Zgłoszenie zawodnika - SportowaKoscierzyna.pl
Transkrypt
Zgłoszenie zawodnika - SportowaKoscierzyna.pl
KARTA ZGŁOSZENIA I OŚWIADCZENIA ZAWODNIKA DO TURNIEJU STREETBALL 2015 W WIELKIM KLINCZU Imię ……………………………………………………………………………………………………………………… Nazwisko ……………………………………………………………………………………………………………………… Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………………………… Drużyna ……………………………………………………………………………………………………………………… Adres ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… OŚWIADCZENIA: Oświadczam, że biorę udział w Turnieju na własną odpowiedzialność. Znane mi są warunki i skala trudności Turnieju. Oświadczam również, że nie będę wysnuwał roszczeń do organizatora w przypadku kontuzji, urazów lub innych powikłań zdrowotnych, będących wynikiem mojego udziału w Turnieju. Oświadczam także, iż zapoznałem się z Regulaminem Turnieju i zobowiązuję się do jego przestrzegania. ………………………………………………………… (Czytelny podpis zawodnika) ………………………………………………………………………………… (podpisy opiekunów prawnych w przypadku osoby nieletniej) Kartę wypełniono i stosowne oświadczenia złożono w mojej obecności, co potwierdzam własnoręcznym podpisem ………………………………………………………… (Czytelny podpis kierownika drużyny)