Podanie o dopisanie do grupy seminaryjnej 04.02.2013

Imię i nazwisko
Numer albumu
Kierunek
Rok i semestr
studiów
Forma i poziom
studiów
Data
Do Dziekana
Wydziału Ekonomiczno – Socjologicznego
Uniwersytetu Łódzkiego
PODANIE O DOPISANIE DO GRUPY SEMINARYJNEJ
Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na wpisanie mnie do grupy seminaryjnej prowadzonej przez
........................................................................................................................................................................
Prośbę swą motywuję tym, iż .............................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................
podpis studenta
OPINIA PROMOTORA:
...........................................................................................
..........................................................
podpis promotora
Adnotacje Dziekanatu:
podanie wpłynęło w dniu ........................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Decyzja Dziekana
Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody * na wpisanie do grupy seminaryjnej w semestrze ..............................
w roku akademickim 20...... / 20.........
* niepotrzebne skreślić
Uzasadnienie:
................................................................................................
Łódź, dn. ............................................................
data i podpis kierownika podstawowej
jednostki organizacyjnej
Od niniejszej decyzji przysługuje prawo odwołania się do Rektora Uniwersytetu Łódzkiego w terminie 14 dni od
jej doręczenia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem kierownika podstawowej jednostki organizacyjnej UŁ,
który wydał niniejszą decyzję.
Decyzję doręczono studentowi w dniu ...................................
podpis studenta ...........................