KARTA WYCIECZKI JEDNODNIOWEJ Cel i założenia programowe
Transkrypt
KARTA WYCIECZKI JEDNODNIOWEJ Cel i założenia programowe
KARTA WYCIECZKI JEDNODNIOWEJ Cel i założenia programowe wycieczki ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Trasa wycieczki ………………………………………………………………………………………………….. Termin .................................................................... klasa/grupa ................................................ Liczba uczestników .................................................................................................................... Kierownik (imię i nazwisko) ....................................................................................................... Liczba opiekunów ....................................................................................................................... Środek lokomocji ........................................................................................................................ OŚWIADCZENIE 1. Zobowiązuję się do przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wycieczkach i imprezach dla dzieci i młodzieży. 2. Wyrażam zgodę na pełnienie równocześnie funkcji opiekuna i kierownika wycieczki. Opiekunowie wycieczki (imprezy) (imiona i nazwiska oraz podpisy) Kierownik wycieczki (imprezy) ................................................ ................................................ (podpis) ................................................ ................................................ Zatwierdzam ..................................................... (pieczęć i podpis dyrektora szkoły) HARMONOGRAM WYCIECZKI Data i godz. wyjazdu PROGRAM Data i godz. powrotu LISTA uczestników wycieczki zorganizowanej w dniu............................................................................................................................................ do................................................................................................................................................. Lp. Nazwisko i imię Potwierdzenie zapoznania się z regulaminem wycieczki PODPIS Podpis kierownika wycieczki