Oświadczenie majątkowe

)/l|'l '1 | ]' i.'\ j; :','\iit:l
ośWADcZENlE MAJATKoWE
.rl .r .
_-t"t
l ' --
'adnegogminv
Zv iec
ń"qołoś,
)
Uwaga:l,l
1.
{r
,
dnła 30 04 2015 l.
I
osoba składająea ;świadczenie obowiązana jest do zgodnego
wypełnienia każdej z rubryk'
Ż prawdą'
starannego i zupełnego
poszczególne rubryki nie znajdująw konkretnym przypadku zastosowania, należy wpigać Jlg
dotvczv".
3. osoba Śkładająca oświadczenie obowiązanajest określićpżynależnośćposzcŻególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
wspótnością majątkową.
4. oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w klaju i za granicą.
2' Jeżeli
5.
oświadczenie o stanie majątkowym obe.imrrje również wierzytelności pieniężne'
części A oświadczenia zawańe są infomacje jawne, w częściB Żaśinformac'ie niejawne dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
6. W
czĘsc A
(
urodzony(a) 22.10.1950 ]1
miona nazw sko oraz nazwisko lodÓwe)
ą!!!!
''ęT_e__I'I!'''''''''''''''''''''''''
:'ŁiPęI!'''!_'''P}llęi:_r._+'...B9_3I9_]'-u.'''_s'y:'!ęt}
..:..:.9
\.: ,
: 9! ",
,.
,
r
'l'a'!::}9:P-'. l]"|]]ęP_9'ł'_l}9.?lę'].'''_s'?Ł9]ę'''_qł+'''!9'I9'P'II9|'''ł'ęł9'!*..'I'9:_łę1'''y_''-z'.YI9l
(mie]sce
eńia ŚtanÓwsko
lubfunkcja)
zatrudn
] 990 l' o samorządzie gminnym (Dz. U.22401 t. Nt 142,
poz. 1591 otaz z 2A02 r. Nr 23, poz. 220, N. 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153 poz. 1271 i Nt 214 paz.
1806), zgodnie Ż aft 24h te) ustawy oświadczam, że posladam WchodŻące w sklad małzeńskiej wspólności
majątkowej lub slanowiące mój mająlek odrębny:
po zapoznaniu się z pżepisamj ustawy z dnia 8 marca
L
Zasoby pienięzne:
-środki pien]ężne zgrornadzone WWalucie polskiej]
środki plen ężne zgromadzone Wwalucie
]]2,56
(!']BIi]
obcej: nie dÓlyczy
papiery Wańościowe:''l}:'''g'9'!_y':?x
na kwotę:
f-
nie dotlczy
/
form
plsp
z o
o
e ma
|:
[email protected].
łe]f.x (0 22)
626 92 95' (0 22) 626 92 97
1. Dom o powlerzchni:
tytuł prawny:''l':'P91I'łn'_Ś']19i:'9'..?.'-?'9_l9
2
e_]._ż'!'ł:!3
M]eszkanie o poWlerzchni:''''''..'''-'']l].ę''-99!Y'g'_z'Y''
tytuł prawny:
m' , o wartości: naę d9!r9?!
nie doi:yczy
3' Gospodarst\ło lolne:
rodzaj gospodarstlva:
nie cÓtyĆzy
'
o Wartości: t]ie .1ÓtvĆŻv
rodzajzabudowy:
tytuł prawny]
nie
powierzchnia: !19 d9!yćŻy
.1oŁycu]'
nie doty.zy
4' lnne nieluchomości:
powierzchnia: o, o4,t6 ha
'9::e:}'+''''PI:'yg'9T9''Ia.''.....!]:.P9}y_ł'9'ił9P'ś' ''?''''-z9łś'ł.1'?!'_r'_e_!:1..
o
Wańośc]: !,:5!.1] lr9Ł9 ]l?...'?.
tytuł prawny:
_i...'i.!']]'n]ł..
rg'9'Ł+1:]l
..r'+ł 9:'9_+''''9_''''"J:I:'9'ę':_ł'''ł?':'_!'!'9'l':}'l
akt {]asności
l.
Posiadam udziały w spółka ch handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
pŻedsiębiorcóW, W których uczestniczą takie osoby
należy podać liczbę i emitenta udziałóW
-
'ł}ę'''9'o'':!]9?y''''''''''''''''''''''''''.'''''
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w loku ubiegłym dochód wltrysokości] nie dotyczy
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych
-
należy podać liczbę i emitenta udŻiałóW:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód w Wysokości
'ł_r:'''_q9!y:.?'y_
1' Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lUb
pĘedsiębiorcóW' w których uczestniczą takie osoby
należy podać liczbę i emitenta akcj
-
nie dotyczl'
"'
-
ł' '' ,
i,ź----
ol
" '"'
.0
)2
626
o
05' 0_221626
92
9-
akcje te stanowią pakiet Większy niż 10olo akcjiW
spółce: nie dotyĆzy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód WWysokoś"i, 'łl:.''9gl:'l_:.''.
2. Posladam akcle w innych spółkach handlowych
llę
do-t'y91y
-
na|eży podac liczbę iemitenta akcji:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód
W
wysokości: lrie dot'cŻ'
Nabyłem(am) (nabył mój małzonek, z Wyłączeniem mienia pŻyna|eżnego do jego firajątku
odrębnego) od Skarbu Państwa' innej pańsf,łowejosoby prawnej, jednostek sarnorządu
terytor]a]nego' ich związkóW lub od komunalnejosoby prawnej następujące mienie' które
podlegało zbyciu W dlodze pŻetargu
należy podac opis mienia i datę nabycia' od kogo:
-
1.
Prowadzę działalnośćgospodarczą (należy podać formę prawną i pŻedmiot działalności):
_osobiśc]e:nie aotYczv
-Wspólnie z innymiosobami:
lie
ao::y,..y
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w loku ubiegłym prŻychód i dochód w
wysokościlrre
2' zalządzam działa|Óością gospodarczą ]ub jestem pzedstaw]cielem pełnomocnikiem takiej
dzlałalności(naIeży podaó folmę prawną i pŻedmiot działalności)]
-osobiście: nie dÓtyĆzy
-Wspólnie z jnnymiosobami:
}łłW sionfom plsp z
o
o
nre aotyc'1'
e ńa l: BoK@sionfolm pl'1e /fax (s22) 626 92 95. (0 22) 626 92 97
v
.
W spółkach handlowych (nazwa' siedziba spółki):'ł_+'_e_'''g9jr..9?'Y
-jestem członkiern zażądu (od kiedy):
-.estem clonkiem rady naoŻorczel /od
-
kiedy): '
oo
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)''l_+'-"_'''g9!xę'_"J
Z tego tytułU osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód w wysokości:
vl
dq!!!,y
.
lnne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiWanych z kaŹdego tytułu: '_r'']''''ś'{'.'g'g9::l]_+Ś'''-"'']l9l-yjąlł:''.?-U-i'''':'''':9|*i''''9]'''9_1'!'l'!'_2'''':i
obowia7kó' radneqÓ: 9.200,00 !]
tx.
składnikj mienia ruchomego o wartości powyżej 1o 000 złotych
mechanlcznych należy podać markę' model i rok produkcji)
"!. Ęl.! !.!'qi'...i?'9_!.?].
9!
X
pzypadku pojazdóW
.y..łP_ó_]'T1*nl'9'ę'9'''?'''?9:'9
1 !9y9ta'.*y:li_ij.. .i.a!.91'l''''':'''IiĘó']Il1'"_]:9i_:'' 7 Śvnen
Mi chaiem
Zobow]ązan]a pienięzne o Wartościpowyżej 10 000 złotych, W tym zaciągnięte kredyty ) pażyczki
o.aŻ Warunki' na jakich zostały udzjelone (Wobec kogo' W związku z jakim zdarzenier.' w jakiej
wysokosc', : !9
or
(W
r.sgnlormplSp.zoo.emai
,
BOK@S gntorm pl. le
r1
(0_22)6269295 (0_22)6269207
Porr]zsze ośrr,iadczcnic skladanr śwjadorl]1a). iż na podslawjc arl. 233 g I Kodeksu karncgo za podanic nicpra$d)
lub 7ataielrie pla\rd\'e,Iozi kara pozbarviora tolności
!!]-!c. l!,
'/"',
!11.2 !.1:
ovł..lsonformp sp zoo ema] BoK@sign'onnp lel'łax'
(0_22) 626 92
95 1022)6269297
/;..
.
,/