zaświadczenie lekarskie potwierdzające brak przeciwskazań

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE POTWIERDZAJĄCE
BRAK PRZECIWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO UPRAWIANIA SPORTU
Ja, niżej podpisany/a : ..................................................................................................................
lekarz medycyny ogólnej, oświadczam, że po zbadaniu kandydata do klasy sportowej:
.......................................................................................................................................................
imię i nazwisko kandydata
urodzonego/nej ................................................................, stwierdzam brak przeciwwskazań do
uprawiania dyscypliny sportowej: piłka siatkowa, piłka koszykowa.
Miejsce.................................................. Data: ...........................................
Podpis i pieczęć lekarza medycyny ogólnej: