Podanie do dziekana o powtarzanie semestru

................................................
Siedlce, dnia ..................................
imię i nazwisko
...............................................
nr albumu
Ad. POWTÓRZENIE
...............................................
adres
Wpłynęło dnia: …..… - …… - 201…r
L. Dz. …………………/201…r
Podpis osoby przyjmującej ………….
...............................................
telefon
...............................................
specjalność
Do Dziekana
Wydziału Nauk Stosowanych
COLLEGIUM MAZOVIA w Siedlcach
PODANIE
W nawiązaniu do treści § 39 Regulaminu studiów Uczelni oraz w związku z obecnym stanem
zawansowania obowiązujących mnie rygorów dydaktycznych, zwracam się do Pana Dziekana
z uprzejmą prośbą o nie skreślanie mnie z listy studentów, a także o wyrażenie zgody
na powtarzanie ........... semestru studiów.
........................................................
podpis studenta
Info. dziekanatu w sprawie:
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
Decyzja Dziekana: ……………………………
........................................................................
………………………...………………………
........................................................................
…………………………………………………
........................................................................
…………………………………………………
........................................................................
…………………………………………………
......................................................................
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
………………………….……………………...