Zaburzenia metaboliczne a ciąża

Stoffskiftesykdom og graviditet
Polsk
Zaburzenia metaboliczne a ciąża
Ścisłe monitorowanie metabolizmu przed, w czasie i po zakończeniu ciąży jest niezwykle ważne.
Czym są zaburzenia metaboliczne?
Choroba gruczołu tarczycowego może prowadzić
do zbyt szybkiego lub zbyt wolnego metabolizmu.
Przyczyną jest nadmierna lub niewystarczająca
produkcja hormonu tarczycy kontrolującego
aktywność komórek ciała. Gdy metabolizm jest
zbyt szybki, organizm funkcjonuje szybciej niż
normalnie (nadczynność tarczycy), natomiast gdy
jest zbyt wolny, organizm funkcjonuje wolniej niż
normalnie (niedoczynność tarczycy). Zarówno
przyspieszony jak i spowolniony metabolizm mogą
manifestować się poprzez wiele różnych objawów
i wpływać na działanie całego organizmu.
Dlaczego utrzymanie prawidłowego
metabolizmu w czasie ciąży jest takie ważne?
Zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży płód jest
całkowicie zależny od poziomu metabolicznego
matki, który umożliwia jego prawidłowy rozwój.
Dlatego też ważne jest, aby kobiety, które cierpią
lub cierpiały na zaburzenia metaboliczne poddały
się badaniom przed zajściem w ciążę i badały się
również podczas jej trwania. Dotyczy to również
kobiet, w których rodzinach wystąpiły zaburzenia
metaboliczne lub choroby autoimmunologiczne.
Typowe choroby autoimmunologiczne to np.
cukrzyca typu 1 lub choroba reumatyczna.
Na co powinny zwrócić uwagę osoby cierpiące
na spowolniony metabolizm?
Kobiety przyjmujące leki regulujące spowolniony
metabolizm muszą zwiększyć dawkę na czas
ciąży. Często jest to zmiana rzędu 50–100%.
Ważne!
W przypadku planowania zajścia w ciążę
należy zbadać swój metabolizm. Będąc
już w ciąży należy również niezwłocznie
poddać się badaniu.
Należy zasięgnąć porady lekarskiej
w celu dobrania dawki leku. Nie wolno
samodzielnie zmieniać dawek.
Należy pamiętać o przyjmowaniu leku.
Potrzeba zwiększenia dawki pojawia się
wcześnie. Metabolizm należy sprawdzać co
miesiąc, a dawki przyjmowanego leku
w tabletkach muszą być często regulowane,
szczególnie w pierwszej połowie ciąży.
Po porodzie zapotrzebowanie na leki szybko się
zmniejsza, dlatego dawkę należy zredukować po
urodzeniu dziecka.
Kobiety ze spowolnionym metabolizmem mogą
mieć trudności z zajściem w ciążę. Zwiększa on
również nieznacznie ryzyko poronienia.
Spowolniony metabolizm nie zwiększa ryzyka
powikłań w czasie ciąży ani podczas porodu, jeśli
w tym okresie kobieta przyjmuje odpowiednio
regulowane dawki leku w tabletkach.
Na co powinny zwracać uwagę osoby cierpiące
na przyspieszony metabolizm?
Kobiety z przyspieszonym metabolizmem
obarczone są większym ryzykiem poronienia
i wystąpienia powikłań w czasie ciąży. Dlatego
ważne jest kontrolowanie metabolizmu przed
zajściem w ciążę i podczas jej trwania.
Ciężarne kobiety z przyspieszonym metabolizmem
muszą pozostawać pod kontrolą lekarza-specjalisty,
a rozwój płodu musi monitorować ginekolog.
Czy leczenie zaburzeń metabolicznych może
zaszkodzić płodowi?
Kobiety ciężarne nie mogą przerwać przyjmowania
leku regulującego metabolizm — jest to niezwykle
ważne dla rozwoju dziecka. Należy dokładnie
stosować się do zaleceń lekarza, a dawki należy
regulować.
Kobiety ciężarne z przyspieszonym metabolizmem
muszą przyjmować lek metaboliczny w najniższej
możliwej dawce i pozostawać pod kontrolą
lekarza-specjalisty. Stosowanie małych dawek beta
blokerów we wczesnej ciąży jest bezpieczne, lecz
w przypadku dawek większych stan płodu należy
ściśle monitorować.
Norsk Thyreoideaforbund  Fr. Nansens plass 9, 0160 OSLO
Tel.: 22 94 10 10  Adres e-mail: [email protected]  Nr REGON: 981 054 121
Promieniowanie jest niebezpieczne dla płodu.
W czasie ciąży nie wolno przeprowadzać badań
tarczycy ani stosować radioterapii.
Po zakończeniu leczenia radioaktywnym
izotopem jodu kobiety powinny odczekać sześć
miesięcy, zanim zajdą w ciążę. Ważne jest, aby
po zakończeniu radioterapii, przed zajściem
w ciążę, przyjmowana dawka tyroksyny została
odpowiednio dostosowana. Dotyczy to także
mężczyzn, którzy chcą zostać ojcami.
Czy dziecko może odziedziczyć chorobę?
Jeśli matka lub bliscy krewni dziecka cierpią na
zaburzenia metaboliczne, istnieje nieco wyższe
ryzyko, że również u dziecka wystąpią zaburzenia
metaboliczne w późniejszym okresie życia.
Nawet jeśli matka lub bliscy krewni cierpią na
zaburzenia metaboliczne, istnieje bardzo małe
ryzyko wystąpienia wrodzonego spowolnionego
metabolizmu u dziecka.
Ciąża może powodować problemy metaboliczne
Podczas ciąży powiększa się tarczyca — jest to
zjawisko normalne. Niedobór jodu również
powoduje powiększenie się tego gruczołu. Dlatego
ważne jest, aby kobiety w ciąży przyjmowały
zalecaną dawkę jodu (150–200 µg) w celu
zapobieżenia utworzeniu się wola i zapewnienia
prawidłowego metabolizmu zarówno matki,
jak i dziecka. W tym celu należy spożywać jajka,
nabiał, sery i mięso w odpowiednich ilościach.
U niektórych kobiet problemy metaboliczne
występują w pierwszym roku po porodzie.
Problemy często rozpoczynają się
przyspieszeniem metabolizmu, który w krótkim
czasie zmienia się w metabolizm spowolniony.
W niektórych przypadkach przebieg choroby jest
łagodny i choroba ustępuje bez leczenia, ale w
większości przypadków spowolniony metabolizm
należy leczyć hormonem tarczycy zwykle przez 6–
12 miesięcy lub dłużej. Monitorowanie
metabolizmu, jeśli osoba cierpi na tego typu
zaburzenia, jest bardzo ważne — szczególnie
w przypadku planowania kolejnej ciąży.
Czy chcesz uzyskać więcej informacji?
W przypadku innych pytań dotyczących
zaburzeń metabolicznych zachęcamy do
skontaktowania się z towarzystwem Norsk
Thyreoideaforbund (Norweskie Towarzystwo
ds. Tarczycy) pod numerem 22 94 10 10 lub
pisząc na adres [email protected].
Umożliwiamy kontakt z innymi osobami
cierpiącymi na zaburzenia metaboliczne,
organizujemy kursy i konferencje oraz
publikujemy magazyn członkowski Thyra, który
ukazuje się cztery razy do roku. Towarzystwo
Norsk Thyreoideaforbund posiada w kraju
lokalne oddziały.
Więcej na temat zaburzeń metabolicznych oraz
towarzystwa Norsk Thyreoideaforbund można
się dowiedzieć w witrynie internetowej:
www.stoffskifte.org.
We wczesnej ciąży u kobiet bez zaburzeń
metabolicznych może dojść do czasowego
przyspieszenia metabolizmu. Zwykle stan ten
szybko się normuje bez stosowania leczenia.
Na podstawie broszury organizacji Den Norske Spesialistgruppen i Thyreoideasykdommer oraz danych dostarczonych przez organizację
Internasjonal helse- og sosialgruppe (IHSG).
Projekt wspierany dodatkowymi funduszami przez organizację ExtraStiftelsen Helse og Rehabilitering.
Norsk Thyreoideaforbund  Fr. Nansens plass 9, 0160 OSLO
Tel.: 22 94 10 10  Adres e-mail: [email protected]  Nr REGON: 981 054 121