Zapytanie ofertowe nr 21 z dnia 05.12.2012 r.Kurs obs³ugi programu

P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
Lututów, 05.12.2012 r.
Zapytanie ofertowe nr 21 – 05.12.2012 r
Powiat Wieruszowski,
ul. Rynek 1-7,
98-400 Wieruszów
Zespół Szkół Rolniczych
im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie
ul. Klonowska 3, 98-360 Lututów
Dyrektor Zespołu Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie na podstawie
udzielonego przez Zarząd Powiatu Wieruszowskiego upoważnienia do reprezentowania Powiatu
Wieruszowskiego, w związku z realizacją projektu „EUROPEJSKI ROL9IK”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji
w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego,
zaprasza do składania ofert na przeprowadzenie kursów zawodowych specjalistycznych
pn. „Kurs obsługi programu AUTOCAD ” dla 15 osób.
TRYB POSTEPOWA9IA
„Zapytanie ofertowe" w ramach procedury rozeznania rynku na realizację zamówienia poniżej
wartości 14 000 euro netto realizowane jest w oparciu art. 4 pkt. 8 ustawy Prawo Zamówień
Publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113,poz. 759 z późniejszymi zmianami).
Niniejsze postępowanie prowadzone jest zgodnie z „Zasadą konkurencyjności" określoną
w „Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki".
OPIS PRZEDMIOTU ZMÓWIE9IA:
Przedmiotem zamówienia przeprowadzenie kursów zawodowych specjalistycznych pn. „Kurs
obsługi programu AUTOCAD” w zakresie projektowania i aranżacji ogrodów dla 15 osób na
potrzeby realizacji projektu „EUROPEJSKI ROL9IK” współfinansowanego ze środków Unii
Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie
atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego.
ORGA9IZACJA I PRZEPROWADZE9IE KURSU
Kurs przeznaczony jest dla osób rozpoczynających pracę w środowisku AUTOCAD w zakresie
projektowania i aranżacji ogrodów. Kurs zostanie zorganizowany dla 15 osób w wymiarze 50 godzin.
Kurs zostanie zakończony egzaminem potwierdzonym zaświadczeniem i certyfikatem POKL.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
W ramach kursu wykonawca będzie musiał ponieść koszty związane z: opracowaniem testu
sprawdzającego minimalny poziom wiedzy niezbędnej do wzięcia udziału w kursie, wynajęciem sal
wyposażonych w odpowiednią do ilości uczestników ilość stanowisk komputerowych z legalnym
oprogramowaniem,, opracowaniem materiałów dydaktycznych, transportem uczestników na zajęcia
w ramach kursu do miejscowości gdzie zostanie zorganizowany kurs i z powrotem oraz koszty
związane z przeprowadzeniem egzaminu końcowego.
1. Kurs składa się z części teoretycznej i praktycznej.
2. Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia:
1) Przeprowadzenie kursu zgodnie z programem. Program kursu i kurs realizowany będzie
zgodnie z wytycznymi zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 11
stycznia 2012 r. w sprawie kształcenia ustawicznego w formach pozaszkolnych (Dz. U. 2012,
poz. 186 ze zmianami).
2)
Zapewnienie
wykwalifikowanego
trenera/ów
posiadającego/ych
odpowiednie
doświadczenie, umiejętności i wykształcenie.
3) Zapewnienie i przekazanie na stałe uczestnikom kursu optymalnej ilości materiałów:
szkoleniowych w zakresie zgodnym z tematyką kursu (może to być także publikacja
tematycznie związana z zakresem kursu), dydaktycznych (niezbędne do praktycznej nauki
umiejętności wynikającej z zakresu kursu), biurowych. Jeden egzemplarz/ komplet tak
przygotowanych materiałów przekazany zostanie Zamawiającemu, z naniesionymi
odpowiednio logotypami, o których mowa w pkt. 14.
4) Poddanie się kontroli przeprowadzanej przez Zamawiającego oraz przez inne uprawnione
podmioty w zakresie prawidłowości realizacji umowy zawartej z Zamawiającym.
5) Ubezpieczenie uczestników kursu/ów od następstw nieszczęśliwych wypadków powstałych
w związku z uczestnictwem w kursie/kursach oraz w drodze do miejsca realizacji kursu
i z powrotem. Dokument (np. polisa) potwierdzający ubezpieczenie będzie przedłożona
do rozliczenia realizacji zamówienia.
6) Wykonanie badań lekarskich jeżeli badania są wymagane.
7) Zapewnienie uczestnikom kursów posiłku w postaci obiadu w formie ciepłego posiłku
obejmującego tzw. drugie danie każdego dnia trwania kursu oraz- serwisu kawowego – kawa,
herbata, ciastka, zimne napoje,
8) Prowadzenie dokumentacji przebiegu kursu w postaci:
a) dziennika zajęć zawierającego listę obecności, wymiar godzin i tematy zajęć,
b) rejestru wydanych zaświadczeń lub innych dokumentów potwierdzających
ukończenie kursu i uzyskanie kwalifikacji z potwierdzeniem odbioru ich przez
uczestników kursu,
c) listy odbioru materiałów i poczęstunku z podpisami uczestników kursu,
d) listy osób ubezpieczonych,
e) protokołu z egzaminu.
9) Wydanie uczestnikom kursu, kończącym go z wynikiem pozytywnym w terminie do 7 dni
od daty dokonania oceny, stosownego zaświadczenia i certyfikatu.
10) Przekazanie po zakończeniu kursu w terminie 7 dni:
a) faktury/ rachunku za wykonaną usługę,
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
b) oryginałów ankiet oceniających, przeprowadzonych wśród uczestników kursu,
c) imiennego wykazu osób, które ukończyły kurs,
d) imiennego wykazu osób, które nie ukończyły kursu,
e) oryginałów wydanych zaświadczeń potwierdzających ukończenie kursu,
f) oryginału dziennika zajęć w ramach kursu,
g) oryginału dziennych list obecności z podpisami uczestników kursu,
h) oryginału protokołu z egzaminu,
i) oryginału oświadczeń uczestników potwierdzających odbiór materiałów
dydaktycznych,
j) innej dokumentacji niezbędnej do rozliczenia kursu.
11) Bieżące informowania Zamawiającego o przypadkach nieobecności na kursie osoby
skierowanej oraz o rezygnacji z uczestnictwa w trakcie jego trwania pod rygorem odmowy
zapłaty za kurs tej osoby.
12) Wydanie uczestnikom kursu po jego zakończeniu zaświadczenia według załącznika
do Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 11 stycznia 2012 r. w sprawie
kształcenia ustawicznego w formach pozaszkolnych (Dz. U. 2012, poz. 186), oraz certyfikatu
potwierdzającego ukończenie kursu.
13) Zapewnienie egzaminu zewnętrznego na kursach kończących się egzaminem państwowym
(organizacja i opłacenie, a w przypadku, gdy miejsce odbywania się egzaminu jest poza
miejscem realizacji kursu także zapewnienie transportu na egzamin i powrót do miejsca
realizacji kursu).
14) Przygotowania wszystkich dokumentów związanych z realizacją zamówienia na papierze
oznaczonym emblematami Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (PO KL), Unii Europejskiej
Europejskiego Funduszu Społecznego (UE EFS) oraz oznaczenia pomieszczeń, w których
odbywać się będzie kurs poprzez umieszczenie w widocznym miejscu logo UE EFS i PO KL
oraz informacji o nazwie kursu, Zamawiającym i źródle finansowania.
15) Przechowywania dokumentów związanych z realizacją niniejszego zamówienia
do 31.12.2020 roku i poddania się ewentualnej kontroli Zamawiającego oraz kontroli
zewnętrznej wynikającej z realizacji projektu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki.
16) Zapewnienia (opłacenia i zorganizowania) transportu uczestnikom na zajęcia w ramach
kursów do miejscowości gdzie zostanie zorganizowany kurs i z powrotem.
MIEJSCE I TERMI9 REALIZACJI KURSU:
Miejsce: Zespół Szkół Rolniczych w Lututowie, ul. Klonowska 3, 98-360 Lututów.
Kurs może zostać przeprowadzony w siedzibie wykonawcy lub innym miejscu wskazanym
przez wykonawcę pod warunkiem zapewnienia dowozu uczestników oraz sali szkoleniowej
wyposażonej w sprzęt niezbędny do wykonania szkolenia – rzutnik, ekran oraz materiały i
sprzęt niezbędny do przeprowadzenia zajęć praktycznych.
Szkolenie obejmuje 50 godz. zajęć, w tym minimum 25 godz. praktycznych, gdzie:
- 1 godzina = 45 minut zegarowych,
- szkolenie może odbywać się codziennie od poniedziałku do piątku oraz w soboty i dni wolne
od nauki szkolnej.
Termin realizacji kursu: luty-marzec 2013
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
SPOSÓB PRZYGOTOWA9IA OFERTY, MIEJSCE I TERMI9 JEJ ZŁOŻE9IA:
a) Oferta powinna być sporządzona w języku polskim, trwałą i czytelną techniką.
Wszystkie kartki oferty powinny być trwale spięte, ponumerowane oraz zaparafowane i podpisane
przez osobę (osoby) uprawnioną do występowania w imieniu Oferenta (dalej „Osoby Uprawnione").
Ewentualne poprawki w tekście oferty muszą być naniesione w czytelny sposób i parafowane przez
Osoby Uprawnione. Naruszenie któregokolwiek z powyższych wymagań skutkować będzie
odrzuceniem oferty.
b) Wykonawca w ofercie powinien podać łączną cenę brutto za wykonanie przedmiotu zamówienia.
Cena powinna obejmować całość przedmiotu zamówienia oraz być podana w zapisie liczbowym
i słownie. Cena ofertowa musi zawierać wszystkie koszty związane z realizacją zadania, w tym podatek
VAT w ustawowej wysokości. Cena ofertowa ma być wyrażona w PLN zgodnie z polskim systemem
płatniczym, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
c) Wymagane dokumenty:
• wypełniony i podpisany formularz oferty – załącznik nr 1;
• oświadczenie o braku powiązań kapitałowych lub osobowych – załącznik nr 2;
• oświadczenie dotyczące zgody na przetwarzanie danych osobowych – załącznik nr 3;
• Wykonawca przedstawi kserokopię aktualnego odpisu rejestru albo aktualne zaświadczenie o
wpisie do ewidencji działalności gospodarczej - kserokopia opatrzona klauzulą „za zgodność z
oryginałem”.
• Wykonawca przedstawi aktualny wpis do rejestru instytucji szkoleniowych, prowadzony przez
Wojewódzki Urząd Pracy właściwy ze względu na siedzibę instytucji szkoleniowej, opatrzony
klauzulą „za zgodność z oryginałem”.
• Wykonawca dołączy do oferty harmonogram i program szkolenia oraz informacje nt. miejsca
przeprowadzenia usługi.
Wymagane dokumenty aplikacyjne należy składać osobiście lub korespondencyjnie, w zamkniętej
kopercie, w Sekretariacie Zespołu Szkół Rolniczych w Lututowie, ul. Klonowska 3, 98-360 Lututów
w terminie do dnia 12.12.2012 r. do godz. 12.00 z dopiskiem:
dotyczy przeprowadzenie szkolenia pn. „Kurs obsługi programu AUTOCAD” dla 15 osób
na potrzeby realizacji projektu „EUROPEJSKI ROL9IK”
Oferty, które wpłyną po wyżej określonym terminie nie będą rozpatrywane.
WARU9KI WYBORU OFERTY:
1) Oferty nieodrzucone zostaną ocenione zgodnie z poniższymi kryteriami (1% = 1pkt)
a) cena = 75%
b) doświadczenie zawodowe i wykształcenie = 25%
2) Doświadczenie kadry będzie oceniane na podstawie informacji wykazanych w załączniku do oferty
• uzyskane przez oferenta certyfikaty ( 5 pkt. za certyfikat – maksymalnie 10 pkt) – przy ocenie
będą brane pod uwagę aktualne certyfikaty potwierdzające wysoką jakość szkoleń
organizowanych przez oferenta np. certyfikat zarządzania jakością wydany na podstawie
międzynarodowych norm ISO.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
3) W celu zapewnienia porównywalności wszystkich ofert Zamawiający zastrzega sobie prawo
do skontaktowania się z osobami przedstawiającymi swoje oferty w celu uzupełnienia
lub doprecyzowania ofert.
4) Po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zastrzega sobie prawo do negocjacji warunków
zamówienia.
5) Zamawiający zastrzega, że całościowa oferta stanowi informację publiczną w rozumieniu Ustawy
o dostępie do informacji publicznej i w przypadku zastrzeżenia jej przez osobę składającą ofertę jako
tajemnicy przedsiębiorstwa lub tajemnicy przedsiębiorcy jego oferta zostanie odrzucona.
6) Niniejsza oferta nie stanowi oferty w myśl art. 66 Kodeksu Cywilnego, jak również nie jest
ogłoszeniem w rozumieniu Ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
7) Zamawiający zastrzega sobie prawo do odpowiedzi tylko na wybraną ofertę.
8) Zamawiający zawiera umowy na podstawie własnych wzorów umów.
9) Zamawiający nie zwraca osobom przedstawiającym swoje oferty kosztów przygotowania oferty,
będącej odpowiedzią na powyższe zapytanie ofertowe w ramach procedury rozeznania rynku.
10) Wyniki prowadzonego rozeznania zostaną ogłoszone na stronie internetowej Zespołu Szkół
Rolniczych w Lututowie i strony projektu oraz tablicy informacyjnej Biura Projektu nie później niż
do dnia 12.12.2012.r
I9FORMACJE DODATKOWE:
Osoba upoważnioną do kontaktu z oferentami jest Koordynator Projektu. Wszelkie zapytania związane
z niniejszym zapytaniem kierować na e-mail:[email protected]
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
Załącznik nr 1
……………………., dnia ……………………….
Powiat Wieruszowski,
ul. Rynek 1-7,
98-400 Wieruszów
Zespół Szkół Rolniczych
im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie
ul. Klonowska 3, 98-360 Lututów
Nazwa firmy: ……………………………………………………………………...…………………..
Adres: …………………………………………………………………………………………….……
NIP: ………………………………………………REGON: ………………………………………….
Telefon: ………………………………………e-mail: …………………………………………………
FORMULARZ OFERTOWO – CE9OWY
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 05.12.2012r. prowadzone w oparciu o art. 4 pkt. 8
Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759
z późniejszymi zmian.) przeprowadzenie kursów zawodowych specjalistycznych pn. „Kurs obsługi
programu AUTOCAD” dla 15 osób na potrzeby realizacji projektu nr POKL.09.02.00.10-154/11
„EUROPEJSKI ROL9IK” realizowanego przez Zespół Szkół Rolniczych im. W. Baranowskiego
w Lututowie, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego w ramach Działania 9.2. Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego,
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, składamy ofertę następującej treści:
1. Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę netto...............................................................zł.
Słownie: .................................................................................................................................
.............................................................................................................................................zł.
Obowiązujący podatek VAT
.......%
.........................................................................zł.
Cena brutto .........................................................................................................................zł.
Słownie: .................................................................................................................................
................................................................................................................................................
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
2. Przyjmujemy do realizacji postawione przez zamawiającego w zapytaniu ofertowym, warunki.
3. W podanej wyżej kwocie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamówienia.
4. Oferta cenowa jest ważna przez 60 dni, licząc od upływu terminu składania ofert.
5. Oświadczamy,
że
firma
jest
płatnikiem
podatku
VAT
o
numerze
identyfikacyjnym
NIP .......................................................
6. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.
7. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącego integralną część oferty są:
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Oświadczam, iż posiadam kwalifikacje i potencjał niezbędny do zrealizowania przedmiotu zamówienia
we wskazanym w rozeznaniu cenowym terminie.
Oświadczam, iż nie jesteśmy wykluczeni z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29
stycznia 2004r. – Prawo zamówień publicznych ( t.j. Dz. U. z 2010r., 9r 113, poz. 756 ze zm.)
…………………………………………………………..
(data, pieczątka i podpis wykonawcy)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
Załącznik do oferty
Wykaz osób, które będą uczestniczyły w wykonaniu zamówienia
Imię i nazwisko ……………………………………….…
Wykształcenie: ………………………………………….
L.p.
9azwa szkolenia
Opis szkolenia
Termin
Zamawiający
realizacji
usługę
szkolenia
Tabelę należy wypełnić oddzielnie dla każdej osoby, która będzie prowadziła szkolenie.
…………………………………………………………..
(data, pieczątka i podpis wykonawcy)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
Załącznik nr 2
……………………., dnia ……………………………
OŚWIADCZE9IE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH
Nazwa firmy: ……………………………………………………………………...…………………..
Adres: …………………………………………………………………………………………….……
NIP: ………………………………………………REGON: ………………………………………….
Telefon: ………………………………………e-mail: …………………………………………………
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 05.12.2012 r. prowadzone w oparciu o art. 4 pkt. 8
Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759
z późniejszymi zmian.) przeprowadzenie kursów zawodowych specjalistycznych pn. „Kurs obsługi
programu AUTOCAD” dla 15 osób na potrzeby realizacji projektu nr POKL.09.02.00.10-154/11
„EUROPEJSKI ROL9IK” realizowanego przez Zespół Szkół Rolniczych im. W. Baranowskiego w
Lututowie, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego w ramach Działania 9.2. Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego,
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
OŚWIADCZAM, że 9IE JESTEM / JESTEM* powiązany osobowo lub kapitałowo
z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego
lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem
i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na:
a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;
b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji;
c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika;
d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej
(rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii
bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku
przysposobienia, opieki lub kurateli.
…………………………………………………………..
(data, pieczątka i podpis wykonawcy)
*Niepotrzebne skreślić
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl
P r o j e k t ” E U R O P E J S K I R O L N I K ” w s p ó ł f i n a n s o w a n y p r z e z U n i ę
E u r o p e j s k ą w r a m a c h E u r o p e j s k i e g o F u n d u s z u S p o ł e c z n e g o
Człowiek – najlepsza inwestycja
Załącznik nr 3
……………………., dnia ……………………………
OŚWIADCZE9IE DOTYCZĄCE ZGODY 9A PRZETWARZA9IE DA9YCH OSOBOWYCH
Nazwa firmy: ……………………………………………………………………...…………………..
Adres: …………………………………………………………………………………………….……
NIP: ………………………………………………REGON: ………………………………………….
Telefon: ………………………………………e-mail: …………………………………………………
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 05.12.2012 r. prowadzone w oparciu o art. 4 pkt. 8
Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759
z późniejszymi zmian.) przeprowadzenie kursów zawodowych specjalistycznych pn. „Kurs obsługi
programu AUTOCAD” dla 15 osób na potrzeby realizacji projektu nr POKL.09.02.00.10-154/11
„EUROPEJSKI ROL9IK” realizowanego przez Zespół Szkół Rolniczych
im. W. Baranowskiego
w Lututowie, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego w ramach Działania 9.2. Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego,
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
OŚWIADCZAM, że
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych
do realizacji procesu naboru wykonawców projektu nr POKL.09.02.00.10-154/11 „EUROPEJSKI
ROLNIK” realizowanym przez Zespół Szkół Rolniczych im. W. Baranowskiego w Lututowie,
współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
w ramach Działania 9.2. Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego, Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
…………………………………………………………..
(data, pieczątka i podpis wykonawcy)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Biuro Projektu: Zespół Szkół Rolniczych im. Wincentego Baranowskiego w Lututowie, 98-360 Lututów, ul. Klonowska 3
tel.: (43) 87 14 047, fax. (43) 87 14 133; strona internetowa: http://www.zsrlututow.internetdsl.pl