Skład Dziewcząt 11 – 14.06.2015r.
Transkrypt
Skład Dziewcząt 11 – 14.06.2015r.
Małopolski Związek Piłki Ręcznej 31- 979 Kraków ul. Ptaszyckiego 4, tel.887 666 778, e-mail: [email protected] Konto 32 8591 0007 0020 0017 5997 0001 74 /2015 NIP : 676 – 17 – 36 – 568 8.06.2015r. WG. ROZDZIELNIKA Komunikat 9/ KWJ/CHŁ./DZ.2015 Realizując plan szkoleniowy kadry wojewódzkiej juniora chłopców w roku 2015 ustalony przez ZPRP Warszawa, powołuje na konsultację szkoleniową makroregionalną w Kielcach Dziewczęta 11 -14.06.2015r. Chłopcy 18 – 21.06.2015r. Skład Dziewcząt 11 – 14.06.2015r. - 14 zawodniczek + 2 trenerów 1.Betlej Weronika MKS PM Tarnów 2.Kostuch Wiktoria MKS PM Tarnów 3. Rybka Sylwia MKS PM Tarnów 4.Ochońska Aleksandra MKS PM Tarnów 5.Ochońska Bogna MKS PM Tarnów 6.Janik Weronika Olimpia Nowy Sącz 7.Solska Julia Olimpia Nowy Sącz 10.Wielocha Agnieszka UKS Dwójka N. Sącz 11.Nawara Laura SPR Olkusz 12.Petlic Aleksandra SPR Olkusz 13.Odrobina Klaudia SPR Olkusz 14.Plutka Karolina SPR Olkusz 15. Chajdecka Alicja Kusy Kraków 16. Domagała Oliwia Kusy Kraków Rezerwa : 1. Szczepanek Julia SPR Olkusz 2. Sioła Wiktoria SPR Olkusz 3. Florczyk Kinga SPR Olkusz 4. Mirocha Gabriela Kusy Kraków 5. Trenerzy: Beata Filip , Krzysztof Kutrzeba Wyjazd w dniu 11.06.2015r. o godzinie 16.00 z Krakowa – Parking za Biedronką ul. Worcella, do Kielc ul. Jagiellońska 90 - Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1, pierwszy posiłek kolacja 19.00 , odprawa techniczna 20.00 . Powrót do Krakowa w dniu 14.06.2015r. po obiedzie. Przejazdy zawodników na miejsce zbiórki w Krakowie na koszt klubów macierzystych i pod opieką rodziców lub trenerów klubowych. Skład Chłopców 18 -21.06.2015r. - 14 zawodników + 2 trenerów 1. 2. 3. 4. 5. 6. Drozdalski Mateusz – UKS Czwórka Libiąż Cegłowski Kacper – UKS Czwórka Libiąż Bogudziński Kacper – UKS Czwórka Libiąż Lazarowicz Kacper – MKS PM Tarnów Łazarczyk Leon – SKS Kusy Kraków Chojnacki Mateusz – SKS Kusy Kraków 7. Put Karol – UKS Krakowiak 85 Kraków 8. Krasucki Mateusz – PMOS Chrzanów 9. Majewski Maciej - UKS Czwórka Libiąż 10. Kotuła Bartosz – UKS Krakowiak 85 Kraków 11. Siuda Karol – UKS Czwórka Libiąż 12. Starzec Marek – MKS PM Tarnów 13. Wojtasik Tomasz - SKS Kusy Kraków 14. Kowalik Michał – UKS Czwórka Libiąż Rezerwa : 15. Światłowski Szymon - UKS Czwórka Libiąż 16. Łuczyński Konrad – MKS PM Tarnów 17. Kosmala Kacper – UKS Krakowiak 85 Kraków trenerzy: Bartłomiej Jarosz , Leszek Wójcik Wyjazd w dniu 18.062015r. o godzinie 16.00 z Krakowa – Parking za Biedronką ul. Worcella, do Kielc ul. Jagiellońska 90 - Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1, pierwszy posiłek kolacja 19.00 , odprawa techniczna 20.00 . Wyjazd do Krakowa w dniu 21.06.2015r. po obiedzie. Przejazdy zawodników na miejsce zbiórki w Krakowie na koszt klubów macierzystych i pod opieką rodziców lub trenerów klubowych. Ze względu na krótki czas, potwierdzenia udziału bezpośrednio do trenerów kadry Bartłomiej Jarosz 660 90 82 83 [email protected] , Beata Filip 609 100 036 [email protected] , Kutrzeba Krzysztof 602-221-925 [email protected] , Zawodnicy muszą posiadać: obuwie sportowe ,piłkę, ubiór stosowny do pory roku. Wymóg podstawowy – każdy zawodnik bezwzględnie posiadać musi aktualną kartę zdrowia podbitą przez upoważnionego lekarza oraz kartę zawodniczą Każdy zawodnik zgodnie z decyzja Zarządu MZPR po konsultacji z Radą Trenerów dokonuje wpłaty 50,00 zł. pokrywanej przez klub lub rodziców . Wpłatę należy dokonać gotówką w dniu przyjazdu na konsultację lub na konto MZPR : 32 8591 0007 0020 0017 5997 0001 – w dopisku nazwisko zawodnika Przypominamy wszystkim , którzy nie przesłali o obowiązku posiadania ze sobą oświadczenia o danych osobowych i upoważnieniach do reprezentowania przez trenera w razie udzielania pomocy medycznej ( w załączeniu druki) !!! Ze sportowym pozdrowieniem Zbigniew Gorączko K/o - MZPR Rozdzielnik : Kluby, trenerzy , ŚZPR. ........................... dnia ................... Wyrażamy zgodę na udział mojego wychowanka*/ dziecka* ............................................................ we wszystkich akcjach szkoleniowych i startowych wg harmonogramu planowanych działań w 2015 roku (załącznik nr 2 – plan lub załącznik nr 13 – plan po zmianach), organizowanych przez ............................. ......................................................................... i Małopolski Związek Piłki Ręcznej . Informujemy, że córka /syn/ jest zdrowa/y i nie ma przeciwwskazań do udziału w akcjach szkoleniowych. Informacja dotycząca przebytych chorób ................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Informacja dotycząca uczuleń ................................................................................................ ................... ................................................................................................................................................................... Informacja dotycząca zażywanych stale leków .......................................................................................... .......................................................................................................................................................... ......... Inne dodatkowe informacje ............................................................................................... ......................... Stwierdzam, że podałam/em/ wszystkie znane mi informacje o wychowanku*/ dziecku*, które mogą pomóc we właściwej opiece na akcjach szkoleniowych i startowych. Zezwalam na udział szkoleniowca w konsultacji ambulatoryjnej lub szpitalnej mojego wychowanka*/ dziecka*. Biorę odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez moje dziecko na zgrupowaniach szkoleniowych. W przypadku nie podporządkowania się mojego wychowanka*/ dziecka* zasadom zachowania biorę pod uwagę osobisty odbiór z akcji szkoleniowych. Wyrażam zgodę na podanie lekarstw przypisanych przez lekarza Wyrażam zgodę na podanie odżywek zatwierdzonych przez ZPRP i MZPR. ........................... ........................... podpis matki*/ opiekuna* podpis ojca*/ opiekuna* Załącznik: Aktualna Karta Zdrowia Sportowca oraz zgoda na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych Podstawowe dane osobowe: o Nazwisko Imię: ....................................................................................... o Data urodzenia: ... ... - ... ... - ... ... ... ... o Numer PESEL: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... o Miejsce urodzenia: .................................................................................. o Adres zamieszkania: ............................................................................... ............................................................................................................. o Telefon kontaktowy z rodzicem: ................................................................ o Adres i podstawowe dane jednostki lekarza rodzinnego: .............................. ............................................................................................................................................................................. o Inne istotne informacje: .......................................................................... Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Związek Piłki Ręcznej w Polsce Dane osobowe przekazane przez wnioskodawców licencji trenerskiej/zawodniczej/sędziowskiej/programów szkolenia z siedzibą dofinansowywanych przez ZPRP do Realizatora programu tj. , oraz do Związku Piłki Ręcznej w Polsce z siedzibą w Warszawie przy ul. w Puławskiej 300 będą przetwarzane w celu realizacji zadań statutowych Związku Piłki Ręcznej w Polsce oraz danych osobowych na potrzeby administrowanych przez Ministerstwo Sportu i Turystyki (MSiT) systemów informatycznych, w zakresie programów realizowanych ze wsparciem środków MSiT . Dane osobowe mogą być także przetwarzane, gdy jest to niezbędne dla wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów administratora danych. Każdy uczestnik programu posiada prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, aktualizacji, uzupełniania i usuwania. Podanie danych jest dobrowolne, jednak ich niepodanie skutkować będzie brakiem możliwości wzięcia pr zez Wnioskodawcę udziału w programach realizowanych przez ZPRP oraz uniemożliwi wydanie licencji trenerskiej/sędziowskiej/ zawodniczej. Niniejsze oświadczenie składa Wnioskodawca oraz dodatkowo i odrębnie - inne pełnoletnie osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu przez Wnioskodawcę we wniosku o wydanie licencji trenera/zawodnika/sędziego innej określonej regulaminami ZPRP.. ............................................................ (imię i nazwisko) ........................................................................................ (adres: miejscowość, nr kodu, ulica, nr domu, nr mieszkania ) Biorąc pod uwagę powyższe informacje, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych o sobowych oraz mojego dziecka/podopiecznego (o ile dotyczy - niepotrzebne skreślić ): ................................................................ (imię i nazwisko dziecka/podopiecznego) z siedzibą w przez Realizatora programu tj. oraz przez Związek Piłki Ręcznej w Polsce z siedzibą w Warszawie przy ul. Puławskiej 300, w ce lu realizacji zadań statutowych ZPRP, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) oraz danych osobowych na potrzeby administrowanych przez Ministerstwo Sportu i Turystyki (MSiT) , w zakresie programów realizowanych we wsparcie środków MSiT. Zostałem(am) poinformowany(a) o prawie dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, aktualizacji, uzupełniania i usuwania. ............................................................. Data i podpis osoby składającej oświadczenie