deklaracja uczestnictwa w zajęciach
Transkrypt
deklaracja uczestnictwa w zajęciach
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH Imię i nazwisko: Data i miejsce urodzenia: Miejsce zamieszkania: PESEL: CZĘŚĆ DLA NIEPEŁNOLETNICH UCZESTNIKÓW ZAJĘĆ Tel. Rodzica: Oświadczam, że moje Dziecko ........................................................ jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach sportowych judo w roku szkolnym ......./......... Podpis Matki (opiekuna prawnego)& & & Podpis Ojca (opiekuna prawnego) Wyrażam zgodę na publikację zdjęć z zajęć i zawodów, na których widnieje moje dziecko, ......................................................., na stronie internetowej naszego klubu oraz w gablocie Ośrodka Sportu. Podpis Matki (opiekuna prawnego)& & & Podpis Ojca (opiekuna prawnego) CZĘŚĆ DLA DOROSŁYCH Ja, ........................................................, oświadczam, że jestem zdrowy i mogę uczestniczyć w zajęciach sportowych judo. Podpis Wyrażam zgodę na publikację zdjęć z zajęć i zawodów, na których widnieję, na stronie internetowej naszego klubu oraz w gablocie Ośrodka Sportu. Podpis