zgoda rodzica
Transkrypt
zgoda rodzica
OŚWIADCZENIE OŚWIADCZENIE Zgadzam się na udział mojego dziecka Zgadzam się na udział mojego dziecka ................................................................................................................ (imię i nazwisko dziecka) w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto” – Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny „Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek). Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł). Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce. Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście. Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na www.gim1dt.pl ................................................................................................................ (imię i nazwisko dziecka) w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto” – Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny „Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek). Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł). Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce. Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście. Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na www.gim1dt.pl ...................................................... (czytelny podpis rodzica/opiekuna) ...................................................... (czytelny podpis rodzica/opiekuna) ........................................... telefon kontaktowy ........................................... telefon kontaktowy OŚWIADCZENIE OŚWIADCZENIE Zgadzam się na udział mojego dziecka Zgadzam się na udział mojego dziecka ................................................................................................................ (imię i nazwisko dziecka) w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto” – Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny „Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek). Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł). Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce. Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście. Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na www.gim1dt.pl ................................................................................................................ (imię i nazwisko dziecka) w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto” – Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny „Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek). Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł). Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce. Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście. Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na www.gim1dt.pl ...................................................... (czytelny podpis rodzica/opiekuna) ...................................................... (czytelny podpis rodzica/opiekuna) ........................................... telefon kontaktowy ........................................... telefon kontaktowy