Anna Czaplicka
Transkrypt
Anna Czaplicka
POJĘCIE NORMY I NORMALNOŚCI W KONTEKŚCIE ZDROWIA PSYCHICZNEGO Anna Czaplicka, 2017 Podział znaczeniowy pojęcia norma NORMA PRZEDMIOTOWA NAKAZOWA (WZORZEC) OPISOWA (OBSERWACYJNA) TEORETYCZNA STATYSTYCZNA SPOŁECZNO KLINICZNA PRAWNA Paluchowski, W. J. (2001). Diagnoza psychologiczna. Podejście ilościowe i jakościowe, (95-103). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe „Scholar”. ETYCZNA Norma przedmiotowa Norma statystyczna Norma statystyczna – odnosi się do tego, co w populacji występuje najczęściej, co jest średnie, przeciętne; opiera się na założeniu matematycznym, że każde zjawisko występujące w populacji ma rozkład normalny (tzw. krzywa Gausa), a normalne jest to co przeciętne statystycznie i opisywane najczęściej jako np. średnia, mediana, modalna W tym podejściu, im bliżej średniej znajduje się wynik osoby, tym za bardziej zdrową osobę się ją uważa. Paluchowski, W. J. (2001). Diagnoza psychologiczna. Podejście ilościowe i jakościowe, (95-103). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe „Scholar”. Norma przedmiotowa Norma statystyczna Warto zwrócić uwagę, że „przeciętny” nie zawsze oznacza „zdrowy”. Dobrze ilustrują to przykłady: Zdrowe są tylko niskie wartości cholesterolu i bilirubiny z krańca krzywej. Zdrowe są tylko wysokie wyniki w badaniu wzroku. Można przypuszczać, że również nie zawsze to, co w danej społeczności powszechne jest akceptowane, a to co nie jest powszechne jest nienormalne. Paluchowski, W. J. (2001). Diagnoza psychologiczna. Podejście ilościowe i jakościowe, (95-103). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe „Scholar”. Teoria społecznego naznaczenia Powiązana z pojęciem normy statystycznej teoria społecznego naznaczenia mówi, iż samo zachowanie nie jest obiektywnie pozytywne lub negatywne, a staje się „dewiacyjnym” lub „normalnym”, gdy za takie zostaje uznane przez społeczeństwo. „Teoria naznaczania społecznego - teoria powstawania dewiacji społecznych upatrująca ich zasadniczą genezę nie tyle w jednostkowych cechach biologiczno-osobowościowych, co raczej w konsekwencjach przypisywania jednostce przez otoczenie społeczne roli dewianta i wynikających z tej sytuacji sankcjach; dewiantem staje się więc człowiek, któremu została przypisana etykieta dewianta.” Olechnicki, K., Załęcki, P. (1997). Słownik socjologiczny. Toruń: Graffiti BC. Teoria społecznego naznaczenia Naznaczenie nie jest przyczyną chorobą, ale czynnikiem modyfikującym, który sprzyja sytuacjom, w którym rozwijają się zachowania dewiacyjne. Uznanie jednostki za nienormalną skutkuje szeregiem konsekwencji (np. utrata pracy, utrata znajomych), które zwiększają jej dewiację. Paluchowski, W. J. (2001). Diagnoza psychologiczna. Podejście ilościowe i jakościowe, (95-103). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe „Scholar”. Pasjonaci – dewiacja czy normalność? Przykład naznaczenia społecznego został przedstawiony w artykule „Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności”, w którym autor zwraca uwagę na problem stygmatyzacji osób z pasją, która nie zawsze (np. zbieranie etykiet) postrzegana jest jako społecznie użyteczna bądź przynosząca korzyści. Osoby te są społecznie naznaczone jako „nienormalne”, ponieważ ich działania nie przystają do oczekiwań osób bliskich. Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Kim jest pasjonata? Według autora artykułu pasjonaci określani są jego osoby realizujące z zaangażowaniem różnego typu zainteresowania. Pasjonat: Odczuwa satysfakcję z faktu realizowania określonych aktywności, miewa poczucie misji Ma silny stosunek emocjonalny do przedmiotu swoich zainteresowań Jest świadomy kosztów (finansowych, czasowych, emocjonalnych) i godzi się je ponosić Posiada lub dąży do uzyskania specjalistycznej wiedzy i umiejętności w zakresie przedmiotu swoich zainteresowań Jest postrzegana przez innych jako pasjonat i sam siebie postrzega jako pasjonatę Często postrzegany jest jako odmieniec, dziwak, dewiant Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Przykładowe wypowiedzi pasjonatów „Mniej więcej wygląda to tak, że przychodzę do pracy na 9.00 i nie wiem o której wyjdę (…) jeśli mój materiał ma być do 15.00, no to muszę się wyrobić (…) a może jeszcze jakąś muzykę podłożyć, no i wtedy się kończy tak, że wychodzi się o 21.00 albo i o 22.00, no i mój rekord to jest 4.00 w nocy, gdzie następnego dnia znowu musiałam być o 9.00. (…) Myślę, że do dzisiaj, jakbym miała wybór – czy umyć okna przed świętami w „Żaku”, czy w domu – to chyba bym wybrała „Żaka” [N14 (Reporterka radiowa – praca społeczna)].” Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Przykładowe wypowiedzi pasjonatów „Na przykład pierwszy raz znalazłem kolekcję, przywiozłem kolekcję 700 winyli (…) i jak przyjechałem, to nie spałem przez tydzień… było tylko jointy, kawa i bity (…) jak pojechałem do Marka to nagrywać, to Marek pierwsze co zobaczył, to się przeżegnał i mówi: „Kurde, człowieku, jak ty wyglądasz, ty nie spałeś chyba od wczoraj.” Ja mówię: „Nie stary, ja nie spałem od kurde… od piątku zeszłego tygodnia.” (…) pasja powoduje to (…) o śniadaniu mogę zapomnieć, o obiedzie zapomnę, o kolacji zapomnę, nawet zdarza mi się o swoim synu i o żonie zapomnieć… ale, kurde, o muzyce (…) to jest jak trzecia nerka .[Kolekcjoner płyt winylowych]” Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Pasja – odstępstwo od normy W wielu przypadkach realizowanie własnych zainteresowań nie przynosi pasjonatom kosztów finansowych. Taka sytuacja postrzegana jest jako znaczące odstępstwo od normy. Według konsensu społecznego dorosły człowiek nie może trwonić czasu na rzeczy zbędne albo takie, które nie dodają prestiżu. Pasjonaci postrzegani są jako jednostki niedostosowane do realiów świata zewnętrznego, niedojrzałe społecznie i emocjonalnie. Osoby te są etykietowane i stygmatyzowane. Pomocna w zniesieniu stygmatyzacji może być profesjonalizacja pasji. Uczynienie z pasji zarobku zmienia relacje pasjonata z środowiskiem społecznym. Jednak w przypadku wielu rodzajów aktywności nie jest to możliwe. Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Pasjonaci – dewiacja czy normalność? Wypowiedzi rozmówców: „Już człowiek nie ma siły, jest gorąco, do budynku się wchodzi na czworaka, w ogóle ludzie na to patrzą jak na jakichś pajaców [N9 (Strażak)]. Jak ludzie reagują… No zazwyczaj jest to reakcja i negatywna i zarazem zainteresowanie, gdyż ludzie głównie patrzą na to pod kątem dziwactwa. Jakiegoś zboczenia, na co ci to, po co metal nosisz, po co w ogóle się tym interesujesz [N33 („Replikant” uzbrojenia)]. „No więc normalni ludzie tak nie robią. Moi bracia, że powinienem się leczyć. Że każdą wolną chwilę i kupę forsy pakuję w te moje góry, w te wyprawy. To tylko, tylko skrajny wariat może tak żyć. No, normalni (podkr. badacza) ludzie tak na pewno nie robią [N35 (Przewodnik górski)]. Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Strategie pasjonatów Autor wymienia także strategie radzenia sobie z tą sytuacją przez pasjonatów. Jest to: profesjonalizacja pasji, „rzeczowe” zaprzeczenie stereotypowym poglądom, podkreślanie różnic między „normalnymi” pasjonatami a pasjonatami „dewiantami”, zaprzeczanie własnym (postrzeganym i komunikowanym przez innych) szczególnym cechom (np. moralnym, np. gotowości poświęcenia życia), spektakularne podkreślanie swej wyjątkowości (dramatyzacja) w celu uzyskania akceptacji, posługiwanie się humorem (drwina i sarkazm), odejście się od własnego świata społecznego (do którego należą jako pasjonaci). Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf Roszczenie uznania normalności Wszystkie strategie stosowane przez pasjonatów określane są mianem „roszczenia uznania normalności”. Autor tekstu podkreśla, że osoby te charakteryzuje potrzeba akceptacji. W przedstawionym przykładzie można zauważyć mechanizm naznaczenia społecznego, w którym to pasjonaci uznani są przez społeczeństwo za nienormalnych. Zachowania społeczeństwa wobec nich pociągają dalsze konsekwencje. W dalszej części prezentacji na podstawie 7 modeli empirycznych zdrowia psychicznego według G.E. Vaillanta, spróbujemy odpowiedzieć czy roszczenia te można by uznać za słuszne. Zasady definiowania pojęcia normalność Vaillant postuluje, że definiując pojęcie zdrowia psychicznego należy: uwzględnić różnice międzykulturowe pamiętać, że przeciętny to nie zawsze oznacza zdrowy ustalić co jest przedmiotem definicji – cecha czy stan uwzględnić kontekst (m. in. geograficzny) Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). 7 modeli empirycznych zdrowia psychicznego wg G.E. Vaillanta Zdrowie psychiczne jako: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Stan powyżej normy (>80pkt GAF) Obecność mocnych stron, a nie brak słabości Dojrzałość Przewaga emocji pozytywnych Wysoki poziom inteligencji społeczno – emocjonalnej Subiektywny dobrostan Sprężystość psychiczna Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako stan przewyższający normę GAFS (ang. Global Assessment of Functioning Scale) – Skala Globalnej Ocena Funkcjonowania to stupunktowa skala zdrowia – choroby. Według tego modelu, zdrowiem psychicznym jest uzyskanie w skali GAF: >80 pkt. i więcej (oznacza pozytywne zdrowie psychiczne), 95-100 pkt. (oznacza idealny stan całkowitej integracji). Model skonstruowany przez psychiatrów. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako występowanie wielu mocnych stron Model skonstruowany przez psychologów. C. Peterson, M. Seligman wyodrębnili cztery składowe pozytywnego zdrowia psychicznego: talenty – wrodzone, genetyczne (np. wysoki IQ), niepodatne na interwencje, czynniki sprzyjające – korzystne warunki społeczne (np. silna rodzina), mocne strony – cechy charakteru (np. życzliwość, łatwość wybaczania, ciekawość, uczciwość) odzwierciedlające te aspekty zdrowia psychicznego, które są podatne na zmiany, wyniki – zmienne zależne (np. poprawa relacji społecznych). Według tego modelu miarą zdrowia psychicznego jest występowanie wielu mocnych stron Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako dojrzałość Mózg ludzki, a więc i ośrodkowy układ nerwowy rozwija się przez całe życie. Zdrowie psychiczne człowieka dorosłego odzwierciedla nieustanny proces dojrzewania, rozwoju i postępującej mielinizacji mózgu aż do 60 r. ż. Zdrowie psychiczne w tym modelu pojmowane jest jako dojrzałość, przejawiająca się jako: zdolność do miłości, brak stereotypowych sposobów rozwiązywania problemów, realistyczna akceptacja przeznaczenia, która człowiekowi narzuca jego czas i miejsce na świecie, odpowiednie dla siebie oczekiwania i cele, zdolność do nadziei. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako dojrzałość Model Eriksona zakłada, że dojrzałość osiąga się poprzez osiągnięcie czterech kolejnych zadań rozwojowych Vaillant dodaje do modelu Eriksona jeszcze dwa osiągnięcia tożsamość tożsamość intymność intymność konsolidacja kariery zawodowej generatywność generatywność strażnik znaczenia integralność integralność Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako emocje pozytywne W tym ujęciu zdrowie psychiczne przejawia się poprzez doświadczanie emocji pozytywnych. Istotną rolę odgrywa układ limbiczny, a zwłaszcza okolica nadoczodołowa płata czołowego. Ważne dla zdrowia psychicznego emocje pozytywne to: miłość, nadzieja, radość, wybaczenie, współczucie, wiara, aspekt, podziw, wdzięczność, Emocje pozytywne wpływają przez przywspółczulny układ nerwowy na obniżenie podstawowego metabolizmu, ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechu oraz napięcia mięśniowego. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako inteligencja społeczno-emocjonalna Inteligencja społeczno – emocjonalna charakteryzuje się: trafnym, świadomym spostrzeganiem i monitorowaniem własnych emocji, modyfikowaniem emocji w celu poprawnego wyrażania, trafnym rozpoznawaniem i właściwym reagowaniem na emocje innych, zdolnością skupiania emocji na pożądanym celu. Według tego modelu o ponadprzeciętnym zdrowiu psychicznym świadczy wysoki poziom inteligencji społeczno-emocjonalnej. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako subiektywny dobrostan Według tego modelu przejawem zdrowia psychicznego jest szczęście pochodzące z: radości lub niesamolubnej miłości, samokontroli i poczucia własnej skuteczności, zabawy i głębokiego zaangażowania bez wysiłku. Subiektywne poczucie szczęścia może mieć jednak charakter nieprzystosowawczy. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Zdrowie psychiczne jako sprężystość psychiczna Istnieją 3 klasy radzenia sobie ze stresem: Poszukiwanie wsparcia społecznego Strategie poznawcze Mechanizmy obronne (niezależne od woli) zaprzeczenie zniekształcenie rzeczywistości wyparcie, intelektualizacja, reakcje upozorowane, przemieszczenie „dojrzałe obrony” Według tego modelu zdrowie psychiczne charakteryzuje stosowanie przez człowieka mechanizmów radzenia sobie ze stresem należących do kategorii „dojrzałych obron”, tj. takich, które nadal zniekształcają, ale osiągają te zmiany w sposób elastyczny, poprzez: altruizm, tłumienie, antycypacja, poczucie humoru, sublimacja. Te ostatnie uważane są za składniki zdrowia psychicznego. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250). Roszczenia normalności przez pasjonatów– czy słuszne? Spróbujmy określić czy roszczenia uznania normalności przez pasjonatów są słuszne. Warto podkreślić, że oszacowanie to jest poglądowe i wymagałoby gruntownych badań i diagnozy z przedstawicielami tej grupy. Model Oszacowanie Stan powyżej normy niemożliwe do określenia Obecność mocnych stron Tak Dojrzałość Nie Przewaga emocji pozytywnych Tak Wysoki poziom inteligencji społeczno – emocjonalnej Nie Subiektywny dobrostan Tak Sprężystość psychiczna Nie Podsumowanie Powyższe oszacowanie na temat tego czy sposób funkcjonowania pasjonatów zostałby określony normą (zdrowiem psychicznym) na podstawie zaprezentowanych 7 modeli, uzmysławia problem wieloznaczności normy, a także jest przykładem mechanizmu społecznego naznaczenia. Z punktu widzenia diagnozy psychologicznej jest to niezwykle istotne. Zaklasyfikowanie jednostki do kategorii „zdrowie”, „choroba” lub „normalność, „nienormalność” mają poważne konsekwencje dla ich funkcjonowania. Bibliografia Dymarczyk, W. (2011). Pasjonaci: dewianci, dziwacy, „normalsi”, czyli o roszczeniu uznania normalności. Przegląd Socjologii Jakościowej, t. VII (1). Pozyskano z: http://www.qualitativesociologyreview.org/PL/Volume15/PSJ_7_1_Dymarczyk.pdf. Olechnicki, K., Załęcki, P. (1997). Słownik socjologiczny. Toruń: Graffiti BC. Paluchowski, W. J. (2001). Diagnoza psychologiczna. Podejście ilościowe i jakościowe, (95-103). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe „Scholar”. Vaillant, G.E. (2012). Pozytywne zdrowie psychiczne: czy istnieje definicja międzykulturowa? Postępy Psychiatrii i Neurologii, 21(4), (s. 229-250).