KD.SO.110

KD.SO.110
Wydanie dowodu osobistego
Strona
Nr wydania
Data
Strona 1 z 2
2
25.07.2011r.
Wydanie dowodu osobistego
Wymagane dokumenty i miejsce składania
Wniosek o wydanie dowodu osobistego do którego należy dołączyć:
1. dwie wyraźne i jednakowe fotografie o wymiarach 35 x 45 mm, odzwierciadlające
aktualny wizerunek osoby, której wniosek dotyczy, przedstawiające tę osobę bez
nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami w taki sposób, aby ukazywały
głowę w pozycji lewego półprofilu i z widocznym lewym uchem, z zachowaniem
równomiernego oświetlenia twarzy
2. odpis skrócony aktu urodzenia – w przypadku osób, które nie zawierały
małżeństwa
3. odpis skrócony aktu małżeństwa; odpisów nie załącza się, jeżeli akty zostały
sporządzone w USC Nisko
Jeżeli dane zawarte w dokumentach budzą wątpliwości co do obywatelstwa osoby, na
żądanie
organu gminy, do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający
posiadanie obywatelstwa polskiego.
Osoba z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku może załączyć do wniosku
fotografie przedstawiające ją w okularach z ciemnymi szkłami. W takim przypadku do
wniosku załącza się również orzeczenie o niepełnosprawności osoby do 16 roku życia lub
orzeczenie o stopniu niepełnosprawności osoby, która ukończyła 16 lat, z powodu
wrodzonej lub nabytej wady narządu wzroku, wydane zgodnie z przepisami o orzekaniu o
niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności.
Osoba nosząca nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania może załączyć do
wniosku fotografie przedstawiające ją z nakryciem głowy. W takim przypadku do
wniosku załącza zaświadczenie o przynależności do wspólnoty wyznaniowej.
Do Do wniosku o wymianę dowodu osobistego nie dołącza się dokumentów (odpis skrócony
aktu urodzenia i skrócony odpis aktu małżeństwa), jeżeli dane zawarte w dowodzie nie
uległy zmianie a odpisy zostały wcześniej złożone do dokumentacji dowodowej.
Dokumenty należy składać w Referacie Spraw Obywatelskich,
ul. Kościuszki 1a
(poniedziałek- piątek godz, 7:30 – 15:00)
Odbiór dowodów w godz. 7:30 – 15:30
Termin i sposób załatwienia sprawy
Złożenie wniosku o wydanie dowodu osobistego wymaga stawiennictwa osoby, której
wniosek dotyczy, z wyjątkiem małoletnich do ukończenia 5 roku życia.
Wniosek o wydanie dowodu osobistego w imieniu osób, które nie posiadają pełnej
zdolności do czynności prawnych składają rodzice, ustanowieni przez sąd opiekunowie
lub kurator.
Dowód osobisty odbiera się osobiście z wyjątkiem następujących przypadków:
1. dowód osobisty wydany małoletniemu, który nie ukończył 13 roku życia odbiera
jeden z rodziców lub opiekunów ustanawianych przez sąd
2. dowód osobisty wydany osobie ubezwłasnowolnionej całkowicie pozostającej pod
władzą rodzicielską odbiera jeden z rodziców
3. dowód osobisty wydany osobie ubezwłasnowolnionej całkowicie nie pozostającej
pod władzą rodzicielską odbiera opiekun ustanowiony przez sąd
4. dowód osobisty wydany małoletniemu, który ukończył 13 rok życia nie mającemu
obowiązku posiadania dowodu osobistego odbiera osobiście małoletni albo jeden
z rodziców lub opiekun ustanowiony przez sąd
5. dowód osobisty wydany osobie ubezwłasnowolnionej częściowo odbiera ta osoba
albo kurator ustanowiony przez sąd
Termin załatwienia sprawy;
✔ do trzydziestu dni od daty złożenia wniosku
KD.SO.110
Wydanie dowodu osobistego
✔
Strona
Nr wydania
Data
Strona 2 z 2
2
25.07.2011r.
w szczególnych przypadkach w/w termin może być krótszy lub dłuższy
Opłaty
Bez opłat
Sposób odwołania
Od decyzji w sprawie odmowy wydania dowodu osobistego w sytuacji gdy brak podstaw
do wydania dowodu osobistego przysługuje prawo złożenia odwołania do Wojewody
Podkarpackiego w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji.
Podstawa prawna
✔
Ustawa z dnia 10 kwietnia 1974r. o ewidencji ludności i dowodach osobistych
(Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 993 z. późn. zm.);
Rozporządzenie Rady Ministrów z 6 lutego 2009 r. w sprawie wzoru dowodu osobistego oraz trybu postępowania w sprawach wydawania dowodów osobistych,
ich unieważniania, wymiany, zwrotu lub utraty ( Dz.U. Z 24 marca 2009 r. Nr 47
poz. 384).
Miejsce załatwienia sprawy
Urząd Gminy i Miasta w Nisku – Referat Spraw Obywatelskich ul. Kościuszki 1a
tel. (0-15) 8415722
e-mail: [email protected]
Osoby odpowiedzialne za proces:
✔ Teresa Brzyska – Kierownik Referatu Spraw Obywatelskich,
✔ Teodozja Koszałka – specjalista ds. ewidencji ludności.
Adnotacje urzędowe
Numer zamówienia
WNIOSEK
o wydanie dowodu osobistego
Data złożenia wniosku
Podpis i pieczęć osoby przyjmującej wniosek
Nr ewidencyjny PESEL
UWAGA: Pola w rubrykach należy wypełniać czytelnie pismem drukowanym, wielkimi literami.
1. Nazwisko 1 człon
2. Nazwisko 2 człon
3. Imię (pierwsze)
4. Imię (drugie)
5. Nazwisko rodowe
Imiona rodziców:
6. Imię ojca
7. Imię matki
8. Nazwisko rodowe matki
Dzień
Miesiąc
Rok
9. Data urodzenia
10. Miejsce urodzenia
11. Kolor oczu
12. Wzrost (w cm) 13. Płeć (M – mężczyzna, K – kobieta)
Adres miejsca zamieszkania na pobyt stały, a w razie jego braku – na pobyt czasowy ponad trzy miesiące:
14. Kod pocztowy Pobyt stały Pobyt czasowy
15. Miejscowość
16. Ulica
17. Numer domu
18. Numer lokalu
Posiadany dokument tożsamości: ......................................................................................................................................
19. Seria
20. Numer
Wydany przez:
21. Nazwa
22. Siedziba
a) Podlega wymianie z powodu ....................................................................................
......................................................................................................................................
b) Został utracony w dniu
Dzień
Miesiąc
Rok
c) Przyczyna utraty (kradzież, zagubienie, zniszczenie)
Fotografia
35 x 45 mm
Do wniosku załączam 2 fotografie oraz następujące dokumenty:
1. ....................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................
4. ....................................................................................................................................
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 272 Kodeksu Karnego za fałszywe zeznanie, prawdziwość
powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem.
................................................. dnia ...................................
miejscowość
podpis posiadacza dowodu osobistego
Adnotacje urzędowe
Stwierdza się zgodność danych zawartych w rubrykach niniejszego wniosku
od 1 do 10 z aktem urodzenia (małżeństwa) Nr .............................................
Pieczęć
USC
Pieczęć wystawcy i podpis
upoważnionej osoby
Kierownik Urzędu Stanu
Cywilnego
..........................................
..........................................
miejscowość, dnia
podpis
Stwierdza się, że wnioskodawca jest zameldowany pod wskazanym adresem w rubrykach od 14 do 18:
a) na pobyt stały od dnia .............................................
..........................................
..........................................
data
podpis
b) na pobyt czasowy ponad 3 miesiące od dnia ............................................., do dnia .............................................
..........................................
..........................................
data
podpis
POUCZENIE:
1.
Wniosek należy złożyć w gminnym lub miejskim Organie Ewidencji Ludności, właściwym dla miejsca zamieszkania.
2.
Do wniosku należy dołączyć następujące dokumenty: odpis skrócony aktu urodzenia, lub aktu małżeństwa i posiadany dokument tożsamości. W przypadku, gdy wymienione akty znajdują się w miejscowym Urzędzie Stanu
Cywilnego, sprawdzenia danych zawartych we wniosku dokonuje organ przyjmujący wniosek, bez potrzeby załączania odpisów aktów. Do wniosku o wymianę dowodu osobistego, nie załącza się odpisów aktów stanu cywilnego,
jeżeli dane osobowe nie uległy zmianie od czasu wydania oststniego dokumentu.
3.
Do wniosku należy dołączyć dwie aktualne kolorowe lub czarno-białe fotografie o wymiarach 35 x 45 mm podpisane na odwrocie imieniem i nazwiskiem wnioskodawcy.
4.
W rubryce „kolor oczu” należy wpisać, zgodnie ze stanem faktycznym: „NIEBIESKIE, SZARE, ZIELONE, PIWNE, BRĄZOWE, CZARNE, CZERWONE, WIELOKOLOROWE, NIEOKREŚLONE”.
5.
W przypadku, gdy wnioskodawcą jest osoba mieszkająca na stałe poza granicami kraju, posiadająca obywatelstwo polskie, w rubryce 15 – „miejscowość” winna wpisać kraj stałego zamieszkania, natomiast w polach dotyczących
posiadanego dokumentu tożsamości winna wpisać dane o posiadanym paszporcie.
6.
W przypadku, gdy wnioskodawca posiada większą ilość członów nazwiska niż dwa, kolejne człony nazwiska należy wpisywać kolejno w rubrykach 1 i 2 oddzielone jednym wolnym miejscem, zasada ta również dotyczy większej
ilości imion (rubryki 3 i 4).