Nr GD Wschód/ Zachód ZLECENIE

Znak Sprawy
ZLECENIE
Załącznik Nr1
Nr
Wschód/
Zachód
GD
Do umowy nr …………. z dnia………………. zawartej pomiędzy Gminą Bielsko - Biała
reprezentowaną przez Miejski Zarząd Dróg
a: ……………………………………………………………………………………
W dniu ……………….. Miejski Zarząd Dróg zleca Wykonawcy następujący zakres robót :
LP
Lokalizacja
Zakres prac
Obmiar
robót j.m
Cena
jednostkowa
razem:
razem planowany koszt:
0,00
VAT 23% w kwocie
wartość robót brutto
0,00
0,00
Wartość zmówienia brutto na ..…...r
0,00
Wykorzystane środki
0,00
Pozostało do wykorzystania
0,00
Termin wykonania: ………………………
A. Zleceniodawca ustanawia Inspektora Robót w osobie : ………………
B. Osoba wyznaczona za strony Wykonawcy do nadzoru nad robotami: ……………….
C. Uwagi dotyczące realizacji zleconych robót:
zainstalować kompletne zabezpieczenie - zgodne z treścią kontraktu
Zlecenie wystawił : ....................................
Zamawiający:
Wartość
Wykonawca:
0,00