Wprowadzenie do CBT cz II

Konceptualizacja problemu – ćwiczenie A Popiel E. Pragłowska
Pacjent(ka)_____________________Terapeut(k)a________________________Obserwator(ka) ________________
Pacjent(ka): Po prostu jest i stara się nie utrudniać. DOBRZE ZNA i POTRAFI SIĘ WCZUĆ W REALNY PROBLEM (własny, kogoś
dobrze znanego lub własnego, dobrze znanego pacjenta).
Terapeut(k)a: Prowadzi jedną pełną sesję terapeutyczną, której celem jest sformułowanie konceptualizacji problemu pacjenta, zaplanowanie
terapii
Obserwator(ka). Pomaga terapeucie w konceptualizacji. Notuje wypowiedzi pacjenta zawierające przekonania, zniekształcenia poznawcze
Notuje zastosowane przez Terapeut(k)ę techniki terapeutyczne.
Uwaga: Osoby dramatu nie wychodzą ze swoich ról, tzn NIE jest to sesja prowadzona wspólnie przez terapeutę i obserwatora. W sytuacjach
trudnych Terapeuta robi „STOP”, konsultuje z obserwatorem, a następnie powraca do samodzielnie prowadzonej sesji w miejscu w którym
przerwał
Czas: 45 minut trwanie sesji + 15 minut na opis
Czas rozpoczęcia sesji ______________ (zapisz bo zapomnisz kiedy zakończyć sesję )
Opis:
1. INFORMACJE OGÓLNE wiek____ płeć ____ stan cywilny____ wykształcenie______praca____________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2. PROBLEM(Y) ZGŁASZANE (czyli tzw lista problemów, skarga to nie problem)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3.DIAGNOZA WSTĘPNA (DSM, ICD)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Pytania pomocnicze: czy lista problemów odzwierciedla objawy/ zachowania opisane w kryteriach diagnostycznych
dla danego zaburzenia? Czy coś się nie zgadza? Którego z problemów wymienionych przez pacjenta NIE wyjaśnia
diagnoza i należy je uwzględnić w diagnozie różnicowej?
4.PROBLEM DOMINUJĄCY --- WYBRANY DO KONCEPTUALIZACJI
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Pytanie pomocnicze 1: czy określiłam co byłoby MIARĄ rozwiązania/ustąpienia problemu?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Pytanie pomocnicze 2: Jakie sytuacje w ciągu ubiegłego tygodnia stanowią najlepszą ilustrację PROBLEMU?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Pytanie pomocnicze 3: Której z tych sytuacji pacjent chciałby się przyjrzeć bliżej z powodu „C” czyli dyskomfortu, jaki
powoduje, powtarzalności, niechcianych zachowań pacjenta
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3. KONCEPTUALIZACJA PROBLEMU ( Ellisowskie A – B - C) Model poznawczy problemu tego pacjenta.
I poziom konceptualizacji
A Sytuacja 1 ( ilustrująca problem)
(Czynnik wyzwalający)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
B
Automatyczne myśli
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
C
objawy fizjologiczne
emocje
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
zachowanie (strategia behawioralne)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
II poziom konceptualizacji
B0.Typowe automatyczne myśli pojawiające się w sytuacjach problematycznych
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
B1. Przekonania kluczowe- core beliefs
(np. „nie można mnie kochać”): zaznacz * jeśli to tylko hipotezy
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
B2. Przekonania pośredniczące- conditional beliefs (np. „jeśli odniosę porażkę jestem nikim”):
I zasady rządzące życiem -rules (różne „muszę” i „powinieniem” w odniesieniu do siebie i innych)
* zaznacz * jeśli to tylko hipotezy
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Zniekształcenia poznawcze pacjenta (+ przykłady):
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
C1. Typowe EMOCJE występujące u pacjenta w podobnych sytuacjach
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
C2. Typowe OBJAWY FIZJOLOGICZNE występujące u pacjenta w podobnych sytuacjach
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
C3. Typowe ZACHOWANIA (STRATEGIE BEHAWIORALNE) występujące u pacjenta w podobnych sytuacjach
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Doświadczenia życiowe, którym pacjent nadał znaczenie odzwierciedlone w „B”- przekonaniach
kluczowych, zasadach i które wpłynęły na określone strategie behawioralne
* zaznacz * jeśli to tylko hipotezy
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Zastosowane przez Terapeut(k)ę techniki terapeutyczne już na etapie konceptualizacji:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Plan terapii:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Uwagi i komentarze:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________