Bursa Szkolnictwa Zawodowego w Kościerzynie

OSWIADCZENIE MAJATKOWE
ika powiatu,
organu zarzqdzajqcego
ministracyjne w imieniu
czfon ka
osob4
?i'f
1.
2.
z
s, o/-,
Ko6cierzyna , dnia 29.04,20,!
zor5
jest do zgodnego z prawdq, starannego i
Osoba
zupeNnego
w
JeZeli
nale2y wpisa6 ,.nie dotvczv",
konkretnym przypadku zastosowania,
3. Osoba skladaj4ca oswiadczenie obowiezana jest okresiie
,
4.
5.
6.
Sr
poszczeg6lnych skNadnik6w maj4tkowych, dochod6w
i
przynaleznosc
db majqtku
zobowiqzafl
gdrebnego i majetku objetego mal2efiskq wsp6lnoSciq majEtkowE.
Oswiadczenie o stanie majEtkowym dotyczy majEtku w kraju iza lranicq.
Oswiadczenie o stanie majqtkowym obejmuje r6wniei wieeytelnoSci pienig2ne.
W czesci A o6wiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czgsci B za6 informacje
niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladaiEcego oswiadczenie oraz miejsia
polo2enia nieruchomo6ci.
czEse A
Ja, niZej podpisany(a), Jaroslaw Tomasz Grzyb
u
rodzo
ny(
a) 10-05-1963 w
Koscierzynie
Dyrektor Specjalnego Osrodka Szkolno-Wychowawczego w KoSciezynie
po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzqdzie powiatowym
(Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592i zm. z 2002 t. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113,
poz.984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806; zm. 22003 r. Nr 162,
poz. 1568; zm. z 2004 r. Nr 102, poz. 1055), zgodnie z art.25 c tej ustawy oswiadczam, 2e
posiadam wchodzqce w sklad mal2eiskiej wsp6lno6ci majqtkowej lub stanowiqce m6j
majqtek odrQbny:
t.
Zasoby pienig2ne:
- Srodki zgromadzone wwalucie polskiej: 500021
- Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie
lNrE DOTYCZYI
obcej:
- paprery wanoscrowe:
lNrE DOTYGZYI
na kwotq:
il.
o
1. Dom
powiezchni:
m',
120
o
warto6ci: 230000
tytulprawny: wla6ciciel
2.
Mieszkanie
o
[NlE DOTYCZY] m', o
powierzchni:
tytul prawny: [NlE DOTYCZYI
warto6ci: [NlE
DOTYCZYI
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj
[NlE DOTYCZY] powierzchnia: [NlE DOTVCZY]
gospodarstwa:
warto6ci: [NlE DOTYCZYI
rodzaj zabudowy: [NlE DOTYCZYI
o
tytul
prawny: [NlE
DOTYCZYJ
Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym pzych6d i doch6d
w
[NlE DOTYCZYI
wysokoSci:
4. Inne nieruchomoSci:
powiezchnia: INIE DOTYCZYI
o warto6ci: [NlE DOTYCZYI]
tytul prawny: [NlE DOTYCZ'I]
ilt.
Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych
-
naleZy poda6 liczbg i emitenta udzial6w:
lNrE DOTYCZYI
udzialy te stanowiq pakiet wigkszy ni210
o/o
udzial6w w sp6lce: [NlE DOTYCZYj
Z tego tytulu osiagnqfem(elam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: [NlE DOTYCZYI
tv.
1
.
Posiadam akcje
w sp6lkach handlowych
-
nalezy poda6 liczbg
i
emitenta udzial6w:
lNrE DOTYCZYI
akcje te stanowiq pakiet wigkszy ni210o/o akcji w sp6lce: [NlE DOTYCZYI
Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubiegfym doch6d w wysoko6ci: [NlE DOTYCZYI
V.
Nabylem(am) (nabyl m6j mal2onek, z wylqczeniem mienia przynale2nego do jego majqtku
odrebnego) od Skarbu Paistwa, innej paistwowej osoby prawnej, jednostek samozqdu
terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastqpujqce mienie, kt6re
podlegalo zbyciu
w
drodze pzetargu
-
nalezy poda6 opis mienia
i datg nabycia, od
kogolNlE DOTYCZYI
vt.
1. Prowadzg dzialalno36 gospodarczq (nate2y poda6 forme prawnq i pzedmiot dzialalno5ci):
lNrE DOTYCZYI
- osobiScie[NlE DOTYCZYI
- wsp6lnie z innymi osobami [NlE DOTYCZY]
Z tego tytulu osiqgnqlem(Qlam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: [NlE DOTYCZYI
''
2. Zazqdzam dzialalno6ciq gospodarczq lub jestem pzedstawicielem, peNnomocnikiem takiej
dziaNalno6ci (nale2y podai formg prawnq i pzedmiot dzialalno6ci): [NIE DOTYCZYJ
- osobiScie[NlE DOTYCZYI
- wsp6lnie z innymi osobami [NlE
DOTYCZI
Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: [NtE DOTYcZyj
vil.
1. W sp6lkach
handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): [NlE DOTYCZYI
- jestem czlonkiem zauqdu (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): [NtE DOTYCZYI
-
Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: [NtE DOTyCZyt
2. W sp6ldzielniach: [NlE DOTYCZY]
jestem czlonkiem zatzqdu (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
- jestem czfonkiem rady nadzorczej (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci: [NtE DOTYCZY]
-
3. W fundacjach prowadzqcych dzialalno56 gospodarczq: INIE DOTYCZYI
jestem czlonkiem zatzqdu (od kiedy): INIE DOTYCZYI
-jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): [NlE DOTYCZYI
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): [NlE DOTYCZYJ
Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: [NlE DOTYCZ{
-
vilt.
z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj96,
kwot uzyskiwanych z ka2dego tytulu: stosunek pracy: 95{92,63 zl; umowy
Inne dochody osiqgane
z
podaniem
zlecenia: 626,0521.
tx.
o warto6ci powy2ej '10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w
poda6 markg, model i rok produkcji): VVV Touran 2,0, r.prod.2005
Skladniki mienia ruchomego
mechanicznych nale2y
wart.:14.00021.
X.
Zobowiqzania pieni?Zne
o
warto6ci powyzej 10.000 zlotych,
w tym
zaciqgniete kredyty
i po2yczki
oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim
zdazeniem, w jakiej wysoko6ci): 7830021 - kredyt hipoteczny
3
czEsc B
Powy2sze o6wiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podstawie art.233 $ 1 Kodeksu karnego
za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci.
Ko6ciezyna 29.04.201 5r..
(miejscowo56, data)
(.'1,