Operacja przepukliny pachwinowej i brzusznej - Inter-Med

Operacja przepukliny pachwinowej i brzusznej
Przepuklina jest chorobą, ktorrej istotą jest nieprawidłowe przemieszczenie się narządorw
poza jamę brzuszną, Rozejsrcie się osłabionych tkanek powoduje wytworzenie
przestrzeni, do ktorrej przemieszczacr się mozfre fragment otrzewnej lub narządy jamy
brzusznej (najczęsrciej jelito). Obecnie postępowanie chirurgiczne jest jedyną skuteczną
metodą leczenia.
Przepukliny mozfremy podzielicr na:
- przepukliny okolicy pachwinowej – przepuklina pachwinowa skosrna i prosta,
przepuklina mosznowa, przepuklina udowa;
- przepukliny przedniej srciany jamy brzusznej – przepuklina kresy białej, przepuklina
pępkowa i okołopępkowa, przepuklina pooperacyjna (w blizrnie pooperacyjnej).
W przypadku, gdy występują dwie przepukliny o rorzfrnym umiejscowieniu mozfrliwe jest
ich zoperowanie podczas jednego zabiegu i przy okazji jednego znieczulenia.
Operacja polega na rozcięciu skorry w okolicy przepukliny, oddzieleniu worka
przepuklinowego od otaczających tkanek i odprowadzeniu go „na swoje miejsce” do
wnętrza jamy brzusznej. Następnie ubytek w powłokach brzusznych zszywa się za
pomocą szworw chirurgicznych, a tkanki wzmacnia się za pomocą sterylnej siatki z
tworzywa sztucznego, ktorra wzmacnia miejsce uprzednio występującej przepukliny, co
zmniejsza ryzyko nawrotu przepukliny. Na koniec chirurg zszywa tkankę podskorrną oraz
skorrę. Ta sama procedura jest powtarzana dla drugiej przepukliny, przez co zabieg trwa
odpowiednio dłuzfrej. Oczywisrcie w zalezfrnosrci od operowanej okolicy zabieg wygląda
nieco inaczej, a takzfre rany pooperacyjne są zlokalizowane w innych miejscach.
Zabieg mozfre bycr wykonany w znieczuleniu miejscowym, ogorlnym lub
podpajęczynorwkowym. Decyzję podejmuje lekarz anestezjolog, w porozumieniu z
pacjentem.
Jesrli występują czynniki ryzyka zakazfrenia (np. nawrort przepukliny, podeszły wiek,
stosowanie lekorw immunosupresyjnych, długi czas operacji, zastosowanie drenu) lekarz
mozfre zalecicr zastosowanie antybiotykoterapii okołooperacyjnej w postaci jednej dawki
antybiotyku.
Przez kilka dni po zabiegu pacjent mozfre odczuwacr niewielkie dolegliwosrci borlowe w
operowanej okolicy. Mogą bycr one złagodzone dostępnymi bez recepty lekami
przeciwborlowymi (np. paracetamol, ibuprofen). Przez 2-3 tygodnie po zabiegu zaleca
się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz podnoszenia cięzfrarorw. Szwy
usuwane są około 10-14 doby po zabiegu. Do tego czasu nalezfry pielęgnowacr ranę
pooperacyjną, przemywając jej okolicę odkazfrającym roztworem (np. Octenisept) oraz
codziennie zmieniacr opatrunki. Uwazfra się, zfre ostateczny proces gojenia się rany jest
zakonrczony po kilku miesiącach.
Wskazania
Wsporłistnienie 2 przepuklin jamy brzusznej – w okolicy pachwiny i/lub w obrębie
przedniej srciany brzucha.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do zabiegu jest cięzfrki ogorlny stan zdrowia, ktorry uniemozfrliwia
zakwalifikowanie pacjenta do znieczulenia. Poza tym są to m.in. zaburzenia krzepnięcia
krwi, ostre choroby infekcyjne, oraz zakazfrenie skorry w miejscu planowanego cięcia
chirurgicznego.
Korzyści
Wykonanie operacji przepukliny zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłanr. Nalezfry
pamiętacr, izfr przepukliny mają tendencję do powiększania się wraz z upływem czasu i nie
ustępują samoistnie. Dodatkową zaletą jednoczasowej naprawy dworch przepuklin jest
krortsza nieobecnosrcr w pracy oraz wykonanie zabiegu przy okazji jednego znieczulenia.