Wykaz wymaganych dokumentów w
Transkrypt
Wykaz wymaganych dokumentów w
Wykaz wymaganych dokumentów w ubezpieczeniach grupowych na życie Zgon Ubezpieczonego/Zgon w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska), Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie jest następstwem wypadku/protokół policji, jeżeli było prowadzone postępowanie), Kopia dowodu tożsamości Uposażonego (bez wizerunku i rysopisu). Zgon Ubezpieczonego w Następstwie Zawału serca lub Udaru Mózgu Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Karta statystyczna zgonu lub protokół badania sekcyjnego, Kopia dowodu tożsamości Uposażonego (bez wizerunku i rysopisu). Inwalidztwo Ubezpieczonego Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do samodzielnej egzystencji z podaniem diagnozy lekarskiej, Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie jest następstwem wypadku/protokół policji jeżeli było prowadzone postępowanie, Kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia powypadkowego, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Częściowe Inwalidztwo Ubezpieczonego w Następstwie Wypadku Opis okoliczności wypadku/protokół policji, jeżeli było prowadzone postępowanie, Protokół BHP-przy wypadkach w pracy, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Osierocenie Dziecka przez Ubezpieczonego akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska), Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność), Dokument potwierdzający przejęcie opieki prawnej nad dzieckiem. Zgon Współmałżonka Ubezpieczonego Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Akt małżeństwa (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność), Zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska), Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie jest następstwem wypadku/protokół policji, jeżeli było prowadzone postępowanie, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Zgon Dziecka i Urodzenie się Martwego Dziecka Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Akt urodzenia z odpowiednią adnotacją (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem) - w przypadku urodzenia się martwego dziecka, Zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska), Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie jest następstwem nieszczęśliwego wypadku/protokół policji, jeżeli było prowadzone postępowanie, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Zgon Współmałżonka po Zgonie Ubezpieczonego Dokumenty jak przy zgonie Ubezpieczonego (złożone wcześniej i zaakceptowane), Polisa bezskładkowa, Kopia dowodu tożsamości Uposażonego (bez wizerunku i rysopisu). Wystąpienie u Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania Wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna (wypisowa) ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby, Kopia dowodu tożsamoiści Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Wystąpienie u Współmałżonka Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania Wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą , z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna (wypisowa) ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby, Akt małżeństwa (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). - Wystąpienie u Dziecka Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania Wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna (wypisowa) ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby, Akt urodzenia (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem) lub kopia strony z dowodu osobistego, na której wpisano dane dziecka, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Leczenie Ubezpieczonego w Szpitalu Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna nazwa i dane adresowe szpitala (kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Jeżeli hospitalizacja jest następstwem wypadku – opis okoliczności wypadku/protokół policji, jeżeli było prowadzone postępowanie, Protokół BHP przy wypadku przy pracy Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Niezdolność do Pracy z powodu Choroby Zawodowej Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o niezdolności do pracy z powodu choroby zawodowej, Wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą z tytułu, której zgłaszane jest roszczenie Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Leczenie Operacyjne Ubezpieczonego Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna nazwa i dane adresowe szpitala, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Leczenie Dziecka Ubezpieczonego w Szpitalu Akt urodzenia lub dokument postanowienia o przysposobieniu dziecka, Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna nazwa i dane adresowe szpitala, Jeżeli hospitalizacja jest następstwem wypadku – opis okoliczności wypadku, Protokół BHP – przy wypadkach w pracy, Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Wypłata renty Miesięcznej w przypadku Osierocenia Dziecka przez Ubezpieczonego Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska), Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność), Dokument potwierdzający przysposobienie dziecka przez Ubezpieczonego lub dokument stwierdzający umocowanie do działania w imieniu osieroconego dziecka, Kopia dowodu tożsamości Uposażonego (bez wizerunku i rysopisu). Urodzenie się Dziecka Ubezpieczonego Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność), Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Zgon Rodzica Ubezpieczonego lub Rodzica Współmałżonka Ubezpieczonego Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Akt małżeństwa (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem), Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego (bez wizerunku i rysopisu). Wskazane powyżej dokumenty nie będące oryginałami powinny być potwierdzone za zgodność.