ZAŁĄCZNIK NR 1

PAKIET 1
L.p.
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Nazwa - postać
J.m.
2
3
ACCUPRO tabl. 0,005g x 30
op.
Acenol tabl. 300 mg x 20
op.
Acenol forte tabl. 500mg x 20
op.
Aciclovir inj. 250 x 5
op.
Acidum folicum tabl. 0,005g x 30
op.
Acidum folicum tabl. 0,015g x 30
op.
Acurenal tabl. 10mg x 30
op.
Advantan maść 01% 15g
op.
Aethylum chloratum spray x 70g
op.
Aflegan inj. 0,015g/2ml x 10
op.
Agen tabl. 5mg x 30
op.
Agen tabl. 10mg x 30
op.
Akineton inj. 5mg/ml x 5
op.
Akineton tabl. powl. 0,002g x 50
op.
Alantan plus maść 2 % 30g
op.
Alantan maść 2% 30g
op.
Alantan zasypka 50g
op.
Alax draż. x 20
op.
Alcaine krople 0,5 % x 15 ml
op.
Alkeran tabl. 0,002g x 25
op.
Allupol tabl. 0,1g x 50
op.
Alugastrin zawiesina 250 ml
op.
Alumag tabl. x 30
op.
Antivir krem 5% x 5 g
op.
Aphtin płyn 10g
fl
Apo-Flutam tabl. powl. 250mg x 30
op.
Arcalen maść 30 g
op.
Armanor tabl. 50 mg x 30
op.
Anafranil 25mg x 30 draż.
op.
Ascofer tabl. x 50
op.
Asmag tabl. 0,3g x 50
op.
Asmag forte tabl. 0,5g x 50
op.
Aspargin tabl. x 50
op.
Atram tabl. 6,25mg x 30
op.
Atram tabl. 12,5mg x 30
op.
Atropinum sulfuricum 1% krople do oczu 5 op.
ml
Atrovent N aerozol 20 mg 10ml w dawce
op.
10 ml = 200 dawek
Atrovent roztw. do inhal. 20 ml
op.
Azathioprine tabl. 0,05g x 50
op.
Baclofen tabl. 10mg x 50
op.
Baclofen tabl. 25mg x 50
op.
Bedicont G maść 15g
op.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
4
4
700
2000
8
30
130
5
5
45
150
180
40
2
8
2300
200
250
120
35
2
60
30
5
1
320
3
5
5
3
3
120
10
90
140
70
1
5
6
130
200
2
90
65
4
VAT
netto % Wartość
7
8
Wartość
brutto
9
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
Bemecor tabl. 0,1 mg x 30
Berodual N aerozol 10 ml = 200 daw
Berodual roztw. do inhal. 20 ml
Berotec N aerozol 0,1 mg w dawce
10 ml 100 daw
Betadrin krople do nosa 10 ml
Betadrin ophtalmicum krople do oczu
2 x 5ml
Betaloc ZOK tabl. 50mg x 28
Betaloc ZOK tabl. 100mg x 28
Bioxetin tabl. 20mg x 30
Biodacyna ophtalmicum krople do oczu
0,3% x 5 ml
Bisacodyl tabl.powl. 0,005g x 30
Biseptol o smaku poziomkowym b/cukru
zawiesina 100 ml
Bivacyn maść do oczu 3,5g
Bromocorn tabl. x 30
Buscolysin inj. 0,02g/1 ml x 10 amp.
Butapirazol draż. 0,2g x 15
Calcium syrop x 150 ml
Calcium dobesilate tabl. 250 mg x 30
Calcium Polfa tabl. musujące x 12
Calcium Polfa (smak jeżynowy)
tabl. musujące x 12
Captopril tabl. 0,025g x 40
Captopril tabl. 0,0125g x 30
Carbo medicinalis tabl. 0,3g x 20
Cardiol C krople 40,0
Cebion multi krople 10ml
Celestone inj. 4mg x 1 amp,
Cerutin tabl. powl. x125
Chlorchinaldin H maść 5g
Chlorchinaldin tabl. do ssania 0,002g x 20
Chlorhexidinum gluconicum płyn 20% 500 ml
Chlorocyclinum maść 3% x 10g
Chlorprothixen tabl. powl. 0,015 x 50
Chlorprothixen tabl. powl. 0,05g x 50
Cholestil tabl. 0,2g x 50
Codeinum phosphoricum tabl. 0,02g x 100
Colchicum dispert tabl. 0,5mg x 50
Colitan czopki 250mg x 10
Concor Cor tabl. 1,25mg x 28
Concor Cor tabl. powl. 2,5mg x 28
Concor Cor tabl. powl. 5mg x 28
Corneregel żel 5g
Cortinef tabl. 0,1mg x 20
Crotamiton płyn 10% x 100g
Crotamiton maść 10% x 40g
Cyclonamine tabl. 250 mg x 30
Cytotec tabl. 0,2mg x 30
Czopki glicerynowe 2g x 10
op.
op.
op.
op.
15
20
320
5
fl
fl
25
5
op.
op.
op.
op.
50
10
10
140
op.
op.
10
15
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
20
60
5
15
20
50
250
op.
op.
op.
op.
op.
szt.
op.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
op.
60
75
40
5
5
5
130
5
50
2
30
3
3
5
1
12
2
80
120
30
20
5
10
2
50
2
220
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
Czopki glicerynowe 1g x 10
Dafalgan Codeine tabl.500mg + 30 x 16
Dalacin C kaps. 150mg x 16
Debridat 250ml zaw. 0,787g/100g
Deflegmin tabl. 30 mg x 20
Delacet płyn 100g
Delacet płyn 800g
Depo-Medrol fiol. 0,04g/1 ml
Detreomycyna maść 1% x 5g
Detreomycyna maść 2% x 5g
Dexaven inj. 0,004g/1 ml x 10 amp.
Dexaven inj. 0,008g/2 ml x 10 amp.
Digoxin tabl. 0,1mg x 30
Dilzem tabl. 60mg x 100
Dilzem retard 90mg x 30
Dilzem tabl. o p/uwal. 120mg x 30 retard
Dilzem tabl. O p/uwal. 180mg x 30 retard
Diprophos inj. 1ml x 5
Ditropan tabl. 5 mg x 30
Diuramid tabl. 0,25g x 30
Diuver tabl. 5mg x 30
Dip Rilif żel 30g
Dopegyt tabl. 0,25g x 50
Duomox tabl. 250mg x 20
Duomox tabl. 500mg x 20
Duomox tabl. 1000mg x 20
Duspatalin Retard kaps. 200mg x 30
Duphaston tabl. 10 mg x 20
Effox tabl. 10mg x 60
Effox tabl. 20mg x 50
Effox long tabl. 50mg x 30
Eltroxin tabl. 100 mcg x 100
Eltroxin tabl. 50 mcg x 100
Endoxan tabl. 50mg x 50
Espumisan kaps. 0,04g x 100
Esputicon krople 5g
Esputicon kaps. 0,05g x 100
Ethambutol kaps. 0,25g x 250
Euthyrox tabl. 25mcg x 100
Euthyrox tabl. 25mcg x 50
Fenactil draż. 0,025g x 20
Floxal maść do oczu 3g
Fluconazole kaps. 0,05g x 14
Fluconazole tabl. 0,1g x 7
Fluconazin sir. 5mg/ml 150ml
Fluorescite inj. doż. 10% 5ml
Fluormex płyn 50,0
Forlax pr. x 20 saszetek
Fortrans proszek 4 saszetki
Fucidin maść 2% 15g
Furagin tabl. 0,05g x 30
Furazolidon zaw. 0,0165g/5ml 160g
op.
op.
op.
op.
op.
fl
fl
fiol
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
amp.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
40
3
10
3
10
5
6
130
10
60
330
10
80
25
45
15
25
5
2
2
30
130
35
10
10
5
20
5
10
10
120
10
25
2
20
40
100
1
40
10
5
8
10
100
40
24
170
5
10
5
850
5
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
Gasprid tabl. 10 mg x 30
Gasprid tabl. 5mg x 30
Gastrolit saszetki 4,15g x 15
Gelitaspon Standard tampony 80 x 50 x
10mm x 10 szt.
Gelitaspon Special tampony 80 x 50 x 1mm
x 20 szt.
Glinormax tabl. 80mg x 60
GlucaGen Hypokit inj.1 mg x 1 fiol. + rozp.
Glucobay tabl. 50mg x 30
Glucobay tabl. 100mg x 30
Gopten kaps. 2mg x 28
Gopten kaps. 0,5mg x 28
Gravistat draż. 125mg x 21
Groprinosin tabl. 0,5g x 50
Guttae stomachicae krople 35g
Gyno-Femidazol tabl. dopochw. 0,1g x 15
Halidor tabl. 0,1g x 50
Hascovir krem 0,05g/1g 5g
Heminevrin kaps. 0,3g x 100
Hemofer krople 0,157g/1ml x 10 ml
Hemorectal czopki x 10 szt.
Hemorol czopki x 12
Histimerck tabl. 8mg x 30
Histimerck tabl. 16mg x 30
Hydroxyurea medac kaps. twarde 500mg x
100
Hygroton tabl. 50mg x 20
Ibufen 100g zawiesina 100mg/5ml
Inhibace tabl. powl. 2,5mg x 28
Inhibace tabl. powl. 1mg x 30
Inhibace tabl. powl. 0,5mg x 30
Inhibace tabl. powl. 5mg x 28
Iruxol mono maść 20g
Jodid tabl. 100mcg x 100
Jucolon tabl. dojelitowe 250mg x 100
Kalium hypermanganicum
tabl. 100mg x 30
Ketokonazol tabl. 0,2g x 20
Ketotifen syrop 0,001g/5ml x 100ml
Klozapol tabl. 0,1g x 50
Klozapol tabl. 0,025 x 50
Kreon 10000 kaps 150mg x 50
Kreon 25000 kaps. 0,3g x 20
Krople miętowe 35g
Krople żołądkowe 35g
Lacidofil kaps. x 60
Lacrimal krople do oczu 2 x 5ml 1,4%
Lactulosum syrop 5g/10ml x 150ml
Lactulose-MIP syrop 9,75g/15ml 200ml
Leukeran tabl. 2mg x 25
Lidocain 10% aer. 38g
op.
op.
op.
op.
2
2
5
25
op.
20
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
op.
op.
20
2
80
25
20
20
20
10
10
120
2
20
5
15
90
20
10
10
1
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
50
90
10
10
10
10
180
2
2
50
op.
fl
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
15
5
3
5
50
10
15
10
80
20
2350
10
2
40
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
Linomag maść 30g
Lipanthyl kaps. 267mg x 30
Loperamid tabl. 0,002g x 30
Losartic tabl. powl. 50mg x 28
Madopar tabl. rozp. 0,0625g x 100
Madopar tabl. rozp. 0,125g x 100
Madopar HBS kaps. 0,125g x 100
Maść cynkowa 20g
Maść ichtiolowa 10% 20g
Maść z wit. A 25g
Maxitrol krople do oczu 5ml
Maxitrol maść 3,5g
Mecortolon krem 0,5% 10,0
Mecortolon N krem 10,0
Medargin 2g x 30 sasz.
Mesalazyna czopki 250mg x 30
Metanabol tabl. 5mg x 20
Methotrexat tabl. 2,5mg x 50
Metypred tabl. 4 mg x 30
Metypred tabl. 16mg x 30
Miansemerck tabl.powl. 30mg x 20
Mizodin tabl. 0,25g x 60
Mono Mack depot tabl. 100mg x 28
Mova Nitrat Pipette o,5ml x 50 pipetek
Mucosolvan syrop 30mg/5ml x 100ml
Mucosolvan roztw. do inhal.
0,075g/100ml x 100ml
Multisal tabl. powl. x 50
Mydocalm tabl.powl. 0,05g x 30
Mydocalm forte tabl. 0,15g x 30
Mydocalm inj. 0,1g/1ml x 5
Mykofar forte proszek 30g
Mykofar mitte proszek 30g
Naklofen Duo kaps. 75mg x 20
Naklofen inj. 75 mg/ 3ml x 5
Naproxen żel 1,2% x 50g
Naproxen tabl. 0,5g x 20
Narcotan płyn 250ml
Neo-Synephrine krople 10% 10 ml
Nifuroksazyd tabl. powl. 0,1g x 24
Nifuroksazyd zawiesina 0,22g/5ml x 91 ml
Nilogrin tabl. powl. 0,03g x 30
Nitrendypina tabl. 0,01g x 30
Nitrendypina tabl. 0,02g x 30
Nitrogliceryna prolong.tabl. 6,4mg x 40
Nitromint aer. 0,4mg/daw. 11g
Nivalin inj. 0,0025g/1ml x 10 amp.
Nivalin inj. 0,005g/1ml x 10 amp.
Noacid tabl. dojelitowe 20mg x 28
Novoscabin płyn 30% 150g
Nutridrink płyn 200ml o smaku waniliowym
Nutridrink płyn 200ml o smaku truskawkowym
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
750
20
300
80
25
40
5
20
5
250
5
3
5
5
2
2
2
2
30
20
25
1
10
5
25
25
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
10
35
30
3
20
20
45
30
40
5
2
10
250
15
10
110
20
6
5
5
10
20
3
220
150
241 Nutrison Standard płyn 500ml
242 Oftophenazol krople do oczu 2 x 5 ml
243 Oftalmosa cusi Erythromycin 0,5% maść
do oczu 3,5g
244 Oftalmosa cusi Chloramphenicol 1% maść
do oczu 3g
245 Orungal kaps. 100mg x 28
246 Ovestin 15g krem
247 Oxycardil tabl. powl. 120mg x 30
248 Oxycardil tabl. powl. 60mg x 60
249 Oxycardil tabl.powl. 180Mg x 30
250 Oxycardil tabl.powl. 240Mg x 30
251 Oxytocin inj. 5j.m./1ml x 5
252 Oxytocin inj.5j/1ml x 10 amp.
253 Pabi-Dexamethason tabl. 1mg x 20
254 Pabi-Dexamethason tabl. 0,5mg x 20
255 Pabi-Naproxen zaw. 0,125g/5ml 100ml
256 Pabi-Naproxen tabl. 0,25 x 50
257 Panthenol aerosol 4,26% x 130g
258 Paracetamol syrop 120mg/5ml x 150ml
259 Paracetamol czopki 80mg x 10
260 Paracetamol czopki 125mg x 10
261 Paracetamol czop. 250mg x 10
262 Paracetamol czop. 500Mg x 10
263 Pentasa czopki 1g x 14
264 Peposterol kaps. 0,006g x 30
265 Peritol syrop 0,04% x 100ml
266 Peritol tabl. 0,004g x 20
267 Perazin tabl. 0,025g x 20
268 Perazin tabl. 0,1g x 30
269 Perfalgan płyn 0,01g/1ml 100ml x 12fl.
270 Perlinganit inj. 10mg/10ml x 10
271 Pertlenon tabl. 1g x 10
272 Phlebodia tabl. powl. 600mg x 30
273 Physiotens tabl. 0,2mg x 28 tabl.
274 Physiotens tabl. 0,4mg x 28 tabl.
275 Pimafucort maść 15g
276 Pirolam żel 1% 20g
277 Polcortolon tabl. 0,004g x 20
278 Prednisolonum zaw. 0,5% 5ml
279 Prepidil żel 0,5mg/3g
280 Pridinol tabl. 0,005g x 50
281 Prinivil tabl. 10mg x 28
282 Prinivil 20mg x 20
283 Prinivil tabl. 5mg x 28
284 Profenid inj. 100mg/2ml x 10
285 Protifar 225g
286 Pulmicort do inh. płyn 0,5 mg/ml 20 x 2ml
287 Pulmicort do inh. płyn 0,250mg/ml 2ml x
20 kaps.
288 Pulmicort do inh płyn 0,125mg 20 x 2ml
289 Pyoctaminum płyn 1% 20g(roztwór wodny)
fl.
op.
op.
1200
2
35
op.
5
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
2
2
10
10
10
10
1350
50
20
10
10
80
50
50
30
30
20
100
4
10
2
5
70
10
360
40
10
4
10
10
50
15
5
5
120
5
40
15
30
90
15
80
15
op.
5
80
op.
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
Pyralginum czopki 0,75g x 10
Pyrantelum zawiesina 0,05g/1ml x 15ml
Pyrazinamid tabl. 0,5 x 250
Raphacholin C tabl. powl. x 30
Rectanal płyn 150ml
Rispolet tabl. 1mg x 20
Rivanolum tabl. 0,1g x 5
Salbutamol syrop 0,002g/5ml x 100ml
Salbutamol inj. 0,5mg/1ml x 10
Scopolan draż. 0,01g x 30
Scopolan czopki 0,01g x 6
Sertagen tabl. powl. 50mg x 28
Silol 350 F płyn 150g
Silol Unia aerozol 205,6mg/ml 100ml
Sirdalud tabl. 4mg x 30
Sir. Pini comp. – syrop a kg
Sir. Thymi comp. – syrop a kg
Sir. Tussipect – syrop a kg
Smecta – proszek x 30 saszetek
Solu-Medrol inj. 0,125g/2ml
Solu-Medrol inj. 500mg/8ml x 1 fiol.
Solu-Medrol inj. 1000mg/16ml x 1 fiol.
Sorbifer durules tabl. powl. 0,1g x 50
Spasmalgon inj. x 10 amp. x 5ml
Spasticol czop. x 10
Spironol tabl. 0,025g x 100
Spironol tabl. 0,025g x 20
Spironol tabl. 0,1g x 20
Staveran tabl. powl. 0,04g x 20
Staveran tabl. powl. 0,08g x 20
Staveran tabl. powl. 0,12g x 20
Steri-Neb Salamol płyn 2,5mg/2,5ml 20ml
Sterinol płyn 10%1kg
Sterovag globulki dopochw. x 6
Sulfarinol krople do nosa 20ml
Sulfasalazin EN tabl. 0,5g x 50
Sulpiryd kaps. 50mg x 24
Sylimarol draż. 0,070g x 30
Tamiflu kaps. 75mg x 10
Tegretol CR 400mg x 30
Theospirex inj. 20mg/ml
Thyrozol 20 tabl.powl. 20mg x 50
Thyrozol 10 tabl. powl. 10mg x 50
Thyrazol tabl. powl. 5Mg x 50
Tisercin draż. 25mg x 50
Thiocodin tabl. x 10
Topamax tabl. powl. 100mg x 28
Torecan inj. 6,5mg x 5
Torecan tabl. powl. 0,0065g x 50
Torecan czopki 6,5mg x 6
Tormentiol maść 20,0g
Trusopt krople 2% 5ml
op.
fl
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
op.
op.
fl
op.
kpl.
kpl
kpl
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
kg
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
100
4
2
15
4300
35
15
5
25
350
5
25
90
600
10
5
4
20
10
5
20
10
55
850
10
80
20
60
70
60
15
2
3
65
5
40
2
30
5
15
30
8
10
5
5
25
5
8
6
70
320
2
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
Thyrosan tabl. 50mg x 20
Ulgastran zaw. 250ml
Ursopol kaps. 150mg x 50
Vagothyl płyn 36% x 50g
Vaselinum album(tuba) maść 20g
Venescin draż. x 30
Vermox tabl. 0,1g x 6
Vicebrol tabl. 5mg x 100
Viregyt K kaps. 0,1g x 50
Vratizolin krem 3% 3g
Woda utleniona 100g
Xifaxan tabl. 0,2g x 12
X-prep-diagnost. przeczyszczający
płyn 75ml
355 Zafiron kaps. 12 mcq x 60 proszek do
inhalacji
op.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
4
5
10
3
100
180
5
150
2
5
6
10
300
op.
12
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 2
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
5
6
1
2
1. Dolcontral N inj. 0,1g/2ml x 10
3
op.
4
130
2. Durogesic N plaster TTS 25 mcg/h x 5
plastrów
3. Durogesic N plaster TTS 50mcg/h x 5
plastrów
4. Fentanyl N inj. 0,1 mg/2ml x 50
op.
30
op.
30
op.
230
5. Morphini sulfus inj. 10mg/1ml x 10
op.
80
6. Morphini sulfas inj. 20mg/1ml x 10
op.
80
7. Morphini sulfas 0,1% spin. N inj. 2ml x 10
op.
10
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 3
L.p.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Nazwa - postać
2
Afobam tabl. 0,25 mg x 30
Bunondol tabl. 0,2mg x 60
Clonazepam tabl. 0,002g x 30
Clonazepam tabl. 0,5mg x 30
Clonazepam inj. 0,001g/1ml x 10
Dh-ergotamin meth. krople 0,2% 15ml
Dormicum tabl. 15mg x 100
Ephedrinum h/chlor.inj. 0,025g/ml x 10
Estazolam tabl. 0,002g x 20
Lorafen draż. 0,001g x 25 draż.
Lorafen draż. 0,0025g x 25 draż.
Luminalum tabl. 0,1g x 10
Luminalum tabl.15mg x 10
Luminalum czopki 0,015g x 10
Midanium inj. 15mg/3ml x 5
Midanium inj. 5mg/ml x 10
Midanium inj. 50mg/10ml x 5
Neurol tabl. 0,25mg x 30
Neurol tabl. 0,5mg x 30
Nitrazepam tabl. 0,0005g x 20
Oxam tabl. 0,01g x 20
Relanium inj. 0,01g/2ml x 50
Relanium tabl. 0,002g x 20
Relanium tabl. 0,005g x 20
Relsed-mikrowlewy doodbytnicze
5mg/2,5ml x 5 szt.
26. Relsed-mikrowlewy doodbytnicze
10mg/2,5ml x 5 szt.
27. Signopam tabl. 0,01g x 20
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
3
op.
op.
op.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
4
20
2
15
30
30
10
2
500
800
50
10
5
50
20
95
170
180
20
5
100
100
35
400
660
6
5
6
op.
5
op.
130
J.m.
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 4
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
5
6
1
2
1. Paski Accu-Chek Active x 50 szt.
3
op.
4
160
2. Paski Accu-Chek GO x 50 szt.
op.
80
3. Paski Sensor Elektrodes x 50
op.
20
4. Paski Ascensia Entrust
op.
40
5. Smoczki OvitaNutrica standard x 96 szt.
op.
2
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 5
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
2
Ambrosol sir. 15mg/5ml 120ml
Ambrosol si. 30mg/5ml 120ml
Calcium inj. 10% 10ml x 10
Calcium inj. 10% 5ml x 10
Calperos kaps. 500mg x 200
Calperos kaps. 1000mg x 100
Doxepin kaps. 10mg x 30
Doxepin kaps. 25mg x 30
Flegamina tabl. 8mg x 20
Flegamina sir. 4mg/5ml 120ml
Flumycon inj. 2mg/1ml 100ml
Flumycon inj. 2mg/ml 50ml
Hepatil tabl. 150mg x 40
Hydroxycarbamid kaps. 500mg x 100
Nystatyna tabl. powl. 500 000 j.m. x 16
Nystatyna pro susp. 100 000 j.m./1ml 24ml
Sumamed syrop 200mg/5ml 20ml
Sumamed syop 200mg/5ml 30ml
Sumamed syrop 100mg/5ml 20ml
Venotrex kaps. 300mg x 50
3
op.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
4
35
20
80
45
2
5
10
20
85
45
110
70
100
2
40
100
30
20
30
30
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 6
L.p.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Nazwa - postać
2
Argosulfan krem 2% 40g
Argosulfan krem 2% 400g
Atecortin krople do oczu i uszu
Bedicort G maść 15g
Cortineff 0,1% maść do oczu 3g
Dicortineff maść do oczu 3g
Flucinar maść 0,03% 15g
Flucinar N maść 15g
Flucinar N krem 15g
Hydrocortisonum krem 1% 15g
Laticort maść 0,1% 15g
Laticort krem 0,1% 15g
Laticort CH krem
Lignocainum h/chlor.2% żel A 30g
Lignocainum h/chlor. 2% żel U 30g
Lorinden A maść 15g
Lorinden C maść 15g
Lorinden N krem 15g
Metronidazol maść 10% 5g
Metronidazol 1% krem 15g
Neomycin maść do oczu 0,5% 3g
Oxycort maść 10g
Sachol żel stom. 10,0
J.m.
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
4
220
20
180
5
25
20
3
5
5
80
30
40
5
1400
600
20
12
5
20
15
580
5
5
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 7
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
2
Chlorsuccillin inj. 200mg/2ml x 10
Cocarboxylasum inj. 0,05g x 5amp.+ rozp.
Corhydron inj. 100mg x 5 fiol.
Fenicort inj. 25mg x 10 fiol.
Heparegen tabl. 0,1g x 30
Hydrocortisinum tabl. 0,02g x 20
Hydrocotisinum ac. Inj. 0,125g/5ml x 10
Iporel tabl. 0,075mg x 50
Kaprogest inj. 0,25g/2ml x 5
Mianserin tabl. powl. 10Mg x 30
Neo-Pancreatinum tabl. powl. 150Mg x 30
Neo-Pancreatinum forte kap. x 50
Nootropil inj. 1g/5ml x 12 amp.
Pancuronium inj. 4mg/2ml x 10
Promazin draż. 0,025g x 60
Promazin draż. 0,050g x 60
Promazin draż. 0,1g x 60
Promazin inj. 0,1g/2ml x 10
Promethazine sir. 5mg/5ml 150 ml
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
4
150
65
500
280
15
5
3
7
60
30
50
50
2
50
70
70
35
40
20
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 8
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
5
6
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
2
3
4
1. Aclotin tabl. 250mg x 20
op.
20
2. Amitryptylinum tabl. powl. 0,01g x 60
op.
8
3. Amitriptylinum tabl. 0,025g x 60
op.
8
4. Bisoratio tabl. 5mg x 30
op.
150
5. Clopamid tabl. 0,02g x 20
op.
2
6. Dipromal tabl. powl. 0,2g x 40
op.
250
7. Gynalgin tabl. dopochw. X 10
op.
140
8. Hydroxyzinum draż. 0,01g x 30
op.
460
9. Hydroxyzinum draż. 0,025g x 30
op.
440
10. Hdroxyzinum syrop 0,16% 250g
op.
120
11. Metizol tabl. 5mg x 50
op.
60
12. Nystatyna tabl. dopochwow. X 10
op.
70
13. Otinum krople do uszu 20% 10g
op.
20
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 9
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
5
6
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
2
3
4
1. Biseptol tabl. 480 x 20
op.
170
2. Biseptol tabl. 960 x 10
op.
130
3. Cardiamid – Coffein krople 15ml
op.
6
4. Encorton tabl. 1mg x 20
op.
5
5. Encoton tabl. 5mg x 20
op.
12
6. Encorton tabl. 5mg x 100
op.
30
7. Encorton tabl. 10mg x 20
op.
5
8. Encorton tabl. 20mg x 20
op.
5
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 10
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
3
4
5
6
op.
200
op.
1
3. Gamma anty HBS inj. 200 j.m.
op.
10
4. Protaminum sulf. inj. 50mg/5ml x 1 amp.
op.
2
5. Trombina 400 j.m. X 5 amp. + rozp.
6. Tuberculin PPD RT-23 inj. 2T.U/01ml x 10
fiol.
op.
op.
1
2
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Anatoksyna tężcowa ads. na wodor glinu
amp. 0,5 ml x 5
Anatoksyna jadu żmiji inj. 500 j.a/5ml. x 1
2.
amp.
J.m.
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 11
Ilość
na
okres
1 roku
Cena
jedn.
netto
Wartość
5
6
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2
Acard tabl. 75 mg x 60
Acard tabl. 75 mg x 30
Acenocumarol tabl. 4mg x 60
Inj.Adrenalini 0,1% 1mg/ml x 10
Allertec krople 10mg/ml 10 ml
Allertec tabl. powl.10mg x 30
Atropinum sulf. inj.0,5mg/ml x 10
Atropinum sulf. inj.1mg/ml x 10
Betadrin krople do nosa 10 ml
Biseptol 480 inj.480mg/5ml x 10
Bupivacainum h/chlor. 0,5% inj.
5,0 mg/10ml x 5 fiolek
Bupivacainum h/chlor. 0,5 % inj. 5,0 mg/ml
20ml x 5 fiolek
Bupivacainum Spinal 0,5% Heany 4ml x
5amp.
Calcium chloratum 10% inj. 100mg/ml 10
ml x 10
Chinidinum sulfuricum draż.200mg x 50
Cinnarizinum tabl. 25mg x 50
Clemastinum tabl. 1mg x 30
Clemastinum inj. 1mg/ml x 5
Clemastinum si. 1mg/10ml 100ml
Dicortineff krople do oczu i uszu zawiesina
5ml
Digoxin tabl. 0,25 mg x 30
Digoxin inj. 0,5 mg/2 ml x 5 amp.
Dopaminum h/chlor.inj. 10mg/ml 5ml x 10
Dopaminum h/chlor.inj. 40mg/ml 10 amp. x
5ml
Metral tabl. 500mg x 30
Metral tabl. 850mg x 30
Nedal tabl. 5mg x 28
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl
op.
op.
4
80
850
40
100
4
50
320
100
10
200
120
op.
20
op.
200
op.
15
op.
op.
op.
op.
op.
op.
8
5
100
45
100
60
op.
op.
op.
op.
15
90
12
220
op.
op.
op.
70
240
10
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Razem
wartość
netto:
VAT
netto % Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 12
L.p.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21
22.
Nazwa - postać
2
Fenactil inj. 5mg/ml 5ml x 5
Fenactil inj. 25mg/ml 2ml x 10
Flunarizinum tabl. 5mg x 30
Gentamycin 0,3% krople do oczu 5ml
Haloperidol tabl. 1mg x 40
Haloperidol tabl. 5mg x 30
Haloperidol inj. 5mg/ml x 10
Haloperidol 0,2% krople doustne 10ml
Heparinum inj. 25000 j.m./5ml x 10
Kalium chloratum 15% 20ml x 10 fiol.
Lacrimal krople do oczu 2 x 5ml
Levonor inj.1mg/ml x 10 amp.
Levonor 1mg/ml 4 ml x 5 amp.
Mapryl tabl. 5mg x 30
Mapryl tabl. 10mg x 30
Mapryl tabl. 20mg x 30
Mibalin krople do oczu
Molsidomina tabl. 2mg x 30
Molsidomina tabl. 4mg x 30
Molsidomina prolong. tabl. 8mg x 30
Naloxonum h/chlor. inj. 400mcg/ml x 10
amp.
23. Papewerinum h/chlor. inj. 20mg/ml 2ml x
10
24. Phenazolinum inj. 50mg/ml x 10
25. Polcrom krople do oczu 2 x 5ml
Jm.
Ilość
na okres
1 roku
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
4
30
40
25
60
20
5
75
120
300
650
30
100
25
350
380
20
5
5
10
15
50
op.
25
op.
op.
30
6
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
Wartość
% Wartość brutto
netto
6
7
8
9
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 13
L.p.
Nazwa - postać
Jm.
Ilość
na okres
1 roku
1
2
3
4
1. Prednisolonum 0,5% kople do oczu 5ml
op.
3
2. Propanolol tabl. 10mg x 50
op.
80
3. Propanolol tabl. 40mg x 50
op.
15
4. Propanolol 1mg/ml x 10
op.
6
5. Rhinophenazol krople do nosa 10ml
op.
4
6. Tropicamid 0,5% krople do oczu 2 x 5
op.
15
7. Tropicamid 1% krople do oczu 2 x 5
op.
45
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
Wartość
% Wartość brutto
netto
6
7
8
9
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 14
Ilość
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Jm. na okres
1 roku
3
4
1. Lignocainum h/chlor. inj. 1% 2ml x 10
op.
240
2. Lignocainum h/chlor. 1% 20ml x 5 fiol.
op.
270
3. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 2 ml x10
op.
225
4. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 20ml x 5 fiol.
op.
450
5. Lignocainum 5% Grave inj. 2ml x 50 amp.
op.
16
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
Wartość
%
Wartość
netto
brutto
6
7
8
9
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 15
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres 1
J.m.
roku
3
1. Bupiracaine Spinal 0,5% op.
Heavy inj. 4ml x 5 amp.
4
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
5
6
% Wartość
7
8
480
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 16
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres 1
J.m. roku
3
1. Propofolum inj. 1% 10mg/ml op.
20ml x 5
4
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
5
6
% Wartość
7
8
350
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 17
Ilość
L.p.
Nazwa - postać
Jm. na okres
1
2
3
1. Devicap 15000 j.m./ml
op.
2. Multivitamina draż. x 50
op.
3. Vitaminum A krople 50000 j.m./1ml x
op.
10ml
4. Vitacon inj. 10mg/ml x 10
op.
5. Vitacon inj. 1Mg/0,5 ml x 10
op.
6. Vitacon tabl. 10mg x 30
op.
7. Vitamina A + D3 krople 10ml
op.
8. Vitamina A + E kaps. x 30
op.
9. Vitaminum B comp. draż. x 50
op.
10. Vitaminum B12 inj. 500 mcg/1ml 2ml x 5 op.
11. Vitaminum draż. B2 3mg x 50
op.
12. Vitaminum B6 inj. 50mg/2ml x 5
op.
13. Vitaminum B6 tabl. 50mg x 30
op.
14. Vitaminum C draż. 100mg x 60
op.
15. Vitaminum C draż. 0,2 x 60
op.
16. Vitaminum E krople 300mg/ml 10ml
op.
17. Vitaminum B1 tabl. 0,003g x 50
op.
18. Vitaminum B1 forte tabl. 0,025g x 50
op.
19. Vitaminum PP tabl. 0,05g x 20
op.
20. Vitaminum PP tabl. 0,2g x 20
op.
21. Vitaminum PP inj. 0,1g/2ml x 5
op.
1 roku
4
10
15
3
Cena
jedn.
netto
5
VAT
Wartość
Wartość
%
Wartość
netto
brutto
6
7
8
9
100
190
7
5
3
30
120
10
20
8
40
100
10
5
3
3
3
2
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 18
Ilość
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Jm. na okres
1 roku
3
4
1. Amizepin 0,2g x 50 tabl.
op.
80
2. Aqua pro inj. 10ml x 100/poliet
op.
300
3. Ascodan x 10 tabl.
op.
120
4. Cipronex 100 mg/50ml
szt.
50
5. Cipronex 200 mg/100ml
szt.
800
6. Circulat 10mg x 30 tabl.
op.
30
7. Cyclonamine 0,25g/2ml x 50
op.
60
8. Doxonex 2mg x 30 tabl.
op.
35
9. Doxonex 4mg x 30 tabl.
op.
65
10. Enarenal 0,005g x 30 tabl.
op.
50
11. Enarenal 0,01g x 30 tabl.
op.
40
12. Enarenal 0,02g x 30 tabl.
op.
5
13. Fluoxetin tabl. 10mg x 30
op.
20
14. Fluoxetin 20mg x 30 kaps.
op.
10
15. Furosemidum 0,02g/2ml x 50
op.
160
16. Furosemidum 0,04g x 30 tabl.
op.
450
17. Glibetic 1mg x 30
op.
10
18. Glibetic 2mg x 30
op.
10
19. Glibetic 3mg x 30
op.
10
20. Glibetic 4mg x 30
op.
10
21. Heviran tabl. 200mg x 30
op.
5
22. Heviran 400mg x 30 tabl. powl.
op.
4
23. Heviran 800 mg x 30 tabl. powl.
op.
5
24. Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl.
op.
80
25. Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl.
op.
40
26. Loratine 10mg x 30 tabl.
op.
10
27. Lovasterol 20mg x 28 tabl.
op.
20
28. Magnesium Sulfuricum 20% 10ml x 10
op.
700
Cena
jedn.
netto
5
VAT
Wartość
Wartość
%
Wartość
netto
brutto
6
7
8
9
29. Majamil 0,05g x 20 tabl.powl.
op.
50
30. Majamil 0,1g x 20 tabl.prolong.
op.
25
31. Memotropil 20% 60ml
op.
270
32. Memotropil 800mg x 60 tabl.
op.
45
33. Memotropil 1200 mg x 60 tabl.
op.
170
34. Metocard 0,05g x 30 tabl.
op.
280
35. Metoclopramidum 0,01g/2ml x 5
op.
600
36. Metoclopramidum 0,01g/ x 50 tabl.
op.
40
37. Metronidazol 0,5% 20ml x 10
op.
3
38. Metronidazol 0,5% 100ml
op.
7000
39. Metronidazol 0,25g x 20 tabl.
op.
70
40. Metronizadol 0,5g x 10 tabl.dopochwowych op.
2
41. Natrium bicarbonicum 8,4% 20ml x 10
op.
270
42. Inj. Natrii chlorati isotonica 0,9% 10ml x op.
400
100 /poliet/
43. Inj. Natrii chlorati 10% 10ml x 10 /szkl./
op.
30
44. Inj. Natrii chlorati 10% 10ml x 100/poliet/
op.
15
45. Oftensin 0,25% 5ml
op.
5
46. Oftensin 0,5% 5 ml
op.
5
47. Opacorden 0,2g x 60 tabl.powl.
op.
20
48. Polfenon 0,15g x 20 tabl.powl.
op.
50
49. Polfenon 0,3g x 20 tabl.powl.
op.
5
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 19
Ilość
L.p.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Nazwa - postać
2
Polfilin 100mg/5ml x 5 amp.
Polfilin 300mg/15ml x 10 amp.
Polfilin 0,1g x 20 tabl.powl.
Polfilin 0,4g x 20 tabl. powl. prolong.
Polocard 75mg x 50 tabl.
Polocard 150 mg x 50 tabl.
Polopiryna S 0,3 x 20 tabl.
Polopiryna 0,5 x 20 tabl. dojelitowe
Polprazol 20mg x 14 kaps.
Pramolan 0,05g x 20 tabl.powl.
Pyralgin 2,5g/5ml x 5
Pyralginum 0,5g x 10 tabl.
Pyralginum inj. 1g/2ml x 5
Pyrantelum 0,25g x 3 tabl.
Ranigast 150mg x 60 tabl. powl.
Ranigast 0,05% 100ml
Scorbolamid x 20 draż
Segan 5mg x 60 tabl.
Simvasterol 20mg x 28 tabl.
Sulfacetamidum 10% 0,5ml x 12
Tialorid mite x 50 tabl.
Tialorid x 50 tabl.
Zotral 50mg x 28 tabl.
Zotral 100mg x 28 tabl.
Jm. na okres
1 roku
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
4
3
2
5
50
100
150
200
50
2500
25
2400
550
400
8
80
2600
40
12
250
150
20
35
10
10
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
Wartość
%
Wartość
netto
brutto
6
7
8
9
Razem
wartość
brutto:
PAKIET 20
Ilość
Wartość
1 roku
Cena
jedn.
netto
3
4
5
6
op.
600
op.
2200
3. Poltram kaps. 50mg x 20
op.
260
4. Poltram retad 100mg x 30 tabl. powl.
op.
200
5. Poltram kople 100mg/ml 10ml
op.
30
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Poltram inj. 0,05g/1ml x 5
2.
Poltram inj. 0,1g/2ml x 5
J.m. na okres
Razem
wartość
netto:
netto
VAT
Wartość
%
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 21
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres 1
J.m. roku
3
1. Hypnomidate inj. 0,02g/10ml op.
x5
4
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
5
6
% Wartość
7
8
140
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 22
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Traskolan inj. 500000
jik/10ml x 5 amp.
Ilość
na okres 1
J.m. roku
3
4
op.
1
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
% Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 23
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres 1
J.m. roku
3
4
1. Somatostatin liof.do p.roztw. op.
250 mcg 1 fiol. + 1 amp.
rozp.
5
2. Somatostatin liof.do p.roztw. op.
3 mg 1 fiol. + 1 amp. rozp.
5
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
% Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 24
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Ondansetron inj. 4mg/2ml x 5
Ilość
na okres 1
J.m. roku
3
4
op.
180
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
5
6
Razem
wartość
netto:
VAT
% Wartość
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 25
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
1. Atracurium besilate inj.50mg/5ml x 5 op.
4
Cena
jedn.
netto
5
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
360
Razem
wartość
netto:
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 26
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Alprostadyl inj. 0,5mg/1ml 1 amp.
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
op.
10
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 27
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Octreotidum inj. 100µg/ml x 5 amp.
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
op.
40
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 28
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Pabal inj. 100mcg/ml x 5 amp..
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
op.
10
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 29
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Flumazenil inj. 1mg/10ml x5.
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
op.
5
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 30
L.p.
Nazwa - postać
1
2
1. Suprane płn 240ml flakon
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
op.
10
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 31
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
1. Barium sulfuricum zawiesina
100g/100ml 200ml
szt..
80
2. Gastrografin 100ml x 10fl.
op.
4
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 32
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
na okres
J.m. 1 roku
3
4
1. Jonowy środek kontrastowy
o stęż. 60% 20ml x 10
szt..
12
2. Jonowy środek kontrastowy o
stęż. 76% 50ml x 10
szt.
45
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 33
Ilość
na
okres 1
roku
Cena
jedn.
netto
3
4
5
1. Eucerinum
kg
4
2. Jodyna
kg
12
3. Lanolinum anhydricum
kg
50
4. Oleum cacao wiórki
kg
1
5. Paraffinum lig.
kg
240
6. Spirytus salicylowy
kg
60
7. Vaselinum album.
8. 0,5% Spirytus skażony 70o
hibitanem
kg
3
l
430
l
45
L.p.
Nazwa - postać
J.m.
1
2
9. Spirytus-Aethanol 70o
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 34
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
J.m.
na
okres 1
roku
3
4
1. Acidum aceticum 99% - 100%
kg
1
2. Ammonium bituminosulfonicum
kg
0,1
3. Aminophyllinum subst.
kg
0,010
4. Argenti nitras
kg
0,3
5. Balsam peru
kg
0,3
6. Benzyna FP V 670 g
szt.
100
8. Ephedrinum h/chlor.
kg
0,1
9. Formaldehydum płyn 40% PoCh
kg
150
10. Glucosum
kg
60
11. Gentamycin sulfat
kg
0,001
12. Hydrocortisonum
kg
0,005
13. Hydrogenium peroxydatum
kg
45
14. Jodum
kg
0,025
15. Kalii iodidum
kg
0,100
16. Methylenum coeruleum
kg
0,020
17. Morphinum h/chlor sub.
kg
0,005
18. Natrii benzoas
kg
0,05
19. Natrium bicarbonicum
kg
10
20. Natrium dihydrophosphoricum
21. Natriumhydrophosphoricum
bibasic
22. Oleum Cacao
kg
kg
0,500
0,500
kg
1
23. Natrii chloridum
kg
2
24. Pilocarpini h/chlor.
kg
0,001
25. Rivanolum
kg
0,5
26. Saccharum lactis
kg
0,200
27. Talcum
kg
3
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9
PAKIET 35
L.p.
Nazwa - postać
1
2
Ilość
J.m.
na
okres 1
roku
3
4
1. Fenoterol inj. doż. 0,5mg/10ml x 15 op.
25
2. Glucosum inj. 20% 10ml x 10
op.
20
3. Glucosum inj. 20% 10ml x 50
op.
4
4. Glucosum inj. 40% 10ml x 10
op.
10
5. Ornifhine Pliva inj. 100mg/ml x 10
op.
40
6. Polstygmina inj. 0,5mg/ml x 40
op.
50
8. Diphergan inj. 50mg/2ml x 10.
op.
30
9. Dihydralazinum tabl. 25mg x 30
op.
40
10. Vitaminum B1 forte inj. 25mg x 10 op.
20
11. Vitaminum C inj. 500mg/5ml x 5 op.
250
Cena
jedn.
netto
5
Razem
wartość
netto:
VAT
Wartość
netto % Wartość
6
7
8
Razem
wartość
brutto:
Wartość
brutto
9