karta rejestracyjna zawodnika

UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY
MANTA KOCHŁOWICE RUDA ŚLĄSKA
KARTA REJESTRACYJNA ZAWODNIKA
(Wypełnia rodzic lub opiekun prawny dziecka)
Sekcja pływacka
Data przyjęcia ………………………… …………………………………………. .......
Nazwisko i imię ……………………………………………………………………………
Data i miejsce urodzenia …………………………………………………………………
PESEL ……………………………………………………………………………………….
Adres: ul. …………………………………………………. kod …………………………
Miejscowość ……………………………… Telefon ………………….…………………
e-mail ………………………………………………………………………………………..
szkoła ……………………………………………………………………………………….
……………………………………………
`(podpisy prawnych opiekunów)
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
UKS MANTA Kochłowice Ruda Śląska
(Wypełnia dziecko członek – uczestnik )
Ruda Śląska……………………..
Ja, niżej podpisany(a) ………..……………………………………………………… proszę o przyjęcie mnie na
członka Uczniowskiego Klubu Sportowego Manta Kochłowice Ruda Śląska.
Znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania klubu i zobowiązuje się do aktywnego
uczestnictwa w życiu klubu oraz przestrzegania uchwał i postanowień władz Klubu.
……………………………………………………………………
(własnoręczny podpis)