1. osoba sk}adająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego 2

1. osoba sk}adająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego 2

OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego Dowiatu
.:
!).,.?.s!.
y.N,
.,,
(mie j scowość )
a^i^b,?!.,/.q
/..3,,
Uwaga:
1. osoba sk}adająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego
zprawdą, starannego i zupe},nego w14>elnienia każd.ej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkreŁnym
przypadku zasŁosowania, na1-eży wpisać ''nie doŁyczy
3. Osoba składająca oświadczenie olow:"ąza.ra iest określić
przynależnośćposzczegó].,nych skladników majątkowych, dochodów
i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objęŁego malżeńską
.
wspó}nością majątkową.
4. Oświadczenie o sŁanie najątkowym doLyczy majątku w kraju
i za granicą.
5. Oświadczenie
o
stanie
majątkow]rm obe j muj e
rownl'ez
wierzytelności pieniężne,
5. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne. w części
B zaś informacj e niej awne dotyczące adre§u zamieszkania
skladającego oświadczenie oraz miej sca
polożenia nieruchomości .
czĘsc A
,fa, niżej podpisany
(a)
,
urodzony(a) . _... !?.,ę".
/:/),l}
N
y:
.
(miejsce zaLludnienia/ stanowisko 1ub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 cZerwca 1998 r.
o samorza,dzie powratow)rm (DZ. U. z 2oo1 r. Nr I42 , paz. 1592 oraz
Z 2a02 r, Nr 23, poz,. 22o, Nr 62, poz. 558, Nr 113 , paz . 9B4
Nr 153, poz. I2'1L, Nr 2oo, paz. 1688 i Nr 2I4, poz
. 1806)
zgodnie Z art. 25C tej ustawy oświadczam, że posiadam WChodZąCe
w sk}ad ma}żeńskiej wspólności maja.tkowej
]ub S t,anowiąCe
mój maj ątek odrębny
,
,
:
oś!łiadczeniema jatkowe
sLrona l z
6
T.
Zasoby pieniężne:
:
:::T]
:]
::]
:
::::]
:
::]
1
*':"
"
:
" 1^ł?"T },i?żii:
,,/
.,J
:
:
::
"n' "^"i
";:"ń ł.ł::",'". :::
\,l
J
- papiery wartościowe:
....
lI.
:: ] :T] : ]
:
]
:
:
.lłl.<:. .c/oŹycz1.
na kWoLę:
o powierzchni: .ł3./..,,...',
9 wartości, . łJ?,Q,C?Q,,.'. ł (
tytuł prawny: .,..ltłspał:(,łr.Qsłl.ą!.'l.'...,.l7ą-/2,t.ą's!ią,,,...,.,,,
Mieszxanie o powierzóhn iątt,JaĄulrr3, o warcości: rlit .,1cty, ł1 . .
cycuł prawny: . . ...,. .lc . .|Jo'Ąqr
v ł,,1.
J
Gospooarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa, .4ra.ą/ę(11../{/.,., powaerzchnia:,.:..
.,,.., t).i(..olotĘrz,o1 .,..,..
o warLości; .
rodzaj zabudowy: .. .... ..Ęl(:.q/ołgl/y.
tycuł prawny: .. . . .dic. .olp,rł1.2:l
z tega tytułu osia_gnąlem (ę}am)' w ,roku ubiegłym przychód
i dochód w wysokości:... .. - J-)l.c. O|qrłJ.t?y
1. Dom
2.
3.
.
Inne nieruchomości:
-.;-.'.:1zto.ł/:a-.
;;;i.;;;ili; ;
.
/),ć.L!. .Q./.ł.ąr. .1Qau.u,ląu,l.ąłu
, , t)1 ic'j.ł/<p,!n:7,"1,1. .
.a.
.Łut:lj,l|r,iill.s,
ć
o wartości;
tytuł prawny:
oświadcżeniemaj ątkowe
,r-ł-, .oo0 }. .,
.!,V
)Pi rLP.rr.J
..
iłłhu
ł
DrJ.!.i.
sLro).'a 2 z
6
.
.
III.
1. Posiadam udzialy vl spółkach handlowych z udział em
powiatowych osób prai^/nych Lub przedsiębiorców, w których
uczestniczą
takie
osoby
naLeży podać lic zbę
i emi tenca udzia}ów:
,tlt.ć. . .txoT. !/Lżw. . .
UJ
udz
w
ia}y
spólce
te
stanowią
:
pakiet
ltt(.
_
..
.
większy r.iż 10? udzialów
.ą/.ął.:!t.Zi! . . . .
vJ
.
Z Lego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłyni
wwysokości: ...-... t( tłą8J,2J
dochód
Posiadam udziaŁy w innych spółkach handlowych - należy podać
l]:::: ] ::]::::: :1",,::;i,
.doty,ł
z Łego tytuŁu
(ęłam)
w
wysokości
:
os iąqną} em
fu.(
1
w
,aląizv. :::: ::]::i^ i::,:"
Iv.
1. Posiadam
akcje
w
spółkach
hand]oWych
powiatowychosób prawnych lub przedsiębiorców,
uczest.niczą takie osoby - należy podać ticzbę
akcji: .
.ll,i.r, , łlot/.:?
i
udziałem
w których
emi t enL a
akcje te Stanowią pakiep większy r.iż Laż akcji w spólce: ....
2.
z tega LyŁułu osi
wwysokości: .,..,.
Posiadam akcje w innych spółka
1iczbę i emitenLa akcji: ., . r/i
z Legc_ tytu}u osiągnąłem,(ęłam)w roku ubieg}ym dochód
wwysokości: .,.
.1.11ę..9t.,2t1;?_.j....
.l]
oŚWiadcZenie
maj atkov/e
strona 3 z
6
(nabył
Naby}em (am)
mój
mał żonek,
z
wy}ączeniem
mienia przynależnego do j ego maj ątku odrębnego) od Skarbu
PańsLwa, innej
państwoWej
osoby
prawnej,
jednost,ek
samorządu t eryE,or ia Inego , icln zwi.ązków ]ub od, komunalnej osoby
prawnej następujące mienie, które podlegaŁo zbyciu w drodze
:.'.:.i- i, :,1 :::*: żiż::I;ńłii:i:i::
vI
.
],.
Prowadzę dzia}alność gospodarczą (na}ezy podać formę prawną
i przedmiot działalnoścl): -. ..
- osobi ści
2.
".":::, :: ::::,
wspóInie
e
z innymi
osobami
,....
bi€ .
dOłvd7. . : . . : . : : . : . . :
:
Z t,ego tytułu osią9nąłem(ę}am) w roku ubieg}ym przychód
i dochód w wysokości: .. . , . . .i\l.a .do.*/Q,ł. . . . .
Zarządzam dziaŁa]nościa
gosp,l"darErą 1ub
jestem
przedstawicielem, pe}nomocnikiem takiej działalności(Ąależy
podać formę prawną i przedmiot działa]ności), ....,,.........
. . . . . . nl(. . .ofuf,ł1tz.t1.
.
- osobiście
z
Eego tytu}u
w wysokości:
oświadcżeniemajątkowe
. rl.it. .O/o.tS,.z.Y|
os
iągnąłem (ęłamj w roku ubieg}yn dochód
Itl(.,dqfr/i?q,.......
vJ
strona 4 z
6
vII.
W
spó}kach handlowyc
- jestem członkiem z
- jestem czŁonki
em
r
ki ) :
y)
| ...
iec]v)
z
ku
Eego tytu}u
wysokości:..,..
os
..
.
.
- jestem członkiem ko
w
.
:
ubiegłyn dochód
zatrudnienia
z podaniem
:. . . . . . .
,... .
il"it ił.'.'ąił)".i.,iułź.,.,ukł
..v.fll m,uv.l,m.
.4,ł. ,Złą.l.zr,7łr. :
Ix,
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 1o, oo0 zŁotych
(wprzypadku pojazdów mechanicznych naleźy podać markę, model
i rok produkcji) : jaolałĄuł|.^.,.tlLoćol-!4. ,: śHEŁR.o/.!:T. , .ĄVEa, . .
....
.
.,'.OJ<
oś\riadcżeniema,j
.Pt?O,J[Lh,3.. . . i,d,a!ł. . . , . .ł/./.joo.ot, : .
ą!.kolre
.
"Ę
strona 5 z
6
Zobowia,zania pieniężne o Wartościpowyżej 1o,ooo zŁotych, w
t}.rn
zaciągnięte kredyt,y i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały
udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości)
.1
ł?i(.l7p.lgz/.
,/rll
:
l-r. l<.śJ.ąI
N.
Powższe oświadczenie składam świadomy (a) , rż na pod,stawie
aIL.233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy }ub zatajenie
prawdy grozi kara pozbawienia wofności.
YN
Z11/(śZ
/f.u1.
(maej scowość,data)
)ul1
Qftol1,7rz11,1
/
io.oni.
iZfo",
ośWiadczenie mai ątko!,/e
i
c,,
"7
sLrona 6 z
6