Czynniki ryzyka u dzieci z nawracającym obturacyjnym zapaleniem

Czynniki ryzyka u dzieci z nawracającym obturacyjnym zapaleniem
oskrzeli – w materiale własnym
Risk factors in children with recurrent obstructive bronchitis
Agnieszka Dorocińska, Bożena Kujawska-Kapiszka, Katarzyna Ruckemann-Dziurdzińska,
Anna Balcerska
STRESZCZENIE
Cel. Celem pracy było poszukiwanie odpowiedzi na pytanie: jakie czynniki mają wpływ na
zwiększenie częstotliwości incydentów obturacji drzewa oskrzelowego u dzieci do 5. roku
życia. Kryterium kwalifikującym do badań była przynajmniej 3-krotna hospitalizacja
wynikająca z ciężkiego stanu bądź braku odpowiedzi na zastosowane leczenie ambulatoryjne.
Materiał i metody. Materiał stanowiło 92 pacjentów – 51 chłopców (55%) i 41 dziewczynek
(45%), hospitalizowanych w okresie od 1.01.2009 do 30.06.2010 z powodu nawracającego
obturacyjnego zapalenia oskrzeli w Szpitalu Dziecięcym „Polanki” w Gdańsku-Oliwie.
Badanych podzielono ze względu na wiek na 3 grupy: I grupę stanowiły dzieci od 1.–12. m-ca
życia (30 dzieci), drugą – od 13.–36. m-ca życia (31 dzieci) i trzecią grupę – od 37. m-ca do
5. roku (31 dzieci). Wszystkich pacjentów podzielono ze względu na miejsce zamieszkania.
47 z nich pochodziło z Trójmiasta, a pozostałych 45 mieszkało poza tą aglomeracją. Wśród
czynników mogących sprzyjać zachorowaniom analizowano warunki socjalno-bytowe,
obciążony wywiad okołoporodowy, miejsce zamieszkania, schorzenia współtowarzyszące,
rodzaj karmienia, uczęszczanie do żłobka bądź przedszkola, nikotynizm w otoczeniu,
posiadanie rodzeństwa, wynik badania przesiewowego w kierunku alergii wziewnej
(phadiatop).
Wyniki. Czynnikami predykcyjnymi większej liczby hospitalizacji były w badanym
materiale: średnie warunki bytowe (p=0,00569), zamieszkanie poza Trójmiastem (p=0,003),
dodatni wynik badania przesiewowego phadiatop (p=0,016), a zwłaszcza powikłania okresu
okołoporodowego (p= 0,00187).
Wnioski. Wieloczynnikowość zachorowań na obturacyjne zapalenie oskrzeli niesie
konieczność szerokiej opieki interdyscyplinarnej nad dziećmi z tym schorzeniem oraz
prowadzenia szkoleń dla ich rodziców.
Słowa kluczowe: obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, dzieci, czynniki ryzyka
SUMMARY
Aim. The purpose of the study was to find what factors influence the frequency of the
bronchial obturation in children up to 5 years of age. The qualification criterion was at least 3
hospitalisations due to severe clinical condition or due to the poor response to the treatment
applied on the out-patient basis.
Material. 92 patients – 51 boys (55%) and 41 girls (45%) hospitalised in ‘Polanki’ Children
Hospital in Gdańsk-Oliwa due to recurrent obstructive bronchitis between 1st January 2009
and 30th June 2010. Patients were divided into three age groups: 1st group – children aged 1
month to 12 months (30 children), 2nd group – children aged 13 months to 36 months (31
children) and 3rd group – children aged from 37 months to 5 years (31 children). All the
patients were also divided based on the place of residence. 47 children were from Tri-City and
45 were from outside the agglomeration. Among the factors that may contribute to the illness
we analysed social and living conditions, perinatal history, place of residence, concomitant
diseases, type of feeding, attending a nursery or pre-school, smoking in the environment,
having a sibling, the result of screening for inhalational allergies (phadiatop).
Results. Predictors of higher number of hospitalisations were: the average living conditions
(p=0.00569), living outside the Tri-City (p=0.003), positive screening results phadiatop
(p=0.016) and especially the complications of the perinatal period (p=0.00187).
Conclusions. Multifactoral origin of obstructive bronchitis brings the need for broad
interdisciplinary care for children with this disorder as well as for training for their parents.
Key words: obturative bronchitis, bronchial asthma, children, risks factor