klasa dwujęzyczna z językiem angielskim

KLASA DWUJĘZYCZNA Z JĘZYKIEM ANGIELSKIM
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA
DO TESTU PREDYSPOZYCJI I UMIEJĘTNOŚCI JĘZYKOWYCH
kwalifikującego do klasy dwujęzycznej
w Publicznym Gimnazjum nr 15 im. Aleksego Rżewskiego w Łodzi
………………………………………………………………………………………………………………………….. uczennica/uczeń
imię nazwisko ucznia
Szkoły Podstawowej nr …………....…… w ……….…………………Nr PESEL………………..…..………………..
Deklaruję chęć przystąpienia do testu predyspozycji i umiejętności
językowych, który odbędzie się 18 marca 2015r. o godzinie 16.30 w Publicznym
Gimnazjum nr 15 im. Aleksego Rżewskiego w Łodzi.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w deklaracji w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia naboru do
publicznych gimnazjów, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101,poz. 926, z późn. zm.)
W myśl ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz. 926,z późn. zm.) administratorem danych
jest publiczne gimnazjum, w którym uczeń/uczennica będzie realizować obowiązek szkolny.
Nr telefonu kontaktowego do rodzica/prawnego opiekuna…………………………………………
.…………………………………………………………………………..
podpis ucznia
……………………………………………………………………
data złożenia deklaracji


……………………………………………………………………………
podpis rodziców/ prawnych opiekunów
Termin składania deklaracji od 2 marca do 10 marca 2015r. do godziny 15.00
Ze względów organizacyjnych nie ma możliwości zorganizowania testu w innym terminie.
W przypadku niezakwalifikowania do klasy dwujęzycznej z językiem angielskim
będę ubiegać się o przyjęcie do klasy:
dwujęzycznej z językiem francuskim
pozostałych