Grypa – bardzo ważny aspekt zdrowia publicznego

Grypa – bardzo ważny aspekt
zdrowia publicznego
Prof. zw. dr hab. Lidia B. Brydak
Kierownik Zakł
Zakładu Badania Wirusó
Wirusów Grypy
Kierownik Krajowego Oś
Ośrodka ds. Grypy
Narodowy Instytut Zdrowia PublicznegoPublicznego-Pań
Państwowy Zakł
Zakład Higieny, Warszawa
Ekspert European Vero Cell Influenza Vaccine Advisory Council (EUVIVA)
Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia
Warszawa , 14.XII.2011
Grypa - bardzo ważny aspekt zdrowia publicznego
SZCZEPIENIE
ZAKAŻENIE
DIAGNOSTYKA
SKUTEK
REKOMENDACJE ACIP
i 15 MIĘDZYNARODOWYCH
TOWARZYSTW NAUKOWYCH
Komitet Doradczy ds. Szczepień
Ochronnych (ACIP)
Amerykańska Akademia Pediatrii
(AAP)
A/H5N1/HPAI –
1997-2011 ~60%
zgonów
Choruje 5-25%
~330 mln - ~1,575 mld
2009/10 – 836 861(2 193,4) 6 206 (34,4/22,7%)
2010/11 – 1 034 061 (2 709,3) 6 216 (35,3/31,5%)
Umiera
500.000 - 1 mln
KOSZT GRYPY
zgony:
2010/11 – 187
Amerykańska Akademia Praktyki
Rodzinnej (AAFP)
Amerykańska Akademia Lekarzy
Rodzinnych
Grupa Robocza ds. Usług
Profilaktycznych (USPSTF US)
Amerykańskie Kolegium
Internistów
Amerykańskie Towarzystwo
Medycyny Wewnętrznej
2009/10 – 182
np. w USA 76 mld - 167 mld $
EDUKACJA
Pracowników służby
zdrowia
Społeczeństwa
PROFILAKTYKA
Pracownicy służby zdrowia: 6,4%
NIZP-PZH Brydak LB., 2011
Dzieci od 6 m-ca do 14 rż: 1,1-1,6%
Osoby z chorobami przewlekłymi: 11,1%
Osoby w wieku podeszłym: 13,9%
2009/10 – 5,5%
2010/11 – 5,0%
Amerykańskie Towarzystwo
Chorób Zakaźnych (IDSA)
Amerykańskie Towarzystwo
Onkologiczne
Amerykańskie Kolegium
Położnictwa i Ginekologii
Naczelny Dyrektor
Departamentu Zdrowia (UK)
Amerykańskie Stowarzyszenie
Kardiologiczne/Amerykańskie
Kolegium Kardiologiczne
Światowa Inicjatywa
Dotycząca Przewlekłej
Obturacyjnej Choroby Płuc
(GOLD)
Światowa Inicjatywa
Dotycząca Szczepień
Przeciwko Grypie Chorych na
Astmę (GINA guidelines)
Kanadyjska Grupa Robocza ds.
Okresowych Badań
Zdrowotnych
ZYSK EKONOMICZNY
ZDROWIE PUBLICZNE
miliardy
zł
Wnioski
1. Zwiększenie liczby lekarzy uczestniczących w
Sentinel (śred.698)
2. Wprowadzenie do programu studiów
medycznych, zarówno lekarskich,
farmaceutycznych jak i pielęgniarskich
podstawową wiedzę dotyczącą wakcynologii
3. Zwiększenie akceptacji lekarzy wszystkich
specjalności do zalecania szczepień
przeciwko grypie, mając na uwadze również
skutki ekonomiczne Kraju
4. Wyasygnowanie z Ministerstwa Zdrowia
funduszy na finansowanie Sentinel
Brydak LB., 2011
NIZP-PZH,Brydak LB., 2011
Sposób raportowania danych z Polski o zachorowaniach i podejrzeniach
zachorowań na grypę w sezonach epidemicznych
przez Zakład Badania Wirusów Grypy.
Krajowy Ośrodek ds. Grypy, NIZP-PZH w Warszawie
Zakład Badania Wirusów Grypy. Krajowy Ośrodek ds. Grypy, NIZP-PZH w Warszawie
uczestniczy w następujących międzynarodowych sieciach nadzoru nad grypą:
-Global Influenza Surveillance Network (GISN), działający w ramach WHO;
-European Influenza Surveillance Network (EISN), działający w ramach ECDC.
W ramach uczestnictwa w powyższych programach przesyłane są:
1. tygodniowe dane epidemiologiczne i wirusologiczne pochodzące z sieci SENTINEL,
2. a także tygodniowe dane wirusologiczne pochodzące spoza SENTIENL-u, są przez
Zakład Badania Wirusów Grypy. Krajowy Ośrodek ds. Grypy są
3. co tydzień raportowane do WHO (platforma FluNet)
4. oraz ECDC (platforma TESSy- The European Surveillance System) i uwzględniane
w okresowych biuletynach przygotowywanych przez WHO i ECDC.
5. Ponadto, dane wirusologiczne z sieci SENTINEL są też włączane do okresowych
Meldunków Epidemiologicznych – Zachorowania i podejrzenia zachorowań na
grypę w Polsce, przygotowywanych w NIZP-PZH i publikowanych na stronie
internetowej NIZP-PZH.
6. Zakład Badania Wirusów Grypy. Krajowy Ośrodek ds. Grypy co sezon opracowuje
także raport dla WHO, podsumowujący sytuację epidemiologiczno-wirusologiczną
grypy w danym sezonie, przedstawiając te dane na spotkaniach w Kwaterze
Głównej WHO w Genewie.
Badania przeprowadzone w Krajowym Oś
Ośrodku ds. Grypy przy
wspó
współpracy z klinicystami w grupach podwyż
podwyższonego ryzyka, gdzie
oceniano odpowiedź
odpowiedź humoralną
humoralną na szczepienia przeciwko grypie
Dzieci:
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
W wieku 6-35 m.ż., 3-8 m.ż., 9-12 r.ż., 13-20 r.ż.
Z OBL, szczepione w różnym okresie od zakończenia leczenia
Z hemofilią lekką i ciężką
Z dysplazją oskrzelowo-płucną
Z przewlekłą niewydolnością nerek ,poddane ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej oraz z przewlekłą
niewydolnością nerek, szczepione jednorazowo i dwukrotnie
Zakażone HIV,
Po splenektomii szczepione w grupach wieku: 0-5 r.ż., 6-10 r.ż., 11-15 r.ż., powyżej 16 r.ż., (praca doktorska)
Z niedokrwistością aplastyczną
Z astmą
Z Nieswoistym zapaleniem jelit
Dorośli:
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
Dorośli w wieku 21-30 r.ż., 31—40 r.ż., 41-50 r.ż., 51-64 r.ż. powyżej 64 r.ż. (2 prace doktorskie)
Skoszarowani studenci WAM
Pacjenci przewlekle chorzy,
Z OBL
Z przewlekłą niewydolnością nerek ,
Po allogenicznej transplantacji nerek,
Zakażeni HIV z różnymi poziomami CD4, z objawami AIDS i bez objawów
Z nowotworem piersi, tarczycy
Z astmą (część pracy doktorskiej)
Z POChP (część pracy doktorskiej)
Z grupy młodych i seniorów (praca doktorska)
Z ostrymi incydentami sercowo-naczyniowymi (część pracy habilitacyjnej)
Z toczniem (praca doktorska)
Z nieziarniaczymi chłoniakami złośliwymi (praca doktorska)
Z pierwotnymi układowymi zapaleniami naczyń: ziarniniakowatością Wegenera (część pracy habilitacyjnej)
Brydak LB., 2007