1 informacja w sprawie podatku od nieruchomości

WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI
1. Identyfikator podatkowy osoby składającej informację
IN – 1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
2. Data powstania obowiązku podatkowego lub zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce składania:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t.j. Dz.U. z 2010r. Nr 95, poz. 613 ze
zm.)
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów
budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami
wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części,
stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku
podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Burmistrz Miasta i Gminy Piaseczno
ul. Kościuszki 5, 05-500 Piaseczno
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny
5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca)
8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 9. zarządca 10. użytkownik zwykły
5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali (Uwaga! Wykazuje się odrębnie
dla każdej nieruchomości)
6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór
dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)
7. Nazwisko
8. Pierwsze imię
9. Drugie imię
10. Imię ojca
11. Imię matki
12. Data urodzenia
Pkt 13 i 14 dotyczy osób prowadzących
działalność gospodarczą lub
zarejestrowanych podatników podatku VAT
13. NIP
14. Numer REGON
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA / DO KORESPONDENCJI
15. Kraj
16. Województwo
17. Powiat
18. Gmina
19. Ulica
20. Numer domu
22. Miejscowość
23. Kod pocztowy
24. Poczta
21. Numer lokalu
C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI (Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą informacji pisemnego
uzasadnienia przyczyn korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa (t.j.Dz.U z 2005r. Nr 8 poz. 60 ze zm.))
25. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. Informacja składana po raz pierwszy
2. korekta złożonej uprzednio informacji
IN-1(3)
1/3
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW ( Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw.)
1. związanych z prowadzeniem działalności
gospodarczej, bez względu na sposób
zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne
retencyjne lub elektrowni wodnych
26.
3. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego przez organizacje
pożytku publicznego
4. gruntów pozostałych
28.
m
2
27.
ha
m
2
29.
m
2
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW/LOKALI LUB ICH CZĘŚCI
Powierzchnia użytkowa - powierzchnia mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem
powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne,
piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.
Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z
przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.
Lokal -wydzielona trwałymi ścianami w obrębie budynku izba lub zespół izb przeznaczonych na stały pobyt ludzi, które wraz z
pomieszczeniami pomocniczymi służą zaspokajaniu ich potrzeb mieszkaniowych
1. mieszkalnych – ogółem
30.
w tym
kondygnacji o
wysokości
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
31.
powyżej 2,20 m
32.
m2
2. związanych z prowadzeniem działalności
gospodarczej oraz od części budynków
mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności
gospodarczej ogółem
symbol klasyfikacji działalności
gospodarczej wg PKD
w tym
kondygnacji o
wysokości
m2
m2
33.
m2
34.
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
35.
powyżej 2,20 m
36.
m2
3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem
siewnym ogółem
37.
w tym
kondygnacji o
wysokości
38.
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
m2
m2
m2
39.
powyżej 2,20 m
4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych
w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej
ogółem
40.
w tym
kondygnacji o
wysokości
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
41.
powyżej 2,20 m
42.
m2
m2
m2
5. pozostałych zajętych na prowadzenie odpłatnej
statutowej działalności pożytku publicznego przez
organizacje pożytku publicznego
43.
w tym
kondygnacji o
wysokości
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
44.
powyżej 2,20 m
45.
m2
m2
m2
IN-1(3)
2/3
m2
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI
6. Budynków letniskowych, garaży wolnostojących,
komórek
46.
W tym
kondygnacji o
wysokości
47.
m2
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
m2
48.
powyżej 2,20 m
7. Garaży w budynkach mieszkalnych
49.
W tym
kondygnacji o
wysokości
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
50
powyżej 2,20 m
51
8. innych
52. Wymienić rodzaje budynków
m2
m2
m2.
m2.
53.
m2
w tym
kondygnacji o
wysokości
od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
54.
m2
55.
powyżej 2,20 m
m2
D.3 BUDOWLE
56.
1. Budowle
(wartość, o której mowa w przepisach o podatkach
dochodowych)
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa – z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych
z rzeczywistością.
57. Imię
58. Nazwisko
59. Podpis (i pieczątka) podatnika lub
osoby reprezentującej podatnika
60. Telefon kontaktowy
61. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
62. Uwagi organu podatkowego
IN-1(3)
3/3