnego jest najlepszą opcją przy wykonaniu
procedury wymagającej przeszczepu kostnego, ponieważ przeszczep własny posiada
własności osteogeniczne, osteokondukcyjne oraz osteoindukcyjne. Ból,
zachorowalność oraz powikłania związane z pobraniem przeszczepu z okolicy talerza
kości biodrowej lub innych okolic występują w od 6% do 30% przypadków.
Alternatywnym źródłem graftu z prawdopodobnie mniejszą ilością powikłań jest
kanał szpikowy. W poniższej pracy, u 28 pacjentów poddanych 30 zabiegom
artrodezy tyłostopia pobrano średnio 48 cm3 (43 do 50) kości z tyłostopia oraz trzonu
kości piszczelowej przy użyciu nawiercania przedniego i wstecznego. Żaden z
pacjentów nie doznał złamania kości piętowej, skokowej lub piszczelowej. Nie
zaobserwowano powikłań z wyjątkiem jednej sytuacji, kiedy wiertło przekroczyło
przyśrodkową warstwę korową piszczeli, co wygoiło się bez problemów.
Metoda powyższa, przy użyciu systemu nawiercania-irygacji-aspiracji jest
rozwinięciem standardowej techniki nawiercania śródszpikowego w obrębie
kończyny dolnej: pozwala ona na uzyskanie wysokiej jakości przeszczepu kostnego z
żywymi czynnikami wzrostu, porównywalnymi z przeszczepem pobranym z talerza
kości biodrowej przy mniejszej ilości powikłań z okolicy pobrania. Jest to efektywna
metoda uzyskania własnego przeszczepu kostnego, używanego do artrodezy stawu
skokowego lub tyłostopia.