Szalay Cyto-szpatułka

SKUTECZNY WYMAZ - PEWNA DIAGNOZA - Szalay Cyto-Szpatułka
Cytologia jednowarstwowa
zgodna z
metodą Pap Test®
Szalay Cyto-Szpatułka
Konwencjonalny test metodą Pap Test wykonany
Szalay Cyto–Szpatułką gwarantuje:
• reprezentacyjny jednowarstwowy wymaz,
bez dodatkowej techniki i drogiej technologii
• szybkie i racjonalne zastosowanie
• bardzo niską cenę w stosunku do uzyskanych
wyników
• wystarczającą ilość materiału i wysoką dokładność*)
Specjalna forma i powierzchnia Szalay Cyto-Szpatułki
zapewnia taki cytologiczny wymaz, który zawiera
dużą ilość reprezentacyjnego materiału komórkowego ze wszystkich sfer szyjki macicy.
Specjalnie wykonana powierzchnia szpachtułki powoduje złuszczenie błony śluzowej (exfoliation),
co pozwala na uzyskanie materiału komórkowego
także z głębiej leżących warstw.
Rozmazując pobrany materiał na szkiełku, dzięki powierzchni Szalay Cyto-Szpatułki, uzyskujemy jednowarstwowy wymaz.
Szalay Cyto-szpatułka ma w górnej części przewężenie, umożliwiające jej złamanie.
Przeprowadzony Szalay Cyto-Szpachtułką PapTest
jest tani w użyciu i zapewnia pobranie właściwego
materiału cytologicznego.
www.csmgraf.pl
kontakt: Amtas ul. Dąbrowskiego 441
60-451 Poznań
E-Mail: [email protected]
Tel.: 668 325 800 / Fax: 061 848 82 76
NIP: 779-197-73-95
SKUTECZNY WYMAZ - PEWNA DIAGNOZA - Szalay Cyto-Szpatułka
SKUTECZNY WYMAZ - PEWNA DIAGNOZA - Szalay Cyto-Szpatułka
Szalay Cyto-Szpatułka umożliwia redukcję otrzySzalay Cyto-szpatułka. Jak używać?
mania nieprawdziwych “negatywnych wyników wy- 1. Po nastawieniu wziernika, usunąć tamponem z waty
śluz i resztki z zewnętrznej powierzchni szyjki macicy.
mazów”. Najczęściej spotykane przyczyny nieprawdziwych “negatywnych wyników wymazów”, to:
2. Sprawdzić kształt i szerokość ujścia szyjki macicy
1. Ze strony lekarzy:
niewystarczające uzyskanie reprezentacyjnego materiału komórkowego, ze względu na posługiwanie się niewłaściwym
próbnikiem (wacik, szczoteczka)
2. Ze strony cytologów
uzyskanie nieprawdziwej negatywnej diagnozy (Pap1 lub 2)
ze względu na brak reprezentacyjnego materiału komórkowego w wymazie
3. Ze strony biologii:
a) zmiany wewnątrzszyjkowe (endozervikale): w wielu przypadkach decydujący o rozwoju raka szyjki macicy (zervixkarzinoms)
obszar komórkowy leży wewnątrz szyjki (endozervikal). Nowotwór jest dlatego w 15-20% przypadków pochodzenia wewnętrznego (endozervikale). Oznacza to, że te zmiany nie
mogą być uchwycone we wczesnej fazie ani kolposkopem, ani
klasyczną metodą pozyskania materiału cytologicznego.
b) górne warstwy nabłonka dysplastycznego utrudniają uzyskanie reprezentatywnego materiału cytologicznego. Przy znaczącej części ciężkich dysplazji, raka przedinwazyjnego i inwazyjnego, następuje rogowacenie przerostowe. Zapobiega ono
naturalnemu łuszczeniu leżącego w głębszych warstwach komórek nowotworu i oznacza niepokonalną granicę dla metody uzyskiwania materiału cytologicznego miękkimi próbnikami. Zakłócenia w ukrwieniu i metabolizmie w warstwach powierzchniowych nowotworu prowadzą do degeneracji i martwicy komórek. Martwica ta zapobiega uzyskaniu komórek
z głębszych warstw błony śluzowej.
Ten stan rzeczy wyjaśnia 20-25% nieprawdziwych
“negatywnych wyników wymazów”
dla raka szyjki macicy.
Szalay Cyto–Szpatułka umożliwia w powyższych
przypadkach uzyskanie dostatecznie
reprezentatywnego materiału komórkowego
z szyjki macicy.
Szalay Cyto-Szpatułka Nr 1
małe do średniej wielkości ujście szyjki macicy (portio)
(większość przypadków)
Szalay Cyto-Szpachtułka, całkowita długość 220 mm
Szalay Cyto-Szpatułka Nr 2
duże i szerokie ujście szyjki macicy (portio)
Szalay Cyto-Szpachtułka, całkowita długość 220 mm
Następnie należy wybrać właściwą szpachtułkę.
3. ”Języczek” szpachtułki wprowadzić do szyjki macicy i bok
szpachtułki położyć na zewnętrznej powierzchni szyjki
macicy tak, żeby wskazywał godzinę 15.00.
4. Szpachtułką kręcić miękkim naciskiem zgodnie z kierunkiem wskazówek zegara. Przy szerokiej szyjce macicy,
szpachtułka jest tak prowadzona, że „języczek” szpachtułki pozostaje ciągle w kontakcie z szyjką macicy. Gdy
po pełnym obrocie nie nastąpi krwawienie (patrz uwaga),
a ma się wrażenie, że nie uzyskano wystarczająco dużo
materiału, można obroty szpachtułką raz lub dwa razy powtórzyć.
5. Uzyskany materiał komórkowy rozprowadzić równolegle
na nośniku. Jeśli materiał nie rozmazał się równomiernie,
rozmazanie może być powtórzone 2 lub 3 razy.
6. Natychmiastowe utrwalenie sprayem lub inną substancją.
7. Szalay Cyto-szpatułkę należy po użyciu wyrzucić.
8. Cytologia oparta na płynie.
Szalay Cyto-Szpatułka ma w górnej części przewężenie.
Po rozmazaniu materiału na szkiełku, należy górną część
szpachtułki odłamać i włożyć razem ze szkiełkiem do
pojemnika z płynem utrwalającym.
Literatura:
Cervical Pathology Colposcopy and Cytology by L. Szalay z ponad 2300 zdjęciami
http://www.szalaytutorial.hu/
Cytology of the Uterine by L. Szalay z ponad 700 ilustracjami.
Ważna uwaga: w 2-3% przypadków, może powstać przy pobraniu próbek lekkie krwawienie. Nie przeszkadza ono ani badaniom kolposkopowym, ani cytologicznym. W tym przypadku jest możliwe, że wystąpia jedno- lub dwudniowe
krwawe upławy. Należy o tym poinformować pacjentkę. Badanie kolposkopowe
może być także wykonane przed pobraniem materiału komórkowego. Jeżeli badanie jest wykonane w połowie cyklu, upławy występują w wyjątkowych wypadkach. Na marginesie: upławy te mogą powstać niezależnie od tego, jaki próbnik
zostanie użyty.
*) porównanie cytologi konwencjonalnej i opartej na płynie
Podsumowanie:
Cytologia bazująca na płynie nie jest ani bardziej czuła, ani bardziej dokładna przy
wykrywaniu raka szyjki macicy, niż wykonywana konwencjonalną metodą Paptest.
Obstet Gynecol 2008;111:167–77
Marc Arbyn, MD, MSc, Christine Bergeron, MD, PhD, Paul Klinkhamer, MD
Pierre Martin-Hirsch, MD, PhD Albertus G. Siebers, MSc, and Johan Bulten, MD, PhD
Szalay Cyto-Szpatułka Nr 3
bardzo duże i szerokie ujście szyjki macicy (portio)
Szalay Cyto-Szpachtułka, całkowita długość 220 mm
Szalay Cyto-Szpatułka Nr 4
przy bardzo klejącym ujściu szyjki macicy
z rozciągniętą strefą transformacji
dodatkowo do endozervikalen wymazów szpachtułkami 1, 2, 3.
Szalay Cyto-Szpachtułka, całkowita długość 220 mm
www.csmgraf.pl
kontakt: Amtas ul. Dąbrowskiego 441
60-451 Poznań
E-Mail: [email protected]
Tel.: 668 325 800 / Fax: 061 848 82 76
NIP: 779-197-73-95
SKUTECZNY WYMAZ - PEWNA DIAGNOZA - Szalay Cyto-Szpatułka