Polisa ubezpieczeniowa nr

UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A.
90-520 Łódź, ul. Gdańska 132
tel. 042 63 44 700, fax 042 63 65 003
Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi
KRS 0000005751, NIP 554-100-15-22
Kapitał zakładowy i wpłacony: 42 774 700 PLN
Szczególne Warunki Ubezpieczenia
Kod STR14
"Zysk jak złoto!”
Grupowe Ubezpieczenie Strukturyzowane
Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu UNIQA TU na Życie S.A., Nr 135/2011 z dnia 10.11.2011 r.
i stanowią załącznik oraz są uzupełnieniem Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia Strukturyzowanego ver. 3 zatwierdzonych Uchwałą
Zarządu UNIQA TU na Życie S.A., Nr 12/2010 z dnia 12.02.2010 r.
Ubezpieczający
Raiffeisen Bank Polska Spółka Akcyjna, ul. Piękna 20, 00–549 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego,
prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy pod nr KRS 145400, o numerze
NIP: 526-020-58-71, REGON: 010000854, opłaconym kapitale zakładowym w wysokości PLN 1 218 687 210,00
Ubezpieczony
Minimalny wiek - ukończone 18 lat
Maksymalny wiek - brak ograniczeń
Okres Subskrypcji
od 16.11.2011 do 08.12.2011
Okres Ochrony
od 19.12.2011 do 19.12.2013
Ubezpieczeniowej
Transza płatna do:
12.12.2011
Termin wystawienia
16.12.2011
Certyfikatów
Waluta
zł (polski złoty)
Suma Ubezpieczenia (SU)
100% składki na poczet Certyfikatu
Minimalna:
Składka na poczet certyfikatu ............................................... 10 000 zł
Suma Ubezpieczenia ........................................................... 10 000 zł
Transza ........................................................................... 8 000 000 zł
Wysokość wypłaty części środków ......................................... 2 000 zł
Maksymalna:
Transza ......................................................................... 20 000 000 zł
Wysokość świadczenia za
101% Sumy Ubezpieczenia
zgon Ubezpieczonego
Zgodnie z § 12 ust. 1 OWU świadczenie wypłacane w ciągu 10 dni
Wysokość świadczenia za
95% SU + Premia,
dożycie końca Umowy
gdzie:
Ubezpieczenia przez
SU
Suma Ubezpieczenia
Ubezpieczonego
Premia
w przypadku spełnienia Warunku:
Premia = SU * Współczynnik partycypacji * max [0; (IB1 / IB0 – 1)]
lub
w przypadku nie spełnienia Warunku:
Premia = SU * Kupon
Kupon
W przypadku, gdy ostateczna wartość Kuponu lub Współczynnika
określona procentowo wartość
partycypacji
będzie
odmienna
od
wyżej
wskazanej
z przedziału 12% - 16%.
UNIQA TU na Życie S.A. może na mocy § 3 ust. 8 OWU odmówić
Ostateczna jego wartość zostanie
objęcia
ochroną
ubezpieczeniową,
o czym
poinformuje
potwierdzona w Certyfikacie.
Ubezpieczonego w formie pisemnej
W przypadku wystawienia Certyfikatu na odmiennych warunkach
Współczynnik
UNIQA TU na Życie S.A. zwróci na to uwagę Ubezpieczonego na
określona procentowo wartość
partycypacji
piśmie przy doręczeniu tego dokumentu. Ubezpieczony ma prawo
z przedziału 100% - 140%.
zgłosić sprzeciw w terminie 7 dni od daty doręczenia. Brak
Ostateczna jego wartość zostanie
sprzeciwu w powyższym terminie powoduje objęcie ochroną
potwierdzona w Certyfikacie.
ubezpieczeniową na warunkach określonych w Certyfikacie.
Warunek
wartość Instrumentu bazowego IB1 jest mniejsza lub równa 140% wartości Instrumentu bazowego IB0.
IB0
wartość Instrumentu bazowego wyrażona w USD z notowań popołudniowych w dniu 19.12.2011*
IB1
wartość Instrumentu bazowego wyrażona w USD z notowań popołudniowych w dniu 16.12.2013*
Zgodnie z § 12 ust. 1 OWU świadczenie wypłacane jest w ciągu 10 dni.
Instrument bazowy
Instrument bazowy
Kod Bloomberg
Zmiany Instrumentu
bazowego
Wysokość Wartości
Wykupu
Złoto
GOLDLNPM Index
1. Jeżeli Instrument bazowy wskazany w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, na podstawie którego wyliczana
jest wysokość świadczeń zostanie zlikwidowany UNIQA TU na Życie S.A. zastąpi go instrumentem zbliżonym do
pierwotnego Instrumentu bazowego, według najlepszej wiedzy i prognoz UNIQA TU na Życie S.A. w dniu
dokonania wyboru.
2. Zmiana Instrumentu bazowego z przyczyn niezależnych od UNIQA TU na Życie S.A. nie stanowi zmiany w zakresie
umowy ubezpieczenia.
Zgodnie z § 8 ust. 5 i § 9 ust. 7 OWU świadczenie wypłacane jest w ciągu 10 dni.
Zgodnie z § 8 ust. 2 i § 9 ust. 3 OWU Wartość Wykupu z Certyfikatu wyznaczona jest nie później niż w ciągu 5 dni
roboczych od daty złożenia wniosku o dokonanie wypłaty Wartości Wykupu z Certyfikatu.
Wartość Wykupu = R x SU x (ZC - LM x OL), gdzie:
R
Część wartości Certyfikatu podlegająca wykupowi (przy wykupie całkowitym R = 100%)
SU
Suma Ubezpieczenia
ZC
Współczynnik ochrony kapitału wynoszący 95%
LM
Zaokrąglona w górę liczba miesięcy pozostałych do końca Okresu Ochrony Ubezpieczeniowej, liczona od
daty złożenia wniosku o dokonanie wypłaty Wartości Wykupu z Certyfikatu
OL
Opłata Likwidacyjna wynosząca 0,4%
* Jeżeli którykolwiek z wskazanych powyżej dni obserwacji nie będzie dniem notowań Instrumentu bazowego, uwzględniona zostanie wartość Instrumentu bazowego
z następnego dnia notowań.
W przypadku wystąpienia w którymkolwiek ze wskazanych powyżej dni zakłóceń w funkcjonowaniu rynku, na którym notowany jest Instrument bazowy, wartość Instrumentu
bazowego ustalona zostanie w oparciu o notowania w pierwszym następnym dniu funkcjonowania danego rynku, po ustaniu powyższych zakłóceń. W przypadku zakłóceń
trwających dłużej niż 5 kolejnych dni roboczych następujących po powyżej wskazanym dniu obserwacji, wartość Instrumentu bazowego ustalona zostanie w oparciu
o notowania w 5-tym dniu funkcjonowania danego rynku, następującym po powyżej wskazanym dniu obserwacji.