karta do głosowania
Transkrypt
karta do głosowania
KARTA DO GŁOSOWANIA WYBÓR ZADAŃ PUBLICZNYCH DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2014 ROK Podstawowe dane głosującego* Imię i nazwisko Adres (ulica, numer, miejscowość) PESEL Kontakt (telefoniczny lub mailowy) * głos przysługuje osob ie zamieszkującej dany ob szar konsultacyjny - zameldowanej na pobyt stały lub czasowy, która ukończyła 15 lat OBSZAR KONSULTACYJNY ŚRÓDMIEŚCIE Głosuję na zadanie nr: 5 Nazwa zadania: Akcja Sterylizacja: sterylizacja, leczenie, chipowanie zwierząt bezdomnych i wolno bytujących na terenie śródmieścia miasta Jaworzna Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osob owych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osob owych dla potrzeb niezb ędnych do przeprowadzenia nab oru wniosków w ramach b udżetu ob ywatelskiego Jaworzna. …............................................................ (podpis głosującego) Zanim oddasz swój głos, sprawdź czy: 1) masz 15 lat (tj. urodziłeś się przed 17 września 1998 r.), 2) jesteś zameldowany na pobyt stały lub czasowy w obszarze konsultacyjnym Śródmieście, 3) wypełniłeś prawidłowo swoje dane w karcie do głosowania. Pamiętaj, masz tylko jeden głos! Głosować możesz elektronicznie na www.jbo.jaworzno.pl lub wrzucając swój głos do urny.