Miesiąc rozliczeniowy ………. /20………. Iomp_P8_f3 Stron 2

Rozliczenie usług przechowalniczych za miesiąc
Stron 2
Iomp_P8_f3
Wersja 4.0
Kancelaryjny nr wpływu ……………………………………………..
Przedsiębiorstwo
przechowalnicze
Adres magazynu
………………………………………..
Miesiąc rozliczeniowy
………………………………………
………………………………………
………. /20……….
Ilość netto w kilogramach
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Data przyjęcia
Ilość przyjęta
Data przejęcia na
stan ARR
Ilość przejęta na stan
ARR
Data wycofania
Ilość wycofana po
negatywnym wyniku
badań
Data wydania
Ilość wydana
Ilość przechowywana
Lp.
Data przyjęcia
Ilość przyjęta
Rozliczenie usług przechowalniczych za miesiąc
Stron 2
Iomp_P8_f3
Wersja 4.0
Data przejęcia na
stan ARR
Ilość przejęta na stan
ARR
Data wycofania
Ilość wycofana po
negatywnym wyniku
badań
Data wydania
Ilość wydana
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
W wierszach należy podawać dane dotyczące poszczególnych dostaw do magazynu
stawka (w PLN bez VAT)
przyjęcie (tona netto)
przechowywanie (tona
netto/dobę)
wydawanie (tona netto)
Łącznie
ilość
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej do
reprezentowania magazynu
kwota należna
Data:
Ilość przechowywana