Informacje dla Pacjenta: Laparoskopowa operacja przepukliny
Transkrypt
Informacje dla Pacjenta: Laparoskopowa operacja przepukliny
SAGES Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons https://www.sages.org Informacje dla Pacjenta: Laparoskopowa operacja przepukliny pachwinowej Author : SAGES Webmaster PRZEPUKLINA I OPERACJA LAPAROSKOPOWA Oko?o 600,000 zabiegów naprawczych przepuklin pachwinowych wykonywanych jest rocznie w USA. Wiele z nich jest wykonywana metod? tradycyjn?. Cz??? wykonuje si? z u?yciem technik laparoskopowych. Je?eli rozwa?asz leczenie przepukliny metod? laparoskopow? broszura ta pozwoli ci zrozumie? istot? choroby i zabiegu naprawczego. CO TO JEST PRZEPUKLINA? Przepuklina powstaje gdy dochodzi do os?abienia wewn?trznej warstwy mi??ni brzucha. Ci?nienie panuj?ce wewn?trz jamy brzusznej napiera na okolic? w której mi??nie jamy brzusznej s? os?abione powoduj?c powstanie ma?ego uwypuklenia – worka przepuklinowego. Do worka przepuklinowego mo?e nast?pnie dosta? si? p?tla jelita lub inny narz?d jamy brzusznej. Przepuklina mo?e dawa? silne dolegliwo?ci bólowe i inne objawy. W niektórych sytuacjach mo?e to wymaga? natychmiastowego zabiegu operacyjnego. Przepuklina wyst?puje zarówno u m??czyzn jak i u kobiet Przepuklina mo?e by? wrodzona i nabyta. Przepuklina powi?ksza si? z czasem, nigdy sama nie zanika. JAK ROZPOZNA? PRZEPUKLIN?? Przepuklina najcz??ciej wyst?puje w okolicy pachwin, p?pka oraz w bliznach pooperacyjnych. Zwykle ?atwo rozpoznaje si? przepuklin?. zauwa?asz guzek lub uwypuklenie pod skór?, mo?esz odczuwa? ból przy podnoszeniu ci??kich przedmiotów, kaszlu, parcia na mocz lub stolec. Ból mo?e by? ostry i gwa?towny lub sta?y nasilaj?cy si? wraz z up?ywem dnia. Silny, sta?y ból, zaczerwienie i tkliwo?? mog? by? objawami uwi??ni?cia przepukliny. W razie wyst?pienia powy?szych objawów nale?y niezw?ocznie skontaktowa? si? z chirurgiem. JAKI JEST POWÓD POWSTAWANIA PRZEPUKLIN? This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost. ?ciana jamy brzusznej posiada naturalne obszary w których jest s?absza. W sytuacji wzmo?onego ci?nienia wewn?trzbrzusznego, podczas procesu starzenia, w okolicy blizn pooperacyjnych mo?e doj?? do powstania przepukliny. Przepuklina mo?e powsta? u ka?dego z nas w dowolnym wieku. Przepukliny wyst?puj?ce u dzieci s? w wi?kszo?ci wrodzone JAKIE S? ZALETY OEPRACJI NAPRAWCZEJ PRZEPUKLINY METOD? LAPROSKOPOW?? Podczas zabiegu laparoskopowego operacja wykonywana jest przez ma?e naci?cia przy pomocy laparoskopu. Do zamkni?cia ubytku ?ciany jamy brzusznej u?ywana jest siatka z tworzywa sztucznego. Po zabiegu laparoskopowym pacjent zwykle wraca szybciej do normalnej aktywno?ci ?yciowej i odczuwa mniejszy ból pooperacyjny. CZY MO?ESZ BY? KANDYDATEM DO ZABIEGU LAPAROSKOPOWEGO? Kwalifikacja do zabiegu laparoskopowego nast?puje po badaniu przeprowadzonym przez chirurga. Zabieg laparoskopowy mo?e nie by? metod? z wyboru u pacjentów którzy przebyli wcze?niej zabiegi chirurgiczne jamy brzusznej. JAKIE JEST PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU? Zabiegi naprawcze przepukliny s? zwykle wykonywane bez pobytu szpitalnego a pacjent wychodzi do domu po operacji. Przed operacj? wykonuje si? badanie krwi, badanie lekarskie, RTG klatki piersiowej oraz EKG w zale?no?ci od stanu zdrowia pacjenta. Po zapoznaniu si? z zaletami i ryzykiem zabiegu operacyjnego pacjent powinien podpisa? zgod? na operacj?. Zaleca si? k?piel pod prysznicem dzie? przed zabiegiem operacyjnym. Je?eli cierpisz na zaparcia enema lub podobne ?rodki mog? zosta? u?yte przed zabiegiem po konsultacji z chirurgiem. Po pó?nocy w noc poprzedzaj?c? operacj? nale?y nic nie pi? i nie je??. Je?eli musisz za?y? leki za?yj je rano w dniu zabiegu i popij ?ykiem wody. Poinformuj o tym wcze?niej Twojego chirurga. Leki takie jak aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne, inne leki zaburzaj?ce krzepni?cie krwi powinny zosta? odstawione kilka dni/ oko?o tygodnia przed planowanym zabiegiem Rzu? palenie i zorganizuj sobie opiek? jakiej b?dziesz potrzebowa?/a w domu po zabiegu operacyjnym. JAK WYKONUJE SI? ZABIEG OPERACYJNY This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost. Pacjent z przepuklin? ma do wyboru kilka mo?liwo?ci leczenia. Stosowanie pasa przepuklinowego. Jest to rzadko zalecane gdy? nie jest to skuteczna metoda. Wi?kszo?? przepuklin wymaga leczenia chirurgicznego. Zabiegi chirurgiczne mo?na podzieli? na dwie g?ówne metody I. Zabieg klasyczny. Wykonuje si? ci?cie skórne d?ugo?ci 7-10cm w okolicy pachwiny. Ci?cie przebiega przez skór?, tkank? podskórn?, nast?pnie chirurg dociera do miejsca defektu. Chirurg zwykle u?ywa syntetycznego tworzywa (siatki) do naprawy ubytku. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z do?ylnie podanym lekiem uspokajaj?cym, w znieczuleniu podpaj?czynówkowym (podawanym w okolicy kr?gos?upa) lub ogólnym. II. Zabieg laparoskopowy. Laparoskop, cienki instrument chirurgiczny z kamer? na ko?cu wprowadzany jest w okolic? ubytku, kamera przekazuje obraz w powi?kszeniu na ekran monitora. Nast?pnie wprowadza si? w okolic? przepukliny pozosta?e instrumenty chirurgiczne które pozwalaj? pracowa? „wewn?trz”. Zabieg wykonuje si? przez 3 lub 4 naci?cia d?ugo?ci do 0,5cm. Przepuklina jest naprawiana od wewn?trz jamy brzusznej. Siatka syntetyczna jest u?ywana do naprawy miejsca defektu. Zabieg wykonywany jest zwykle w znieczuleniu ogólnym, rzadziej w znieczuleniu miejscowym lub podpaj?czynówkowym. CO SI? DZIEJE W PRZYPADKU KIEDY ZABIEG NIE MO?E BY? WYKONANY/DOKO?CZONY METOD? LAPROSKOPOW?? W niewielkiej grupie pacjentów zabieg laparoskopowy nie mo?e by? wykonany. Czynniki które zwi?kszaj? prawdopodobie?stwo konwersji do zabiegu otwartego to: oty?o??, zabiegi operacyjne jamy brzusznej w przesz?o?ci, k?opoty z uwidocznieniem narz?dów jamy brzusznej, krwawienie podczas operacji. Decyzja o zmianie metody operacji jest podejmowana przez chirurga przed lub w czasie zabiegu operacyjnego. Chirurg podejmuj?c decyzje kieruje si? bezpiecze?stwem pacjenta. Konwersja do metody otwartej nie jest powik?aniem a jedynie zmian? metody zabiegu. CZEGO MO?NA OCZEKIWA? PO ZABIEGU OPERACYJNYM? Po zabiegu pacjent jest przekazywany do oddzia?u pooperacyjnego gdzie pozostaje pod nadzorem przez 1-2 godziny do momentu ust?pienia dzia?ania leków uspokajaj?cych W momencie kiedy pacjent jest wybudzony i jest w stanie chodzi?, wypisywany jest do domu. Po zabiegu mo?esz odczuwa? przez 24-48 godziny dolegliwo?ci bólowe w operowanej This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost. okolicy. Po zabiegu laparoskopowym przepukliny b?dziesz w stanie bardzo szybko powróci? do normalnej aktywno?ci ?yciowej (prowadzenia samochodu, wchodzenia po schodach, podnoszenia niewielkich ci??arów, pracy, aktywno?ci seksualnej). Zaplanuj wizyt? kontroln? w okresie do 2 tygodni po zabiegu operacyjnym. JAKIE MOG? BY? POWIK?ANIA ZABIEGU LAPAROSKOPOWEGO? Jak podczas ka?dego zabiegu operacyjnego mog? wyst?pi? powik?ania pooperacyjne. Najcz?stszymi powik?aniami s? krwawienie i infekcje ale w przypadku laparoskopowej operacji przepukliny powik?ania te wyst?puj? bardzo rzadko. Istnieje bardzo ma?e ryzyko uszkodzenia p?cherza moczowego, jelit, naczy? krwiono?nych, lub nasieniowodów. K?opoty z oddawaniem moczu mog? wyst?pi? ale zdarza si? to bardzo rzadko i zwykle ust?puj? w ci?gu 1 tygodnia. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu przepukliny. D?ugofalowe ryzyko nawrotu dla tego typu zabiegu nie jest jeszcze znane. SKONTAKTUJ SI? ZE SWOIM LEKARZEM Niezw?ocznie skontaktuj si? z Twoim lekarzem je?eli zauwa?ysz: Temperatur? powy?ej 39 C Krwawienie Powi?kszaj?ce si? wzd?cie brzucha lub obrz?k pachwiny Ból który nie ust?puje po za?yciu leków przeciwbólowych Nudno?ci lub wymioty. Zaburzenia oddawania moczu Dreszcze Przed?u?aj?cy si? kaszel lub brak tchu. ropna wydzielina z ran pooperacyjnych. Powi?kszaj?ce si? zaczerwienienie wokó? ran pooperacyjnych. – Je?eli nie mo?esz je?? lub pi?. This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)