zgoda rodzica

Transkrypt

zgoda rodzica
OŚWIADCZENIE
OŚWIADCZENIE
Zgadzam się na udział mojego dziecka
Zgadzam się na udział mojego dziecka
................................................................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz
Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto”
– Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny
„Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek).
Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł).
Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania
zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce.
Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie
Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście.
Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na
www.gim1dt.pl
................................................................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz
Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto”
– Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny
„Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek).
Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł).
Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania
zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce.
Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie
Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście.
Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na
www.gim1dt.pl
......................................................
(czytelny podpis rodzica/opiekuna)
......................................................
(czytelny podpis rodzica/opiekuna)
...........................................
telefon kontaktowy
...........................................
telefon kontaktowy
OŚWIADCZENIE
OŚWIADCZENIE
Zgadzam się na udział mojego dziecka
Zgadzam się na udział mojego dziecka
................................................................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz
Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto”
– Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny
„Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek).
Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł).
Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania
zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce.
Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie
Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście.
Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na
www.gim1dt.pl
................................................................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
w wycieczce pieszej Rzepiennik Biskupi – las „Dąbry” (Cmentarz
Partyzancki) – Wodospad Ciężkowicki – Rezerwat „Skamieniałe Miasto”
– Polana Harcerska (ok. 10 km) oraz w XLIII Powitaniu Wiosny
„Marzanna 2011” w dniu 21 III 2011 (poniedziałek).
Koszt wynosi 27 zł (członkowie PTTK – 22 zł).
Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania
zdrowotne uniemożliwiające udział mojego dziecka w w/w wycieczce.
Wszelkich informacji dotyczących wyjazdu udzielają opiekunowie
Szkolnego Koła PTTK pod szkolnym nr telefonu lub osobiście.
Więcej informacji oraz zdjęcia z dotychczasowych wyjazdów na
www.gim1dt.pl
......................................................
(czytelny podpis rodzica/opiekuna)
......................................................
(czytelny podpis rodzica/opiekuna)
...........................................
telefon kontaktowy
...........................................
telefon kontaktowy

Podobne dokumenty