Deklaracja na podatek od nieruchomości

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
..................................................................................
Numer PKD/EKD …………...……..…………
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
2. Rok
na
.........................................
Podstawa prawna Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2002r. Nr 9 poz. 84 ze zm.).
Składający
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych,
użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części
stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami
lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającej osobowości prawnej lub z
spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź
wygaśnięcie obowiązku podatkowego
Miejsce składania: Burmistrz Miasta Kościerzyna
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Burmistrz Miasta Kościerzyny
Adres 83-400 Kościerzyna ul. 3 Maja 9 A
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
(niepotrzebne skreślić)
* dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną
** dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję)
osoba fizyczna
osoba prawna
jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj właściwości posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)
właściciel
użytkownik wieczysty
współwłaściciel
posiadacz samoistny
współużytkownik wieczysty
współposiadacz samoistny
posiadacz
współposiadacz
6. Miejsca (adresy) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek
7. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów
8 Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **
9 Nazwa skrócona * / imię ojca, imię matki **
10 Identyfikator REGON* / Numer PESEL **
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
11. Kraj
12. Województwo
13. Powiat
14. Gmina
15. Ulica
16. Numer domu/ lokalu
17. Miejscowość
18. Kod pocztowy
19. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
20. Okoliczność (zaznaczyć właściwą pozycję)
deklaracja roczna
korekta deklaracji rocznej
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie
Podstawa
Stawka podatku
Kwota podatku
opodatkowania
Uchwała Rady
w zł, gr.
Miasta Kościerzyna
z dn. ...........................
Nr .............................
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej,
21.
22.
23.
bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji
gruntów i budynków
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne
............................... m 2
..........................,.....
.............................,.....
24.
25.
26.
retencyjne lub elektrowni wodnych
3. pozostałe grunty w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej
............................... ha
..........................,.....
.............................,.....
27.
28.
29.
............................... m 2
..........................,.....
.............................,.....
statutowej działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku publicznego
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI ( * )
1.mieszkalnych - ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
30.
31.
............................... m 2
..........................,.....
32.
..........................,.....
33.
34.
35.
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej
36.
37.
38.
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na
prowadzenie działalności gospodarczej ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w
39.
40.
41.
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym
ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
4. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w
42.
43.
44.
zakresie świadczenia usług medycznych ogółem
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
5. pozostałych w tym zajętych na prowadzenie
45.
46.
47.
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
powierzchni)
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
............................... m 2
..........................,.....
..........................,.....
odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku publicznego
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
* Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem,
wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach
* Do powierzchni użytkowej budynku lub ich części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich
kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice,
sutereny i poddasza użytkowe
D.3 BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI
1. budowle związane z prowadzeniem działalności gospodarczej48.
(wartość o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)
..........................,.....
49.
50.
2%
..........................,.....
* Budowla - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego nie będący budynkiem lub obiektem małej architektury,
a także urządzenie budowlane w rozumieniu przepisów prawa budowlanego związane z obiektem budowlanym, które zapewnia możliwość
użytkowania obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku
51.
Suma kwot z kol. D
........................................................
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH I PODMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
1. Powierzchnia gruntów .....................................................................................................................................................m
2
2. Powierzchnia użytkowa budynków lub ich części ..............................................................................................................m 2
3. Budowle lub ich części .................................................................................................................................................. z ł
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO /OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
52. Imię
53. Nazwisko
..............................................................................
......................................................................................................
54. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
55. Podpis (pieczęć) składającego/ osoby reprezentującej składającego
.................................................................................
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
56. Uwagi organu podatkowego
57. Identyfikator przyjmującego formularz
58. Podpis przyjmującego formularz
POUCZENIE
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawiania tytułu wykonawczego zgodnie z art. 3a § 1 i 2
pkt 1 ustawy z dnia 17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji
(tekst jednolity - Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 01.07.2002
Dz. U. z 2002r. Nr 110 poz. 968 z późn. zm.).
Odmowa złożenia deklaracji, zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania
podatkowego lub jego wysokości oraz podanie danych niezgodnych z prawdą powoduje
odpowiedzialność karną wynikającą z art.. 54 ustawy karnej skarbowej ( Dz. U. Z 1999r. Nr 83 poz.
930 z późniejszymi zmianami ).
W przypadku złożenia korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty zgodnie z
art.. 81 i 82 ustawy z dnia 12.09.2002 - Ordynacja podatkowa - (tekst jednolity Dz. U. Nr 169 poz. 1387)