Oświadczenie zatwierdzonej szkoły podstawowej w ramach

Oświadczenie zatwierdzonej szkoły podstawowej w ramach uczestnictwa
w programie „Owoce i warzywa w szkole”
Załącznik III do Warunków uczestnictwa w programie „Owoce i warzywa w szkole”
w roku szkolnym 2016/2017
Strona/stron
1z2
Pieczątka kancelarii ARR
1. Nazwa szkoły podstawowej
2. NIP 1
3. REGON
4. Kod pocztowy
-
5. Poczta
6. Miejscowość
7. Ulica
8. Numer lokalu
9. Województwo
10. Składane oświadczenie dotyczy1:
I semestru roku szkolnego 2016/2017
II semestru roku szkolnego 2016/2017
11. Liczba dzieci realizujących obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego zorganizowany w szkole
podstawowej oraz uczniów w klasach I-III, którzy będą uczestniczyli w programie „Owoce i warzywa w szkole” w:
a) I semestrze roku szkolnego 2016/2017
b) II semestrze roku szkolnego 2016/2017
W ramach programu „Owoce i warzywa w szkole” zobowiązuję się do:
1.
Zakupu owoców i warzyw oraz udostępniania ich dzieciom, zgodnie z obowiązującymi warunkami i wymaganiami
dotyczącymi udostępniania owoców i warzyw i z zasadami programu w każdym z 10 wybranych tygodni w semestrze 2,
tj.:
I SEMESTR ROKU SZKOLNEGO 2016/2017 (………………………………………………….………….………..…....…………………..………….………
(proszę podać 10 wybranych tygodni udostępniania)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..)
II SEMESTR ROKU SZKOLNEGO 2016/2017 (………………………………………………………...…..………………...…………………………………..
(proszę podać 10 wybranych tygodni udostępniania)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..)
Pole nieobowiązkowe
Należy określić dany semestr/y, w których będą przygotowywane i udostępniane owoce i warzywa
Pouczenie
-Używaj DRUKOWANYCH LITER
1
2
Oświadczenie zatwierdzonej szkoły podstawowej w ramach uczestnictwa
w programie „Owoce i warzywa w szkole”
Strona/stron
Załącznik III do Warunków uczestnictwa w programie „Owoce i warzywa w szkole”
w roku szkolnym 2016/2017
2.
2z2
Udostępniania każdemu dziecku realizującemu obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego zorganizowany
w szkole podstawowej oraz dziecku z klas I-III, uczestniczącemu w programie, którego rodzice lub opiekunowie prawni
wyrazili zgodę na udział w programie oraz prowadzonej ocenie programu, różnorodnych porcji owoców i warzyw
w liczbie zgodnej z Informacją o łącznej liczbie porcji owoców i warzyw otrzymywanych przez jedno dziecko w danym
okresie udostępniania opublikowaną przez ARR, w składzie określonym w warunkach i wymaganiach dotyczących
udostępniania owoców i warzyw:
Minimalna liczba porcji
obejmujących dany produkt
Produkty owocowe
I semestr
II semestr
jabłko (min. 150 g)
9
10
gruszka (min. 150 g)
8
7
op. jedn. truskawek (min. 100 g)
-
1
op. jedn. borówek amerykańskich (min. 100 g)
1
-
op. jedn. soku owocowego (min. 0,2 l)
2
2
op. jedn. marchwi (min. 60 g)
6
6
op. jedn. papryki słodkiej (min. 60 g)
2
-
op. jedn. rzodkiewek (min. 60 g)
6
6
op. jedn. pomidorów (min. 60 g- średnica jednej sztuki max. 40 mm)
3
6
op. jedn. kalarepy (min. 60 g)
1
-
op. jedn. soku warzywnego lub owocowo-warzywnego (min.0,2 l)
2
2
Produkty warzywne
3. Prowadzenia dokumentacji magazynowej oraz księgowej dotyczącej działań związanych z zakupem i udostępnianiem
owoców i warzyw w ramach programu, zawierającej faktury, rachunki lub inną dokumentację finansowo-księgową
potwierdzającą koszt udostępnionych owoców i warzyw. Dokumenty te będą zawierały wyszczególnioną cenę
każdego udostępnionego produktu oraz stosowne pokwitowanie lub dowód płatności.
4. Składania wniosków o pomoc obejmującą zakupione owoce i warzywa, które zostały udostępnione zgodnie
z obowiązującymi warunkami i wymaganiami dotyczącymi udostępniania owoców i warzyw oraz opublikowaną przez
ARR Informacją.
5. Przeprowadzenia w ramach realizacji programu, działań towarzyszących o charakterze edukacyjnym (przynajmniej
dwa działania w każdym semestrze roku szkolnego) (RK_2016/247_art.2 ust. 2).
6.
Przekazania ARR danych niezbędnych do monitorowania realizacji programu, w tym m.in. przekazania na formularzu
udostępnionym na stronie internetowej ARR, stanowiącym załącznik IX do „Warunków” informacji o rodzaju i formie
przeprowadzonych działań towarzyszących o charakterze edukacyjnym.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie oświadczeniu.
Podpis dyrektora szkoły lub osoby uprawnionej
do reprezentowania szkoły
Miejscowość:__________________
Data ____ - ______________ - _________
(dzień)
(miesiąc)
(rok)
Pieczęć Szkoły Podstawowej
__________________________________
Podpis i pieczęć imienna