Protokół Nr 2/2011 - Starostwo Powiatowe w Zwoleniu

Protokół Nr 3/2011
z posiedzenia Komisji Rewizyjnej
odbytego w dniu 25 lutego 2011 roku
w sali narad Starostwa Powiatowego w Zwoleniu
Przewodniczący Komisji Radny Jan Madej po przywitaniu zebranych i stwierdzeniu
kworum (lista obecności stanowi zał. nr 1) przedstawił następujący porządek posiedzenia,
który przyjęto bez uwag:
1. Ocena funkcjonowania służby zdrowia w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów
Opieki Zdrowotnej (kontakt z NFZ i system finansowania).
2. Kontrola zawartych umów dotyczących nieruchomości stanowiących mienie powiatu
(Sycyna).
3. Sprawy różne.
Ad. 1
Głos zabrał Dyrektor SPZZOZ w Zwoleniu Pan Krzysztof Jarosz, który powiedział, że
od dnia 1 marca 2011 roku są zakontraktowane wszystkie te dziedziny, które były w roku
2010. Natomiast do dnia 1 marca nie było kontraktów na poradnie specjalistyczne: poradni
przeciwgruźliczej, endokrynologicznej, diabetologicznej, ortopedycznej. Problem z
poradniami dotyczył nie spełnienia wymogów określonych w Rozporządzeniu Prezesa
Funduszu oraz kwalifikacji personelu medycznego.
Następnie powiedział, że od 1 lipca 2011 roku wchodzi w życie ustawa o działalności
leczniczej, która zakłada, że w przypadku ujemnego wyniku finansowego ZOZ-u po
sprawozdaniu finansowym w terminie trzech miesięcy od 30 czerwca muszą być podjęte
działania naprawcze w sytuacji ujemnych wyników finansowych ZOZ-u i jeżeli deficyt nie
zostanie pokryty przez organ założycielski jak mówi projekt ustawy to ZOZ ma rok czasu od
tej daty na przekształcenie się poprzez likwidację i utworzenie nowego podmiotu, zgodnie z
ustawą byłby to podmiot leczniczy. Odnosząc się do przychodów ze sprzedaży za 2010 rok
SPZZOZ uzyskał 13 936 000 zł natomiast łączne przychody wyniosły 14 729 000 zł, koszty
ukształtowały się na poziomie 14 464 000 zł dając łączny zysk 265 000 zł. Na wynik ze
sprzedaży miały wpływ zyski nadzwyczajne w wysokości 443 000 zł, które były wynikiem
umorzenia części kredytu z banku gospodarstwa krajowego zaciągniętego w 2007 na
restrukturyzację zatrudnienia. Warunkiem było, że jeżeli spłaci się 30% kredytu to pozostałe
70% kwoty pożyczki jest umarzane i to wpłynęło na ten wynik dodatni.
Jeżeli rok 2011 zakończy się w podobny sposób jak ubiegły nie będzie konieczności wymogu
przekształcania się. Odnosząc się do przychodów po stronie funduszu w tym roku są działy
gdzie wzrosły przychody, a mianowicie w lecznictwie szpitalnym kwota wynikająca z umów
w stosunku do roku ubiegłego jest o 150 000 zł większa, odnośnie rehabilitacji jest o 22 000
zł większa, opieka paliatywna jest na tym samym poziomie w stosunku do umowy pierwotnej
o 11 000 zł jeśli natomiast chodzi o specjalistykę związaną z tymi dwoma miesiącami jest
mniej o 75 000 zł. Pozostałe umowy są na tym samym poziomie. Mając umowę na pogotowie
na okres pół roku czyli w stosunku do roku 2010 umowa jest obciążona na kwotę 1 174 000
zł. Umowa na przyszły rok będzie aneksowana, odbędzie się konkurs ofert w drugim kwartale
2011 roku na rok 2012, kwota z pogotowia będzie porównywalna do kwoty jaką mamy z
wynikiem 43 000 zł na plus. Odnosząc się do ogółu działań przychody ZOZ-u powinny
wzrosnąć.
1
Pan Starosta Waldemar Urbański stwierdził, że sytuacja służby zdrowia na obecną
chwilę jest trudna jest to problem, który przerzuca się na samorządy, gdzie to Starosta
odpowiada za bezpieczeństwo zdrowotne swoich mieszkańców. Jeżeli nie nastąpi wzrost
dochodów i dofinansowania w postaci zwiększonych stawek usług medycznych to
przekształcenie nie doprowadzi do sukcesu. Następnie Starosta zapytał Dyrektora czy ma
braki kadrowe czy nadmiar kadry, czy są możliwości, ze pracownicy mogą pójść na
emeryturę?
Pan Krzysztof Jarosz Dyrektor SPZZOZ wyjaśnił, że wskaźnik zadłużenia czyli
zobowiązań długoterminowych czy krótkoterminowych pomniejszonych o aktywa
krótkoterminowe i podzielona przez sumę przychodów, brany również w ustawie o
działalności leczniczej i jeżeli wyniesie wskaźnik powyżej 0.5 to zobowiązania mają być
pokryte przez Starostwa Powiatowe czyli organy założycielski, a jeżeli poniżej tego
wskaźnika koszty pokrywa spółka, która będzie tworzyć nowy podmiot. W sytuacji ZOZ-u w
Zwoleniu wskaźnik jest na poziomie -0,03, to znaczy, że wynik jest ujemny nie ma długów.
Aktywa krótkoterminowe to są środki pieniężne zgromadzone na koncie stan na 31 grudnia
2010 roku wyniosły 1 969 000 zł. ZOZ nie posiada zobowiązań wymagalnych. Kwota
zobowiązań była większa o 1.300 000 zł w zeszłym roku. Jako zakład staramy się, aby nie
dopuszczać do stanu zadłużenia oraz problemów związanych z ustawami. Przykładem może
być następna nowelizacja ustawy o ZOZ-u, która to zakłada, że jeżeli dochodzi do wzrostu
przychodów po stronie kontraktów z funduszy w stosunku do roku ubiegłego wtedy to 40%
tej kwoty ma być przeznaczone na wzrost wynagrodzeń, a 75% tej kwoty ma być
przeznaczone na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych. Dyrektor przeprowadził
rozmowy ze Związkami Zawodowymi omawiając ten problem i przedstawiona została
sytuacje finansowa SPZZOZ.
Pan Arkadiusz Sulima Wicestarosta stwierdził, że szczególnie w tym roku musimy
uważać, ponieważ nie uzyskamy umorzenia zadłużenia. Następnie zapytał, co z rehabilitacją
dzienną w ZOZ-e?
Pan Krzysztof Jarosz Dyrektor SPZZOZ poinformował, że jedno pomieszczenie
zostało już dostosowane i użytkowane. Przy Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym została
uruchomiona pracownia fizykoterapii.
Pan Waldemar Urbański zaproponował wygaśniecie chwilowe oddziału
długoterminowej opieki lekarskiej do 18 łóżek poprawiając komfort pracy rehabilitacji lecz
jakie byłyby takiego działania skutki.
Dyrektor ZOZ-u wyjaśnił, że plany w których uczestniczyło Starostwo Powiatowe
oraz biuro projektowe, które robiło projekt dostosowania pomieszczeń do wymogów
rozporządzenia, brane było pod uwagę rozbudowanie dając możliwość również uruchomienia
apteki zewnętrznej komercyjnej, ale pod warunkiem rozbudowania.
Wicestarosta zapytał Dyrektora ile jest osób, które mogłyby odejść na emeryturę ?
Dyrektor odpowiedział, że 12 osób. Wśród emerytów są lekarze czy też osoby, które mają
określone kwalifikacje do nadzorowania i są wdrożone w pewne programy.
2
Starosta powiedział, że musi mieć świadomość załoga, że jest to jeden Zespół w którym
jedna osoba pracuje na drugą. Następnie podziękował Dyrektorowi Krzysztofowi Jaroszowi
za dobrą kondycję Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej
w Zwoleniu.
Następnie głos zabrał Radny Andrzej Maj, który powiedział, że jego zdaniem kwestia
działania naszej gospodarki służby zdrowia w każdej dziedzinie administracji nie leży po
stronie pieniędzy.
Dyrektor SPZZOZ powiedział, że ludzie chcą się leczyć i się leczą i długość życia
obywatela się wydłuża. Są nowe technologie, które też kosztują nie są za darmo. Badanie też
nie jest za darmo, nie można nie mówić o pieniądzach. Jeżeli chce się leczyć na wysokim
poziomie to trzeba mieć odpowiedni sprzęt do diagnozowania, należy wdrażać nowe sposoby
leczenia, procedury. Każdy kto pracuje też chce odpowiednie środki finansowe zarabiać.
Więcej pytań nie było.
Ad. 2
Komisja zapoznała się z dokumentami dotyczącymi zawartych umów dzierżawy na
nieruchomości położone w mieście Zwoleń, Niwki, Sydół, Sycyna.
Pan Arkadiusz Wrześniewski Kierownik Referatu ds. Nieruchomości w Starostwie
Powiatowym w Zwoleniu powiedział, że w stosunku do gruntów położonych w obrębie
Niwki, Sydół i Sycyna zostały zawarte umowy których dzierżawcami zostali: Pani
Małgorzata Kacperczyk (Niwki) i Pan Krzysztof Siepietowski (Sydół, Sycyna). W przypadku
gruntów położonych w mieście Zwoleń Zarząd Powiatu ogłosił kolejny przetarg po rezygnacji
Pana Stanisława Kacperczyka z podpisania umowy dzierżawy. W tym przypadku przepadło
wadium w wysokości 950 zł na korzyść wydzierżawiającego Powiatu Zwoleńskiego.
Komisja nie wniosła zastrzeżeń do przedłożonych umów.
Ad. 3
W sprawach różnych głosu nie zabrano.
Wobec wyczerpania porządku obrad Przewodniczący Komisji Jan Madej zamknął
posiedzenie Komisji Rewizyjnej.
Przewodniczący
Komisji Rewizyjnej
Protokolantka
Hanna Grabowska
Jan Madej
3