Pobierz dokument
Transkrypt
Pobierz dokument
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 05.12.2007 07847829.4 (19) PL (11) PL/EP (13) (51) 2183599 T3 Int.Cl. G01N 33/68 (2006.01) C07K 14/47 (2006.01) Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (54) (97) O udzieleniu patentu europejskiego ogłoszono: 09.11.2011 Europejski Biuletyn Patentowy 2011/45 EP 2183599 B1 C07K 16/18 (2006.01) Tytuł wynalazku: Wysoko specyficzny test immunologiczny i zestaw do oznaczania peptydów i białek o znaczeniu biologicznym (30) (43) Pierwszeństwo: 02.08.2007 EP 07380227 Zgłoszenie ogłoszono: 12.05.2010 w Europejskim Biuletynie Patentowym nr 2010/19 (45) O złożeniu tłumaczenia patentu ogłoszono: 30.04.2012 Wiadomości Urzędu Patentowego 2012/04 (73) Uprawniony z patentu: Araclon Biotech, S.L., Zaragoza, ES PL/EP 2183599 T3 (72) Twórca(y) wynalazku: J MANUEL SARASA BARRIO, Zaragoza, ES (74) Pełnomocnik: rzecz. pat. Rafał Witek WTS Rzecznicy Patentowi WITEK, ŚNIEŻKO I PARTNERZY ul. R. Weigla 12 53-114 Wrocław Uwaga: W ciągu dziewięciu miesięcy od publikacji informacji o udzieleniu patentu europejskiego, każda osoba może wnieść do Europejskiego Urzędu Patentowego sprzeciw dotyczący udzielonego patentu europejskiego. Sprzeciw wnosi się w formie uzasadnionego na piśmie oświadczenia. Uważa się go za wniesiony dopiero z chwilą wniesienia opłaty za sprzeciw (Art. 99 (1) Konwencji o udzielaniu patentów europejskich). 1 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 [0001] Wynalazek dotyczy dziedziny analiz immunologicznych, umożliwiających wykrywanie peptydów i białek w próbkach, i zapewniających wyższą czułość niż testy znane ze stanu techniki. Wynalazek dotyczy także zestawów, które dostarczają składniki potrzebne do przeprowadzenia wspomnianych analiz immunologicznych. TŁO WYNALAZKU [0002] Choroba Alzheimera (AD) jest progresywną chorobą degeneracyjną centralnego układu nerwowego, która chrakteryzuje się postępującą i nasilającą się utratą pamięci, a następnie utratą kontroli nad funkcjami kończyn i ciała i ewentualną śmiercią. Jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną występowania demencji, dotykającą 1 do 6% osób w wieku powyżej 65 lat i od 10 do 20% z grupy osób w wieku ponad 80 lat. [0003] AD jest odróżniana od innych rodzajów demencji na podstawie kilku charakterystycznych objawów chorobowych, w tym stopniowego pojawiania się w mózgu pacjentów płytek starczych, w przestrzeni pozakomórkowej między neuronami. Płytki posiadają centralny rdzeń złogów amyloidowych, utworzony głównie przez włókna składające się z peptydu o 40-42 aminokwasach, odnoszącego się do peptydu β amyloidu (Aβ), otoczonego przez zdegenerowane komórki nerwowe i glejowe. Peptyd ten powstaje z proteolitycznie zmodyfikowanego białka prekursorowego, zwanego białkiem prekursorowym amyloidu β (βAPP). βAPP występuje w organizmie w postaci różnych izoform pochodzących z alternatywnego składania pierwotnego transkryptu genu kodującego βAPP. Izoformy te stanowią głównie βAPP-695, βAPP-751 i βAPP-770, przy czym dane odnoszą się do liczby aminokwasów. Gen βAPP występuje u ludzi w chromosomie 21, którego trisomia (zespół Downa) powoduje nadekspresję białka i wczesne pojawienie się złogów amyloidowych w mózgu pacjenta (Selkoe D.J. (2001) Physiol. Rev. 81, 741-766). βAPP jest białkiem transmembranowym, które może być przetwarzane przez różne enzymy proteolityczne (sekretazy), co powoduje powstawanie różnych produktów. Zazwyczaj, βAPP ulega cięciu przez sekretazę alfa w jego obszarze pozakomórkowym, co generuje słabo rozpuszczalny, wydzielany fragment i krótszy zakotwiczony w błonie fragment o nazwie C83, który jest następnie cięty przez γsekretazę do peptydu p3 (p340 lub p342) oraz peptydu 57 lub 59, które są następnie degradowane przez inne proteazy. W wyniku trawienia βAPP przez β-sekretazę powstaje rozpuszczalny, wydzielany fragment (sβAPP-β) i fragment C99, które mogą być cięte przez γ-sekretazy, co daje peptyd amyloidowy Aβ i peptyd 57 lub 59 aminokwasowy zakotwiczony w błonie (Selkoe D.J. (2001) Physiol. Rev. 81, 741766). [0004] AD może być klasyfikowana na podstawie wieku, w którym wystąpiła, jako wcześnie pojawiająca się (w wieku poniżej 60 lat) i późno pojawiająca się (w wieku powyżej 60 lat), na podstawie wystąpienia autosomalnego dziedziczenia dominującego, jako postać rodzinna AD lub sporadyczna AD. Wczesny początek postaci rodzinnej AD może być związany ze znaną mutacją w genach kodujących 2 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 βAPP, presenilinę 1 i presenilinę 2 (znajdujących się odpowiednio na chromosomach 21, 14 i 1). Wspomniane klasyfikacje nie wykluczają się wzajemnie. Najczęstsze postaci są późno pojawiającymi się postaciami sporadycznymi. [0005] W praktyce klinicznej, rozpoznanie choroby przeprowadza się przy użyciu kryteriów klinicznych, opartych na występowaniu typowych objawów klinicznych a wykluczenie innych rodzajów demencji przy użyciu technik neuroobrazowania i analizy krwi. Stosując te kryteria diagnostyczne, wiarygodność diagnostyczna jest akceptowalna, choć według badań przeprowadzonych z wykonaniem autopsji mózgu, grupa 10-20% pacjentów z rozpoznaną AD cierpiało na inne choroby. Ponadto, obecnie stosowane metody diagnostyczne mogą być wykonywane tylko wtedy, gdy proces neurodegeneracyjny jest tak zaawansowany, że pacjent cierpi na demencję a uszkodzenie mózgu jest tak rozległe, że ogranicza to ilość środków terapeutycznych. Ostateczna diagnoza wymaga badania patologicznego wykonywanego post-mortem na tkance mózgowej. [0006] Dlatego, istnieje potrzeba identyfikacji biomarkerów do wczesnego rozpoznania AD, które są czułe i specyficzne, i które umożliwiają rozróżnienie zaburzenia funkcji poznawczych związanych z wiekiem od zaburzeń związanych z wczesnymi objawami tego procesu, jak również na odróżnienie zmian wynikających z AD i z powodu innych chorób degeneracyjnych. Zgodnie z Growdon et al. (Neurobiol. Aging, 1998, 19:109-116), idealny marker dla AD powinien spełniać następujące wymagania: • • • • • Powinien wykrywać podstawową cechę neuropatologii Powinien być zatwierdzony w neuropatologicznie potwierdzonych przypadkach choroby Powinien wykazywać czułość na poziomie co najmniej 80% w wykrywaniu AD Powinien przejawiać specyficzność na poziomie co najmniej 80% w rozróżnianiu AD od innych rodzajów demencji oraz Powinien być wiarygodny i powtarzalny, nieinwazyjny, prosty do wykonania i niedrogi. [0007] W stanie techniki znane są metody diagnozowania AD poprzez wykrywanie poziomu biomarkerów obecnych w mózgu lub w CSF (płynie mózgowo-rdzeniowym) pacjentów. Scharakteryzowano różne biomarkery, które oznaczane są w CSF. CSF odzwierciedla bezpośrednio skład przestrzeni zewnątrzkomórkowej centralnego układu nerwowego, a tym samym zapewnia wyższe stężenia biomarkerów. Jednak, CSF może być pobierany jedynie za pomocą punkcji lędźwiowej, która nie jest rutynową metodą diagnostyczną łatwo akceptowaną przez pacjentów cierpiących na demencję, nie mówiąc już u pacjentach z zaburzeniami pamięci. Istnieje więc potrzeba zapewnienia biomarkerów AD, które mogą być wykryte w próbkach, które można nieinwazyjnie pobierać z ciała pacjenta. [0008] Odpowiednie biomarkery AD opisane w stanie techniki i możliwe do wykrycia w osoczu obejmują (i) markery pochodzące z płytki amyloidu, (ii) autoprzeciwciała przeciwko Aβ lub βAPP, (iii) markery zapalne, takie jak IL-6, jego receptor lub gp130, białko C-reaktywne lub białko stresu oksydacyjnego (izoprostany), (iv) markery metabolizmu lipidowego (apoE, oksysterole) oraz (v) markery choroby naczyń 3 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 (homocysteina, lipoproteina b Clq) (Scheuner D et al. (1996) Nature Med 2, 864870). [0009] Jednakże, w świetle faktu, że Aβ ulega kumulacji w mózgu pacjentów z AD i stanowi centralny element patogenezy AD, białko to zostało uznane za najbardziej odpowiedniego kandydata na biomarkera AD. Jednak, korzystanie z Aβ w funkcji biomarkera AD w osoczu stwarza problem wynikający z tego, że stężenia peptydów Aβ (Aβ (1-40) oraz Aβ (1-42)) w surowicy są niezwykle niskie, tak że nie ma dostępnych testów, które są wystarczająco czułe, aby umożliwić detekcję wymienionych rodzajów peptydu. [0010] Scheuner et al (Nature Med., 1996, 2:864-870) przeprowadził wstępne badania mające na celu wykrycie, czy pozakomórkowe stężenia preseniliny 1, preseniliny 2 lub βAPP były podwyższone u pacjentów z rodzin przenoszących mutacje związane z postacią rodzinną AD. Mimo że podwyższony poziom Aβ 1-42 (43) stwierdzono w osoczu pochodzącym od osób z FAD-związanymi mutacjami PS1 (P <0,0001), PS2N1411 (P = 0,009), APPK670N. M671L (P <0,0001) i APPV7171 (jeden pacjent), badania te nie zostały zatwierdzone do analizy sporadycznej postaci AD, w której stężenie peptydów Aβ w surowicy jest znacznie niższe. Zestaw do oznaczania stosowany w opisanych tym dokumencie badaniach był testem immunoenzymatycznym podwójnego wiązania („kanapkowym”) ELISA, wcześniej opisanym przez Suzuki,N. et al. (Science, 1994, 264:1336-1340), w którym wykorzystuje się przeciwciało wychwytujące i przeciwciało do detekcji sprzężone z peroksydazą. [0011] Przypuszcza się, że nie ma korelacji między poziomem Aβ a sporadyczną postacią AD. W związku z tym, Tamaoka A et al. (J Neurol Sci., 1996, 141, 65-68) dokonali pomiaru poziomu Aβ w osoczu pochodzącym od 28 pacjentów ze sporadyczną postacią AD, 40 pacjentów cierpiących na inne procesy neurologiczne związane z demencją i 40 osób zdrowych. Autorzy stwierdzili, że stężenia Aβ40 i Aβ42 są podobne w grupie kontrolnej i u chorych na postać sporadyczną AD. Podobne wyniki zostały uzyskane przez Kosaka et al. (Neurology, (1997) 48, 741745). Test wykorzystany przez Tamaoka i współpracowników został ponadto scharakteryzowany w WO200722015, w odniesieniu do pomiaru Aβ1-40 w osoczu. Test ten jest testem podwójnego wiązania ELISA, w którym peptydy Aβ40 i Aβ42 są wychwytywane na stałym nośniku, przy użyciu przeciwciała monoklonalnego 1A10 (mAB) i wykrywane za pomocą 14F1 mAb sprzężonego z peroksydazą. Test ten zapewnia poziom czułości w zakresie wartości jednocyfrowych stężenia pg/ml. [0012] Vanderstichele H et al. (Amyloid, 2000, 7, 245-258) określili poziom Aβ(1-42) w CSF, osoczu i moczu dla 12 zdrowych osobników kontrolnych, 39 pacjentów chorych na AD oraz 6 pacjentów cierpiących na otępienie z ciałami Lewy'ego, 10 pacjentów z innymi rodzajami demencji oraz 9 pacjentów z innymi patologiami neurologicznymi niewykazującymi objawów demencji, jednak nie odnotowano żadnej korelacji pomiędzy poziomem Aβ(1-42) a wynikami diagnozy, płcią lub wynikami MMSE. We wspomnianych badaniach zastosowano test INNOTEST β-amyloidu (142), oparty na teście podwójnego wiązania ELISA, w którym Aβ(1-42) jest wychwytywane na stałym nośniku za pomocą 21F12 mAb rozpoznającego Nkońcowy region Aβ(1-42) i przeprowadza się wykrywane z użyciem biotynylowanego 4 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 3D6 mAb, które rozpoznaje C-końcowy region Aβ(42) oraz streptawidyny sprzężonej z HRP. [0013] Fukomoto et al. (Arch. Neurol. 2003, 60, 958-964) przeprowadził badania nad korelacją poziomu Aβ40 i Aβ42 w osoczu względem różnych klinicznych, demograficznych i genetycznych zmiennych u 146 pacjentów z AD, 37 pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i 96 pacjentów z chorobą Parkinsona. Wyniki pokazały, że istnieje znaczący wzrost poziomu skorelowany z wiekiem, ale nie ma różnic w odniesieniu do rozpoznania, historii choroby rodziny, genotypu ApoE lub leczenia za pomocą różnych leków, takich jak inhibitor acetylocholinesterazy lub statyny. Pomiary wykonano przy użyciu testu podwójnego wiązania ELISA, przy zastosowaniu mAb, które rozpoznaje sekwencję aminokwasową od 11 do 28 z Aβ (BNT77) oraz mAb sprzężonych z HRP, które specyficznie rozpoznają Aβ40 i Aβ42 (BA27 oraz BC05 mAb). [0014] Mehta et al. (Arch. Neurol. 57, 2000, 100-105) dokonali pomiaru poziomu Aβ40 i Aβ42 w osoczu i w CSF u 78 pacjentów z AD oraz u 61 zdrowych osób stanowiących grupę kontrolną i odnotowali, że poziom Aβ40 w osoczu jest wyższy u pacjentów z AD, którzy posiadają allele ApoE4, niż w grupie kontrolnej nie posiadającej wspomnianych alleli, oraz że poziom Aβ42 jest zbliżony u pacjentów z AD i grupy kontrolnej, przy czym nie odnotowali żadnych różnic wynikających z płci lub stanu psychicznego ocenianego za pomocą testu krótkiej skali oceny stanu psychicznego (MMSE). Pomiary przeprowadzono stosując immunoenzymatyczny test podwójnego wiązania ELISA, w którym wykorzystano jako przeciwciało wychwytujące przeciw-Aβ mAb 6E10 oraz biotynylowane przeciwciało z surowicy odpornościowej skierowane przeciwko peptydom i specyficzne wobec Aβ42 i Aβ40. [0015] Mayeux, R. et al. (Ann Neurol. 1999, 46, 412-416) dokonali pomiaru poziomu Aβ40 i Aβ42 w osoczu w badanej grupie (530) i 18 miesięcy później (307 pacjentów) stosując ten sam test immunoenzymatyczny ELISA, jak Mehta et al. (Arch. Neurol. 57, 2000, 100-105). Odnotowano, że pacjenci, u których rozwinęła się AD posiadali wyższy poziom Aβ42 niż osoby, u których podczas badania nie rozwinęła się AD. Poziom Aβ42 ulegał obniżeniu po 3 latach od ustalenia diagnozy AD. Nie zaobserwowano żadnych różnic pod względem fenotypu AD. [0016] Lanz, T.A i Schacthter, J.B. (J. Neuroscience Methods, 2006, 157:71-81) opisali kolorymetryczny i fluorescencyjny test podwójnego wiązania ELISA do wykrywania całkowitej zawartości peptydów Aβ albo ilości poszczególnych peptydów Aβ40 i Aβ42. Do wykrywania całkowitej zawartości peptydów Aβ zastosowano 6E10 mAb, wykorzystane do wychwytywania peptydów Aβ, a następnie detekcję prowadzono z użyciem biotynylowanego 4G8 i albo sprzężonej z europem streptawidyny albo HRP-streptawidyny. Do wykrywania ilości peptydów Aβ40 i Aβ42, zastosowano 6E10 mAb jako przeciwciało wychwytujące i biotynylowane królicze poliklonalne przeciwciała specyficzne wobec wspomnianych fragmentów, po czym użyto sprzężoną z europem streptawidynę albo HRP-streptawidynę. Jednakże, metoda ta pozwoliła na uzyskanie najniższego limitu detekcji na poziomie 10 pg/ml i była używana jedynie do pomiaru Aβ w ekstrakcie z mózgu. 5 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 [0017] W WO200750359 opisano analizę immunologiczną do wykrywania postaci multimerycznych Aβ42, które uczestniczą w wychwytywaniu pochodnych peptydów Aβ42, z użyciem przeciwciał poliklonalnych specyficznych wobec wspomnianych postaci multimerycznych i oznaczanie ilości związanych peptydów za pomocą mAb i HRP-sprzężonego, przeciw-mysiego IgG. Jednak, powyższa analiza zapewnia poziom detekcji rzędu 1000-3000 pM, co odpowiada 4000 pg/ml. [0018] W WO0162801 przedstawiono test podwójnego wiązania ELISA do oznaczania Aβ, w którym wykorzystano przeciwciało 3D6 mAb przeciw-N-końcowe jako przeciwciało wychwytujące i do detekcji, mAb, które rozpoznawało aminokwasy 15 do 24 dojrzałego Aβ, ale powyższy test stosowano jedynie do pomiaru wartości stężenia Aβ w zakresie 100 do 200 pg/mL. [0019] W WO0315617 ujawniono test ELISA do pomiaru Aβ40 i Aβ42 w osoczu, w którym wykorzystano przeciwciało rozpoznające aminokwasy 13 do 28 dojrzałych peptydów Aβ, ale test ten daje możliwość wykrycia stężeń wspomnianych peptydów jedynie w zakresie 250-400 pg/ml a zatem jest odpowiedni tylko do oznaczania poziomu Aβ w osoczu w przypadku postaci rodzinnej AD. [0020] W WO0246237 opisano test podwójnego wiązania ELISA do pomiaru wszytkich rodzajów Aβ (Aβ40 i Aβ42) w homogenacie uzyskanym z mózgu, w którym to teście zastosowano jako przeciwciało wychwytujące specyficzne mAb dla aminokwasów 13 do 28 z Aβ42 oraz biotynylowane 3D6 mAb specyficzne dla Nkońcowego regionu peptydu Aβ42, po czym użyto streptawidyny sprzężonej z peroksydazą. W dokumencie tym opisano ponadto test podwójnego wiązania ELISA specyficzny wobec Aβ42, w którym wykorzystano jako przeciwciało wychwytujące mAb 21F12 specyficzne wobec aminokwasów 33-42 z Aβ42 oraz biotynylowane 3D6 mAb jako przeciwciało do detekcji. Jednakże, powyższe testy pozwalały na uzyskanie niższych poziomów czułości rzędu 50 ng/ml w analizie pomiaru całkowitego Aβ i 125 mg/ml w teście pomiaru ukierunkowanym na Aβ42, co czyni testy te nieużyteczne do oznaczania Aβ lub Aβ42 w osoczu lub w surowicy. [0021] W W00413172 przedstawiono test podwójnego wiązania ELISA do pomiaru β-amyloidu(1-42) w ekstraktach z mózgu w kwasie mrówkowym oraz w CSF z wykorzystaniem mAb 3D6 jako przeciwciała do detekcji oraz przeciwciał poliklonalnych specyficznych wobec różnych regionów dojrzałych peptydów Aβ, zastosowanych jako przeciwciało wychwytujące. [0022] Jednakże, wszystkie dotychczasowe testy oparte na analizie ELISA posiadają niski poziom detekcji, mieszczący się w większości przypadków w zakresie wartości jednocyfrowych pg/mL, który jest wystarczający do oznaczenia Aβ40 i Aβ42 w CSF, jak również do wykrycia wspomnianych cząsteczek w osoczu u pacjentów cierpiących na postać rodzinną AD, ale nie jest odpowiedni do wykrywania Aβ42 w osoczu u pacjentów cierpiących na postać sporadyczną AD, w przypadku której stężenia Aβ42 w osoczu są dużo niższe. W szczególności, test INNOTEST β amyloidu (1-42) wykazuje niski poziom detekcji 20 pg/ml, który pozwala na oznaczenie Aβ42 w CSF, jak również na wykrycie wspomnianych cząsteczek w osoczu u pacjentów cierpiących na postać rodzinną AD, ale nie jest odpowiedni do wykrywania Aβ42 w osoczu u pacjentów cierpiących na postać sporadyczną AD, w 6 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 przypadku której stężenia Aβ42 w osoczu są dużo niższe. Użycie tego zestawu polecane jest jedynie do oznaczania poziomu peptydu Aβ w CSF. Zalecenie to zostało następnie sprawdzone w ostatnich badaniach z wykorzystaniem INNOTEST testu β-amyloidu(1-42), w których wykazano, że poziom peptydu w CSF mieści się w zakresie pomiędzy 100 a 1000 razy wyższym, niż w osoczu (Lewczuk, P et al. (2004) Neurobiol. Aging 25, 273-281). [0023] Innymi, handlowo dostępnymi zestawami są Biosource test β amyloidu (1-40) oraz test β amyloidu (1-42). Zestawy te umożliwiają przeprowadzenie testu podwójnego wiązania ELISA, w którym peptydy są wychwytywane na nośniku za pomocą mAb skierowanego przeciwko regionowi końca aminowego dojrzałego peptydu i wykrywane przy zastosowaniu króliczego przeciwciała poliklonalnego, które reaguje z regionem C-końcowym dojrzałych β-peptydów i peroksydazą sprzężoną z przeciw-króliczą IgG. Zestaw ten wykazuje czułość według danych producenta na poziomie niższym niż 10 pg/ml, ale jest używany do wykrywania stężenia Aβ o wartości pomiędzy 15,6 a 1000 pg/ml. Zestawy Biosource są zalecane przez producentów do wykrywania peptydów Aβ w surowicy, CSF oraz kulturach komórkowych. Jednak, średni poziom Aβ40 i Aβ42 w surowicy pochodzącej od pacjentów z postacią sporadyczną AD leży poniżej dolnej granicy czułości testu, zatem nie wydaje się możliwe, by można było wykorzystać je do pomiarów próbek surowicy. [0024] W kanadyjskim zgłoszeniu patentowym (CA2585148), odpowiadającym międzynarodowemu zgloszeniu patentowemu WO200646644, opisano jedynie analizę peptydu Aβ, pozwalającą na uzyskanie niższego poziomu detekcji 0.5 pg/mL. Analiza przedstawiona w tym dokumencie jest analizą opartą na elektrochemiluminiscenyjnym (ECL) teście podwójnego wiązania, w którym mAb 21F12 (które rozpoznaje aminokwasy 33-42 z Aβ42) jest sprzężone z kuleczkami magnetycznymi, stosowanymi do wyłapywania peptydu Aβ42 w próbce zawierającej Aβ42, a następnie kontaktowane z 3D6 mAb sprzężonym z kompleksem rutenu. Ilość związanego przeciwciała 3D6 jest następnie wykrywana za pomocą luminescencji emitowanej przez kompleks rutenu, po przyłożeniu energii elektrycznej. Wykorzystując powyższą analizę, twórcy byli w stanie wykryć tak niski jak 0.5 pg/mL poziom standardu Aβ42. Jednakże, gdy zastosowano taką samą analizę do porównania poziomu Aβ42 w próbkach osocza pochodzących od pacjentów AD i od zdrowych osób z grupy kontrolnej, nie zaobserwowano żadnych znaczących różnic pomiędzy dwiema grupami badanych, co sprawiło, że twórcy stwierdzili, że ilość nienaruszonej Aβ42 w surowicy jest bardzo niska na skutek degradacji i przeszli do stosowania kompetytywnej analizy ELISA z użyciem 21F12 mAb, zapeniającej niższe poziomy czułości w zakresie ng/mL. [0025] W EP 1 491 889 ujawniono: zestaw do detekcji docelowego polipeptydu wybranego z grupy obejmującej A42 (Aβ42), A40 (Aβ40) i ich mieszaninę, zawierający: (i) pierwsze przeciwciało (przeciwciało wychwytujące) lub kombinację przeciwciał rozpoznających docelowy polipeptyd (substancje wiążące, które są przeciwcialami), 7 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 (ii) drugie przeciwciało (przeciwciało reporterowe) lub kombinację przeciwciał rozpoznających inny obszar docelowego polipeptydu niż obszar rozpoznawany przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał (substancje wiążące, które są przeciwciałami), (iii) odczynnik (taki jak, np. "inne przeciwciało (np. królicze przeciwciało)") wykazujący powinowactwo do drugiego przeciwciała, przy czym odczynnik ten jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej (przeciwciała skierowane przeciwko króliczym, rozpoznające królicze przeciwciało) oraz (iv) drugi element pary wiążącej, taki jak wykrywalny znacznik lub enzym (fosfataza). W EP 1 491 889 ujawniono ponadto, że układ ten może także obejmować substrat dla znacznika enzymatycznego. [0026] Zatem, w dziedzinie istnieje potrzeba wprowadzenia udoskonalonej analizy immunologicznej i zestawów do wykrywania peptydów Aβ-pochodnych, które pozwolą na przezwyciężenie problemów związanych ze znanymi w stanie techniki metodami i zestawami, w szczególności, które wykazują czułość wystarczającą do wiarygodnego wykrycia peptydów Aβ w osoczu pacjentów cierpiących na postać sporadyczną AD. STRESZCZENIE WYNALAZKU [0027] W pierwszym aspekcie, niniejszy wynalazek dotyczy zestawu do wykrywania docelowego polipeptydu, wybranego z grupy obejmującej Aβ42, Aβ40 oraz ich mieszaninę, zawierającego (i) pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających wspomniany docelowy polipeptyd przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi znajdującemu się w obszarze aminowasów 1 do 16 Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio związane ze stałym nośnikiem, (ii) drugie przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających inny obszar docelowego polipeptydu, niż obszar rozpoznawany przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) odczynnik wykazujący powinowactwo względem drugiego przeciwciała, przy czym wspomniany odczynnik jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej oraz (iv) drugi element pary wiążącej sprzężony ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym, w którym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: haptenu i przeciwciała; 8 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 antygenu i przeciwciała; biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. [0028] W drugim aspekcie, niniejszy wynalazek dotyczy zestawu według wynalazku do oznaczania lub wykrywania docelowego polipeptydu w próbce, jak również służącego do diagnozy choroby neurodegeneracyjnej u pacjenta. [0029] W trzecim aspekcie, niniejszy wynalazek dotyczy sposobu oznaczania lub wykrywania ilości docelowego polipeptydu wybranego z grupy zawierającej Aβ42, Aβ40 i ich mieszaninę, w próbce, obejmujący następujące etapy (i) wychwytywanie docelowego polipeptydu obecnego w próbce za pomocą pierwszego przeciwciała lub kombinacji przeciwciał wiążących specyficznie wspomniany docelowy polipeptyd, przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi położonemu w obszarze aminokwasów 1 do 16 w Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio immobilizowane na stałym nośniku, (ii) kontaktowanie kompleksu immunologicznego utworzonego w etapie (i) z drugim przeciwciałem lub kombinacją przeciwciał rozpoznających obszar docelowego polipeptydu, który jest różny od obszaru rozpoznawanego przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) kontaktowanie kompleksu utworzonego w etapie (ii) z odczynnikiem wykazującym powinowactwo względem drugiego przeciwciała i sprzężonego z pierwszym elementem pary wiążącej, (iv) kontaktowanie kompleksu utworzonego w etapie (iii) z drugim elementem pary wiążącej sprzężonym ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym oraz (v) wykrycie lub określenie aktywności lub ilości znacznika przyłączonego do drugiego elementu pary wiążącej, 9 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 przy czym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: haptenu i przeciwciała; antygenu i przeciwciała; biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. [0030] W czwartym aspekcie, niniejszy wynalazek dotyczy sposobu diagnozowania choroby degeneracyjnej u pacjenta, obejmującego określenie ilości Aβ40 lub Aβ42 w próbce od pacjenta z wykorzystaniem sposobu według wynalazku i skorelowanie wartości stężenia wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce od wspomnianego pacjenta w odniesieniu do stężenia wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce pochodzącej od zdrowego osobnika, z pojawieniem się choroby degeneracyjnej. KRÓTKI OPIS FIGUR RYSUNKU [0031] Na Figurze 1 przedstawiono krzywą standardową miareczkowania dla testu podwójnego wiązania ELISA, w którym wartość absorbancji przy 450 nm przedstawiono w funkcji znanych wartości stężenia standardowych preparatów Aβ40 (w pg/mL). [0032] Na Figurze 2 przedstawiono krzywą standardową miareczkowania dla testu podwójnego wiązania ELISA, w którym wartość absorbancji przy 450 nm przedstawiono w funkcji znanych wartości stężenia standardowych preparatów Aβ42 (w pg/mL). SZCZEGÓŁOWY OPIS WYNALAZKU [0033] Twórcy niniejszego wynalazku stwierdzili, że zaskakująco, dzięki zastosowaniu zestawu zawierającego składniki określone w zastrz. 1, możliwe jest określenie poziomu Aβ40 i Aβ42 przy niskim poziomie detekcji, niższym niż 0.1 10 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 pg/ml. Zestaw ten pozwala na wiarygodne ilościowe oznaczenie wspomnianych cząsteczek w każdej próbce od każdego osobnika, w szczególności, w osoczu pobranym od osób, u których podejrzewa się występowanie postaci sporadycznej AD, przy czym stężenie w osoczu jest tak niskie, że dotychczas nie było możliwe dokonanie wiarygodnego pomiaru. [0034] Zgodnie z powyższym, w pierwszym aspekcie, niniejszy wynalazek dotyczy zestawu do wykrywania docelowego polipeptydu, wybranego z grupy obejmującej Aβ42, Aβ40 oraz ich mieszaninę, zawierającego (i) pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających wspomniany docelowy polipeptyd przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi znajdującemu się w obszarze aminowasów 1 do 16 Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio związane ze stałym nośnikiem, (ii) drugie przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających inny obszar docelowego polipeptydu, niż obszar rozpoznawany przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) odczynnik wykazujący powinowactwo względem drugiego przeciwciała, przy czym wspomniany odczynnik jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej oraz (iv) drugi element pary wiążącej sprzężony ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym, w którym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: haptenu i przeciwciała; antygenu i przeciwciała; biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. 11 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 [0035] Nie wiążąc się z żadną konkretną teorią, uważa się, że zwiększona czułość wynika z zastosowania odczynnika (iii), który umożliwia wzmocnienie sygnału wytworzonego przez przeciwciało do detekcji. [0036] Stosowane w niniejszym opisie określenie "Aβ42", dotyczy 42aminokwasowego peptydu, odpowiadającego aminowasom 672 do 713 (SEQ ID NO:4), który powstaje w wyniku późniejszego cięcia proteolitycznego białka prekursorowego amyloidu (SEQ ID NO:6) przeprowadzanego przez β- i γ-sekretazy. [0037] Stosowane w niniejszym opisie określenie "Aβ40", dotyczy 40aminokwasowego peptydu, odpowiadającego aminowasom 672 do 711 (SEQ ID NO:5), który powstaje w wyniku późniejszego cięcia proteolitycznego białka prekursorowego amyloidu (SEQ ID NO:6) przeprowadzanego przez β- i γ-sekretazy. [0038] W kontekście niniejszego wynalazku, pierwsze przeciwciało odnosi się do "przeciwciała wychwytującego", co oznacza, że przeciwciało jest stosowane do odnajdywania w próbce wszelkich molekularnych cząstek, z którymi specyficznie wiąże się przeciwciało. Nie ma praktycznie żadnych ograniczeń co do rodzaju przeciwciała, które może być stosowane jako przeciwciało wychwytujące, pod warunkiem, że zawiera ono co najmniej jedno miejsce wiążące antygen specyficzne dla Aβ40 i/lub Aβ42. Dlatego cząsteczki przeciwciał odpowiednie do stosowania jako przeciwciała wychwytujące obejmują • • • • • Przeciwciała "nienaruszone", zawierające zmienny region wiążący antygen, jak również domenę stałą łańcucha lekkiego (CL) oraz domeny stałe łańcucha ciężkiego, CH1, CH2 i CH3, Fragmenty "Fab" otrzymane w wyniku trawienia papainą nienaruszonego przeciwciała, zawierające miejsce wiążące pojedynczy antygen CL oraz region CH1, Fragmenty "F(ab')2" uzyskane w wyniku trawienia pepsyną nienaruszonego przeciwciała, zawierające dwa miejsca wiążące antygen, Fragmenty "Fab'" zawierające domenę stałą łańcucha lekkiego i pierwszą domenę stałą (CH1) łańcucha ciężkiego, posiadającą tylko jedno miejsce wiążące antygen. Fragmenty Fab' różnią się od fragmentów Fab kilkoma resztami na końcu karboksylowym łańcucha ciężkiego domeny CH 1, obejmującymi jedną lub więcej cystein z regionu zawiasowego przeciwciała, "Fv" jest najmniejszym fragmentem przeciwciała, zawierającym pełne miejsce rozpoznające i wiążące antygen. Region ten zawiera dimer jednego łańcucha ciężkiego oraz jedną domenę zmienną łańcucha lekkiego w ścisłym, niekowalencyjnym wiązaniu. Posiada on konfigurację, w której trzy hiperzmienne regiony (CDR) każdej domeny zmiennej oddziaływają, by określić miejsce wiążące antygen na powierzchni dimeru VH - VL. Łącznie, sześć hiperzmiennych regionów nadaje specyficzność wiązaniu antygenu z przeciwciałem. Jednkże, nawet pojedyncza domena zmienna (lub połowa Fv zawierająca tylko trzy hiperzmienne regiony specyficzne wobec antygenu) posiada zdolność rozpoznawania i wiązania antygenu, mimo że z niższym powinowactwem niż całe miejsce wiążące. 12 PZ/1441/RW • • • EP 2 183 599 B1 Pojedynczołańcuchowe FV lub "scFv" fragmenty przeciwciała zawierają VL oraz VH, domeny przeciwciała, przy czym domeny te występują w pojedynczym łańcuchu polipeptydowym. Korzystnie, regiony VL i VH połączone są poprzez łącznik polipeptydowy, który sprawia, że scFv może przyjmować pożadaną strukturę dla wiązania antygenu. "Diprzeciwciała" zawierają domenę zmienną łańcucha ciężkiego (VH) połączoną z domeną zmienną łańcucha lekkiego (VL) na tym samym łańcuchu polipeptydowym (VH-VL), połączonym za pomocą łącznika peptydowego, który jest zbyt krótki by umożliwić utworzenie par pomiędzy dwiema domenami na tym samym łańcuchu. Wymusza to powstawanie par z komplementarnymi domenami innego łańcucha i sprzyja tworzeniu kostruktu dimerycznej cząsteczki o dwóch funkcjonalnych miejscach wiążących antygen. "Przeciwciała bispecyficzne" (BAb) są pojedynczymi, diwalentnymi przeciwciałami (lub ich immunoterapeutycznie skutecznymi fragmentami), które posiadają dwa odmiennie wiążące, specyficzne miejsca antygenowe. Dwa miejsca antygenowe mogą być sprzężone razem chemicznie lub za pomocą znanych w stanie techniki metod inżynierii genetycznej. [0039] Wszystkie powyższe fragmenty przeciwciał mogą być następnie modyfikowane za pomocą konwencjonalnych technik znanych w dziedzinie, na przykład, poprzez aminokwasowe delecj(ę)e, insercję(e), podstawienie(a), dodanie (a) i/lub rekombinację (i/lub dowolne inną(e) modyfikację(e) (np. modyfikacje posttranslacyjne i chemiczne, takie jak glikozylacja i fosforylacja) stosowane w dziedzinie pojedynczo lub w kombinacji. Metody wprowadzania takich modyfikacji do sekwencji DNA będącej podstawą sekwencji aminokwasowej łańcucha immunoglobuliny są dobrze znane specjaliście w dziedzinie; patrz, np., Sambrook et al.; Molecular Cloning: A Laboratory Manual; Cold Spring Harbor Laboratory Press, wydanie 2-gie 1989 oraz wydanie 3-cie 2001. [0040] Przeciwciała odpowiednie do zastosowania jako przeciwciała wychwytujące obejmują zarówno przeciwciała poliklonalne, jak i monoklonalne. W celu wytworzenia przeciwciał poliklonalnych różne organizmy gospodarza, włączając kozy, króliki, szczury, myszy, wielbłądy, dromadery, lamy, ludzi, ptaki i inne, mogą być immunizowane poprzez zaszczepienie peptydem odpowiadającym fragmentowi Aβ40 lub Aβ42, posiadającym właściwości immunogenne. Zależnie od gatunku gospodarza, w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej mogą być zastosowane różne adiuwanty. Takie adiuwanty obejmują, ale bez ograniczeń, adiuwant Freunda, żele mineralne, takie jak wodorotlenek glinu, oraz substancje powierzchniowo czynne, takie jak lizolecytyna, polianiony, peptydy, emulsje olejowe, KLH oraz dinitrofenol. Spośród adiuwantów stosowanych u ludzi szczególnie korzystne są BCG (Bacilli Calmette-Guerin) oraz Corynebacterium parvum. Jeżeli antygen jest peptydem, może być korzystne sprzężenie go z białkiem, które jest immunogenne w gatunkach poddawanych immunizacji. Na przykład, antygen może być sprzężony z hemocyjaniną morskiego mięczaka (Keyhole Limpet Hemocyanin KLH), błękitnym nośnikiem „Blue Carrier” (hemocyjaniną wyizolowaną z Concholepas concholepas), tyroglobuliną wołową lub inhibitorem trypsyny sojowej, za pomocą czynnika bifunkcjonalnego lub tworzącego pochodne, np., ester maleimidobenzylowy sulfoimidu kwasu bursztynowego (konjugacja poprzez reszty cysteiny), N- 13 PZ/1441/RW hydroksyimid kwasu bursztynowego bezwodnik bursztynianowy lub SOCl2. EP 2 183 599 B1 (poprzez reszty lizyny), glutaraldehyd, [0041] Do produkcji przeciwciał monoklonalnych mogą być zastosowane techniki konwencjonalne. Na przykład, przeciwciała monoklonalne mogą być otrzymane dzięki zastosowaniu metody hybrydoma, opisanej po raz pierwszy przez Kohler et al., Nature, 256:495 (1975), za pomocą procedury opisanej szczegółowo w rozdziale 11.4 do 11.11 Ausubel, F.M. et al. (Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley & Sons Inc; wydanie zbindowane, 2003). Alternatywnie, przeciwciała monoklonalne mogą zostać wyizolowane z użyciem procedur rekombinowanego DNA z fagowej biblioteki przeciwciał utworzonej za pomocą technik opisanych w McCafferty et al., Nature, 348:552-554 (1990). Clacksoii et al., Nature, 352:624-628 (1991) oraz Marks et al., J. Mol. Biol., 222:581-597 (1991) opisali izolację, odpowiednio, mysich i ludzkich przeciwciał przy zastosowaniu bibliotek fagowych. W kolejnych publikacjach opisano strategie otrzymywania bardzo dużych bibliotek fagowych poprzez produkcję ludzkich przeciwciał o wysokim powinowactwie (rzędu nM) metodą tasowania łańcuchów (Marks et al., Bio/Technology, 10:779-783 (1992)), jak również za pomocą infekcji kombinatorycznej i rekombinacji in vivo (Waterhouse et al., Nucl. Acids. Res., 21:2265-2266 (1993)). Zatem, techniki te są możliwymi alternatywami tradycyjnych technik z wykorzystaniem hybrydoma przeciwciał monoklonalnych do izolacji przeciwciał monoklonalnych. [0042] Przeciwciała poliklonalne mogą być stosowane bezpośrednio jako surowica odpornościowa uzyskana od immunizowanych gospodarzy po pobraniu krwi i usunięciu skrzepu fibrynowego. Przeciwciała monoklonalne można stosować bezpośrednio jako supernatant z kultury hybrydoma lub płynu wodobrzusza po implantacji hybrydoma w jamie otrzewnej odpowiedniego gospodarza. Alternatywnie, cząsteczki immunoglobulin, poliklonalne albo monoklonalne, mogą być oczyszczane przed ich użyciem za pomocą konwencjonalnych środków, takich jak oczyszczanie z wykorzystaniem powinowactwa z zastosowaniem peptydów pochodzących z Aβ40 lub Aβ42, oczyszczanie w żelu w warunkach niedenaturujących, HPLC lub RPHPLC, sączenie molekularne, oczyszczanie na kolumnie z białkiem A, lub dowolna kombinacja tych technik. [0043] W korzystnej realizacji, przeciwciała wychwytujące rozpoznają obszar wspólny dla Aβ40 i Aβ42, co umożliwia jednoczesne wychwycenie obu rodzajów za pomocą jednego typu przeciwciał. W zasadzie, dowolne przeciwciało swoiste wobec obszaru wspólnego dla sekwencji zarówno Aβ40, jak i Aβ42 może być zastosowane jako przeciwciało wychwytujące. Korzystne epitopy, które mogą celem przeciwciał wychwytujących obejmują epitopy zlokalizowane w obszarze aminokwasów od 1 do 16, 1 do 17, 13 do 28, 15 do 24, 1 do 5 i 1 do 11 z Aβ40 lub Aβ42. W bardziej korzystnej realizacji, przeciwciało wychwytujące jest skierowane przeciwko obszarowi w Aβ40 lub Aβ42, który różni się od regionu C-końcowego. W wariancie jeszcze bardziej korzystnym, przeciwciało wychwytujące jest skierowane przeciwko obszarowi epitopowi w regionie N-końcowym peptydów Aβ40 i Aβ42. W jeszcze bardziej korzystnej realizacji, przeciwciało wychwytujące jest przeciwciałem monoklonalnym. W wariancie jeszcze bardziej korzystnym, przeciwciało wychwytujące rozpoznaje region odpowiadający aminokwasom 1-16 peptydów Aβ. W jeszcze bardziej korzystnej realizacji, przeciwciałem monoklonalnym stosowanym 14 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 jako przeciwciało wychwytujące jest 6E10 mAb, jak opisano w Kim, K.S. (Neuroscience Res. Comm. 1988, 2:121-130). [0044] Drugi element zestawu według wynalazku odpowiada przeciwciału lub kombinacji przeciwciał, które rozpoznają inny region docelowego polipeptydu, niż region rozpoznawany przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał. W kontekście niniejszego wynalazku, drugie przeciwciało będzie dalej nazywane "przeciwciałem do detekcji", ponieważ przeciwciało to będzie wykorzystywane do wykrywania ilości antygenu, który został zatrzymany przez przeciwciało wychwytujące. [0045] Podobnie jak w przypadku przeciwciała wychwytującego, praktycznie nie ma ograniczeń co do rodzaju przeciwciała, które może być stosowane jako przeciwciało do detekcji. Jednak, dla specjalisty w dziedzinie jest wiadome, że przeciwciało do detekcji (i) musi wiązać z regionem antygenu, który nie jest objęty przez przeciwciało wychwytujące oraz (ii) musi zawierać nie tylko miejsce wiązania antygenu, ale również dodatkowy region lub regiony, które mogą być specyficznie wykryte przez odczynnik wykazujący wysokie powinowactwo wiązania względem wspomnianego przeciwciała, tak aby umożliwić wykrycie przeciwciała, które jest związane z antygenem wychwyconym przez przeciwciało wychwytujące. Korzystnie, wspomniane dodatkowe regiony, które mogą być specyficznie wiązane przez wspomniany odczynnik odpowiadają regionowi stałemu cząsteczki immunoglobuliny. [0046] Odpowiednie przeciwciała do detekcji obejmują nienaruszone przeciwciała, fragmenty Fab, F(ab')2, Fab' oraz Fv, pojedynczołańcuchowe przeciwciała FV, diprzeciwciała, podwójnie swoiste przeciwciała i tym podobne, przy czym związki te odpowiadają uprzednio przedstawionym definicjom. Podobnie jak w przypadku przeciwciała wychwytującego, przeciwciało do detekcji może być poliklonalne lub monoklonalne, natywne lub zmodyfikowane posttranslacyjnie i czyste lub wzbogacone w cząsteczki wiążące antygen, przy zastosowaniu tych samych procedur, jak opisane dla przeciwciał wychwytujących. Dla specjalisty w dziedzinie jest wiadome, że w celu użycia przeciwciała do detekcji, należy je rozcieńczyć do odpowiedniego poziomu stężenia roboczego i wspomniane rozcieńczenie może być rutynowo ustalone dla każdej partii przeciwciał. Ponadto, będzie to oczywiste, że odpowiednie rozcieńczenie robocze będzie różne w zależności od tego czy użyta jest surowica odpornościowa czy raczej oczyszczona frakcja IgG. Typowe rozcieńczenia wynoszą 1/1000, 1/2000, 1/3000, 1/4000, 1/5000, 1/6000, 1/7000, 1/8000, 1/9000, 1/10000 i tym podobne. [0047] W korzystnej realizacji, przeciwciała do detekcji obejmują dowolne przeciwciało poliklonalne wybrane z grupy zawierającej (i) przeciwciało poliklonalne uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu C-końcowemu regionowi peptydu Aβ42, które wiąże się specyficznie z Aβ42, bez zajścia żadnej istotnej reakcji krzyżowej z Aβ40 lub Aβ43 (ii) przeciwciało poliklonalne uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu C-końcowemu regionowi peptydu Aβ40, które wiąże się specyficznie z Aβ40 15 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 bez zajścia żadnej istotnej reakcji krzyżowej z Aβ42, Aβ39, Aβ38, Aβ41 lub Aβ43 (iii) przeciwciało, które rozpoznaje jednocześnie C-końcowy region obu Aβ40 i Aβ42 lub (iv) kombinacja przeciwciał wymienionych w punkcie (i) oraz (ii). [0048] W jeszcze bardziej korzystnej realizacji, peptyd odpowiadający Ckońcowemu regionowi peptydu Aβ42 użyty do otrzymania przeciwciała swoistego wobec Aβ42 jest peptydem zdefiniowanym w SEQ ID NO:1 lub SEQ ID NO:2. W innej, korzystnej realizacji, peptyd odpowiadający C-końcowemu regionowi peptydu Aβ40 użyty do otrzymania przeciwciała swoistego wobec Aβ40 jest peptydem zdefiniowanym w SEQ ID NO:3. Przeciwciała swoiste względem Aβ40 i Aβ42 oraz spsosoby ich otrzymywania zostały szczegółowo opisane w WO2004024770 oraz WO2004098631, włączonych tytułem referencji. [0049] Dla specjalisty w dziedzinie będzie zrozumiałe, że metoda może być użyta do wykrywania Aβ40 i Aβ42 lub obu tych rodzajów jednocześnie, w zależności od zastosowanych w metodzie rodzajów przeciwciał wychwytujących i przeciwciał do detekcji. [0050] W celu wykrycia lub specyficznego określenia Aβ40, przeciwciało wychwytujące może być przeciwciałem, które rozpoznaje N-końcowy region Aβ40 (a także Aβ42, gdyż oba peptydy mają identyczne regiony N-końcowe) oraz przeciwciało do detekcji może być przeciwciałem, które specyficznie rozpoznaje region C-końcowy Aβ40, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ42. Alternatywnie, Aβ40 może zostać specyficznie wykryte za pomocą przeciwciała wychwytującego, które rozpoznaje region C-końcowy Aβ40, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ42 i przeciwciało do detekcji może być przeciwciałem, które rozpoznaje region Aβ40, który jest wspólny dla obu Aβ40 i Aβ42, korzystnie region N-końcowy Aβ42/Aβ40. [0051] W celu wykrycia lub specyficznego określenia Aβ42, przeciwciało wychwytujące może być przeciwciałem, które rozpoznaje N-końcowy region Aβ42 (a także Aβ40, gdyż oba peptydy mają identyczne regiony N-końcowe) oraz przeciwciało do detekcji może być przeciwciałem, które specyficznie rozpoznaje region C-końcowy Aβ42, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ40. Alternatywnie, Aβ42 może zostać specyficznie wykryte za pomocą przeciwciała wychwytującego, które rozpoznaje region C-końcowy Aβ42 i przeciwciało do detekcji może być przeciwciałem, które rozpoznaje region Aβ42, który jest wspólny dla obu Aβ42 i Aβ40. [0052] W celu wykrycia lub jednoczesnego określenia Aβ42 i Aβ40, przeciwciało wychwytujące może być przeciwciałem, które rozpoznaje N-końcowy region wspólny dla Aβ42 i Aβ40 a przeciwciało do detekcji może stanowić kombinację przynajmniej dwóch przeciwciał, przy czym pierwsze przeciwciało specyficznie rozpoznaje region C-końcowy Aβ42, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ40 a drugie przeciwciało 16 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 specyficznie rozpoznaje region C-końcowy Aβ40, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ42. Alternatywnie, przeciwciało wychwytujące może być przeciwciałem, które rozpoznaje region N-końcowy wspólny dla Aβ42 i Aβ40 a przeciwciało do detekcji może być przeciwciałem, które rozpoznaje region Ckońcowy obu Aβ40 i Aβ42. Alternatywnie, Aβ42 i Aβ40 mogą zostać jednocześnie wykryte z użyciem jako przeciwciała wychwytującego mieszaniny co najmniej dwóch przeciwciał obejmującej pierwsze przeciwciało, specyficznie rozpoznające region Ckońcowy Aβ42, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ40 i drugie przeciwciało, które specyficznie rozpoznaje region C-końcowy Aβ40, bez wchodzenia w reakcję krzyżową z Aβ42 oraz przeciwciała do detekcji, które rozpoznaje region N-końcowy wspólny dla obu Aβ42 i Aβ40. Alternatywnie, Aβ42 i Aβ40 mogą zostać jednocześnie wykryte z użyciem jako przeciwciała wychwytującego przeciwciała, które rozpoznaje region C-końcowy obu i Aβ42 a przeciwciało do detekcji rozpoznaje region Nkoncowy wspólny dla obu Aβ42 i Aβ40. [0053] W korzystnej realizacji, pierwsze i/lub drugie przeciwciało lub kombinacja przeciwciał jest oczyszczana poprzez powinowactwo z użyciem polipeptydu zawierającego sekwencję polipeptydu zastosowanego do ich otrzymywania. [0054] Trzeci element zestawu odpowiada odczynnikowi, który wykazuje powinowactwo względem przeciwciała do detekcji i który jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej. Odczynnik wiążący przeciwciało może niekowalencyjnie wiązać się z określonym typem (-ami), szczególną(-ymi) klasą (-ami) i/lub określoną (-ymi) podklasą(-ami) przeciwciała lub fragmentów przeciwciała. Alternatywnie, odczynnik wiążący przeciwciało może niekowalencyjnie wiązać się z przeciwciałem swoistym dla określonego antygenu. W pewnych realizacjach, odczynnik wiążący przeciwciało wiąże się niekowalencyjnie z regionem Fc lub regionem F(ab) przeciwciała do detekcji. Korzystne odczynniki wiążące przeciwciało obejmują białko A, białko G, białko V, białko L, przeciwciało przeciwko Fc lub fragment wiążący przeciwciało i receptor Fc (FcR) lub jego fragment wiążący przeciwciało. Nieograniczające przykłady przeciwciał, które mogą być związane niekowalencyjnie z przeciwciałem do detekcji obejmują przeciwciała monoklonalne, przeciwciała poliklonalne, przeciwciała multispecyficzne, przeciwciała ludzkie, humanizowane przeciwciała, chimeryczne przeciwciała, przeciwciała o pojedynczej domenie, przeciwciała pojedyńczołańcuchowe Fv (scFv), fragmenty Fab, fragmenty F(ab'), połączone wiązaniem disiarczkowym Fv (sdFv), przeciwciała wewnątrzkomórkowe i antyidiotypowe (anty-ID) oraz fragmenty wiążące epitop któregokolwiek z powyższych. Nieograniczające przykłady receptorów Fc obejmują FcγRI, FcγRIIA, FcγRIIB, FcγRIIC, FcγRIIIAα, FcγRIIIB, FcεRIα, FcεRIξ oraz FcγRIIIAξ. [0055] Czwarty element zestawu według wynalazku odpowiada drugiemu elementowi pary wiążącej, sprzężonemu ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym, przy czym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: haptenu i przeciwciała; antygenu i przeciwciała; 17 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. [0056] Należy rozumieć, że określenie "pierwszy" i "drugi" element pary wiążącej jest względne i że każdy z powyższych elementów może być postrzegany jako pierwszy lub drugi element pary wiążącej. W korzystnej realizacji, pierwszym elementem pary wiążącej jest biotyna lub jej funkcjonalnie równoważny wariant a drugim elementem pary wiążącej jest awidyna, streptawidyna lub jej funkcjonalnie równoważny wariant. [0057] W korzystnej realizacji, drugim elementem pary wiążącej jest streptawidyna. [0058] Odpowiednie wykrywalne znaczniki obejmują, bez ograniczenia, jednostki fluorescencyjne (np., fluoresceinę, rodaminę, fikoerytrynę, kumarynę, oksazynę, rezorufinę, cyjaninę i ich pochodne), jednostki luminescencyjne (np., nanocząstki Qdot™ dostarczane przez Quantum Dot Corporation, Palo Alto, CA). W przypadku, gdy wykrywalny znacznik jest enzymem, enzym ten musi posiadać zdolność wytwarzania wykrywalnego sygnału, na przykład, po dodaniu aktywatora, substratu, czynnika amplifikującego i tym podobnych. Enzymy odpowiednie do zastosowania jako wykrywalne znaczniki w niniejszym wynalazku i odpowiadające im substraty obejmują: • Alkaliczną fosfatazę: ○ Substraty chromogenne: substraty oparte na fosforanie p-nitrofenylu (p-NPP), fosforanie 5-bromo-4-chloro-3-indolilu/nitroblue tetrazolium (BCIP/NPT), Fast-Red/fosforan naftol-AS-TS ○ Substraty fluorogenne: fosforan 4-metyloumbeliferylu (4-MUP), 2-(5'chloro-2'-fosforyloksyfenylo)-6-chloro-4-(3H)-chinazolinonu (CPPCQ), difosforan 3,6-fluoresceiny (3,6-FDP), Fast Blue BB, Fast Red TR, lub sole diazoniowe Fast Red Violet LB • Peroksydazy: 18 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 ○ Substraty chromogenne oparte na kwasie 2,2-azynobis(3etylobenzotiazolino-6-sulfonowym) (ABTS), o-fenylenodiaminie (OPT), 3,3',5,5'-tetrametylobenzydynie (TMB), o-dianizydynie, kwasie 5aminosalicylowym, kwasie 3-dimetyloaminobenzoesowym (DMAB) oraz 3-metylo-2-benzotiazolinohydrazonie (MBTH), 3-amino-9etylokarbazolu (AEC)- i tetrahydrochlorku 3,3'-diaminobenzydyny (DAB). ○ Substraty fluorogenne: kwas 4-hydroksy-3-metoksyfenylooctowy, zredukowane fenoksazyny oraz zredukowane benzotiazyny, włączając czerwony odczynnik Amplex®, Amplex UltraRed oraz zredukowane dihydroksanteny. • Glikozydazy: ○ Substraty chromogenne: o-nitrofenylo-β-D-galaktozyd (o-NPG), pnitrofenylo-β-D-galaktozyd oraz 4- metyloumbelifenylo-β-D-galaktozyd (MUG) dla β-D-galaktozydazy. ○ Substraty fluorogenne: β-D-galaktopiranozyd rezorufiny, digalaktozyd fluoresceiny (FDG), diglukuronid fluoresceiny, β-D-galaktopiranozyd 4metyloumbeliferylu, β-D-galaktopiranozyd karboksyumbeliferylu oraz fluorowane β-D-galaktopiranozydy kumaryny. • Oksydoreduktazy (lucyferaza): ○ Substraty luminiscencyjne: lucyferyna. [0059] W korzystnej realizacji, wykrywalnym znacznikiem jest peroksydaza chrzanowa a odczynnikiem do detekcji jest TMB. [0060] W korzystnej realizacji, zestaw zawiera ponadto stały nośnik. Stosowany w niniejszym opisie termin "nośnik" lub "powierzchnia" odnosi się do fazy stałej, która jest porowata lub gładka, materiałem nierozpuszczalnym w wodzie, o dowolnym z wielu możliwych kształtów, takich jak pasek, pręt, cząstka, w tym cząstki lateksowe, cząstki magnetyczne, mikrocząstki, koraliki, membrany, płytki ze studzienkami do mikromiareczkowania i probówki plastikowe. W zasadzie, każdy materiał jest odpowiedni do zastosowania jako stały nośnik pod warunkiem, że jest w stanie związać wystarczającą ilość przeciwciała wychwytującego. Tak więc, wyboru materiału fazy stałej dokonuje się w oparciu o pożądane cechy przeprowadzanej analizy. Materiały odpowiednie do zastosowania jako stały nośnik obejmują materiały polimerowe, szczególnie materiały celulozowe i materiały pochodzące z celulozy, takie jak papier zawierający włókna papieru, np. filtr papierowy, bibuła chromatograficzna, papier z włókna szklanego itp., syntetyczne lub zmodyfikowane naturalnie występujące polimery, takie jak nitroceluloza, octan celulozy, chlorek poliwinylu, poliakryloamid, usieciowany dekstran, agaroza, poliakrylan, polietylen, polipropylen, poli(4-metylobuten), polistyren, polimetakrylan, poli(tereftalan etylenu), nylon, maślan winylu), itp.; albo używany pojedynczo albo w połączeniu z innymi 19 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 materiałami; szkło, takie jak np, szkło dostępne jako szkło biologiczne, ceramika, metale, i tym podobne. Korzystne są nieusieciowane polimery styrenu i karboksylowany styren lub styren funkcjonalizowany innymi aktywnymi grupami, takimi jak grupa aminowa, hydroksylowa, halogenowa i tym podobne. W niektórych przypadkach będą zastosowane kopolimery styrenów podstawionych dienami, takie jak butadien. [0061] Stały nośnik i przeciwciało wychwytujące może być dostarczone oddzielnie w zestawie lub, alternatywnie, nośnik może być dostarczony w postaci już wstępnie pokrytej warstwą przeciwciała wychwytującego. W tym przypadku, po związaniu przeciwciała wychwytującego, nośnik może być potraktowany roztworem blokującym. Jeżeli nośnik jest wstępnie pokryty, korzystne jest, by nośnik został potraktowany stężonym roztworem trehalozy i pozostawiony do wyschnięcia, w tym przypadku sucha trehaloza tworzy halo na nośniku. Wspomniane nośniki zawierające suchą trehalozę są wyjątkowo stabilne i mogą być przechowywane przez okres do dwóch lat, gdy są przechowywane w temp. 4 °C, w ciemno ści. [0062] Dodatkowe składniki zestawu mogą obejmować: • • • • • • • • Środki do pobrania od pacjenta próbki do analizy. Bufory i roztwory konieczne do przygotowania krzywych standardowych dla peptydów docelowych. Bufory i roztwory do przemywania i blokowania nośnika stałego podczas analizy Bufory i roztwory do pokrywania nośnika stałego przeciwciałem pokrywającym Odczynniki do rozwijania koloru lub sygnału fluorogennego dla wykrywalnego znacznika. Odczynniki do zatrzymywania powstawania barwnego lub fluorogennego produktu dla wykrywalnego znacznika (np. 1N H2SO4) Środki do utrzymywania peptydu w postaci rozfałdowanej (np. stężony chlorowodorek guanidyny). Próbka zawierająca roztwór wyjściowy peptydów Aβ40 lub Aβ42 lub ich kombinację. [0063] W korzystnej realizacji, przeciwciało wychwytujące jest immobilizowane na stałym nośniku. Immobilizacja może mieć miejsce przed związaniem docelowego peptydu, który ma być wykryty lub po tym jak peptyd/białko jest związane przez przeciwciało wychwytujące. W każdym przypadku, gdy stosuje się stały nośnik, korzystne jest zablokowanie nadmiaru miejsc wiążących białka na nośniku przed dodaniem próbki zawierającej docelowy polipeptyd, który będzie oznaczany. Korzystnie, blokowanie lub gaszenie miejsc wiążących peptyd na nośniku przeprowadza się stosując ten sam bufor, który używany jest do przemywania kompleksów powstałych po każdej reakcji wiązania (np. 50 mM Tris-HCl, pH 8, PBS lub TBS opcjonalnie, zawierający Tween 20) uzupełniony związkiem makrocząsteczkowym (np. albuminą surowicy wołowej, odtłuszczonym mlekiem w proszku, odczynnikiem blokującym w technice Western, kazeiną, laktoalbuminą, owoalbuminą), w stężeniach od około 0,05% do 10%, korzystnie 1 do 5%, bardziej korzystnie około 3%. Jeżeli nośnik zawierający unieruchomione przeciwciało wychwytujące musi być przechowywany przez pewien czas, korzystne jest, by nośnik 20 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 ten został potraktowany stężonym roztworem trehalozy i pozostawiony do wyschnięcia, w tym przypadku sucha trehaloza tworzy halo na nośniku. Takie nośniki zawierające suchą trehalozę są wyjątkowo stabilne i mogą być przechowywane do dwóch lat, gdy jest przechowywane są w temperaturze 4 °C, w ciemno ści. [0064] Zestawy według wynalazku pozwalają na wykrycie lub oznaczenie z dużą czułością polipeptydów, które są specyficznie rozpoznawane przez pierwszy i drugi składnik przeciwciałowy zestawu. Tak więc, w dalszym aspekcie wynalazek dotyczy zastosowania zestawu według wynalazku do wykrywania białka lub białka w próbce. W korzystnej realizacji, zestaw służy do wykrywania peptydu wybranego z grupy Aβ40 i Aβ42 i ich kombinacji w próbce. [0065] "Próbka", zgodnie ze znaczeniem według wynalazku, zawiera dowolną próbkę z hodowli tkankowej, osocza, surowicy, śliny, nasienia, plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), łez, śluzu, potu, mleka, estraktu z mózgu i tym podobne. W korzystnej realizacji, próbka jest próbką osocza. [0066] Ze względu na zdolność zestawu według wynalazku umożliwiającą oznaczanie z wysoką czułością stężenia Aβ40 i Aβ42 w każdej próbce, może być on użyty do diagnozowania dowolnej choroby, w której następuje zmiana stężenia któregokolwiek ze wspomnianych dwóch peptydów w dowolnym płynie komórkowym lub tkankowym, w szczególności, chorób degeneracyjnych, a zwłaszcza, chorób neurodegeneracyjnych. Nieograniczające przykłady chorób degeneracyjnych, które mogą być zdiagnozowane na podstawie pojawienia się zmian w poziomie Aβ40 lub Aβ42 obejmują: • • • • • • Zaburzenia zwyrodnieniowe kości, takie jak osteopenia, osteoporoza, rozmięknienie kości, osteomyeloma, osteodystrofia, choroba Pageta, nieprawidłowa osteogeneza, stwardnienie kości, aplastyczne zaburzenia kości, humoralny szpiczak przy hyperkalcemii, szpiczak mnogi i ścieńczenie warstwy korowej kości następujące po przerzutach. choroby degeneracyjne chrząstki, takie jak zespół Gorhama-Stouta; choroby artretyczne, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów; choroba reumatoidalna; choroba związana z kruchością kości. choroby degeneracyjne mięśni, takie jak dystrofia mięśni, zanik mięśni, choroba zastoinowa niewydolności oddechowej, zespół utraty mięśni, sarkopenia, wyniszczenie. choroby degeneracyjne serca obejmujące śmierć komórek serca z powodu niedokrwienia, śmierć komórek tkanek i narządów z powodu odrzucenia przeszczepu, utratę słuchu z powodu autotoksyczności. zaburzenia zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki choroby degeneracyjne układu nerwowego, takie jak choroba Aleksandra, choroba Alpera, choroba Alzheimera, stwardnienie zanikowe boczne, ataksja z telangiektazją, choroba Battena, gąbczasta encefalopatia bydła (BSE), choroba Canavana, zespół Cockayna, zwyrodnienie korowe, choroba Creutzfeldta-Jakoba, choroba Huntingtona, otępienie związane z HIV, choroba Kennedy'ego, choroba Krabbe, otępienie ciała Lewiego, choroba Machado- 21 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 Josepha (ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3), stwardnienie rozsiane, atrofia układowa, neuroborelioza, choroba Parkinsona, choroba PelizaeusaMerzbachera, choroba Picka, pierwotne stwardnienie boczne, choroba Prionowa, choroba Refsuma, choroba Sandhoffa, choroba Schildera, schizofrenia, choroba Spielmeyera-Vogt-Sjögren-Battena (znana również jako choroba Battena), ataksja rdzeniowomóżdżkowa, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Steele-Richardsona-Olszewskiiego, wiąd rdzenia. W korzystnej realizacji, chorobą neurodegeneracyjną diagnozowaną za pomocą zestawu według wynalazku jest choroba Alzheimera. [0067] Należy podkreślić, że parametr, który może być wymagany do podjęcia decyzji o wystąpieniu ewentualnej choroby, jest nie tylko bezwzględnym stężeniem Aβ40 i Aβ42, ale również parametrem uzyskanym z kombinacji wspomnianych wartości, takim jak stosunek Aβ40/Aβ42 lub Aβ42/Aβ40, odsetkiem Aβ42 i Aβ40 w stosunku do całkowitej ilości peptydów Aβ lub wynikiem dodania stężeń Aβ42 i Aβ40. [0068] W korzystnej realizacji, choroba, która może być diagnozowana jest chorobą Alzheimera, bardziej szczegółowo, postacią sporadyczną AD, w oparciu o pojawienie się w próbce pacjentów z AD niższych stężeń peptydów Aβ40 i/lub Aβ42, w porównaniu z ilościami wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce biologicznej pochodzącej z tego samego źródła, ale uzyskanej od zdrowego osobnika. [0069] W użyciu, zestaw według wynalazku pozwala na przeprowadzenie metody pięcioetapowej wykrywania ilości docelowego polipeptydu, wybranego z grupy Aβ42 i Aβ40 i ich kombinacji w próbce. Wspomniana metoda, która jest kolejnym przedmiotem niniejszego wynalazku obejmuje etapy (i) wychwycenia docelowego polipeptydu obecnego w próbce za pomocą pierwszego przeciwciała lub kombinacji przeciwciał wiążących specyficznie wspomniany docelowy polipeptyd, przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi położonemu w obszarze aminokwasów 1 do 16 w Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio immobilizowane na stałym nośniku, (ii) kontaktowania kompleksu immunologicznego utworzonego w etapie (i) z drugim przeciwciałem lub kombinacją przeciwciał rozpoznających obszar docelowego polipeptydu, który jest różny od obszaru rozpoznawanego przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) kontaktowania kompleksu utworzonego w etapie (ii) z odczynnikiem wykazującym powinowactwo względem drugiego przeciwciała i sprzężonego z pierwszym elementem pary wiążącej, (iv) kontaktowania kompleksu utworzonego w etapie (iii) z drugim elementem pary wiążącej sprzężonym ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym oraz (v) wykrycia lub określenia aktywności lub ilości znacznika przyłączonego do drugiego elementu pary wiążącej, 22 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 przy czym element pary wiążącej wybrany jest z grupy - pierwszy element: hapten lub antygen/drugi element: przeciwciało; - pierwszy element: biotyna lub analog biotyny/drugi element: awidyna lub streptawidyna; - pierwszy element: cukier/drugi element: lektyna; - pierwszy element: enzym/drugi element: kofaktor; oraz - pierwszy element: kwas nukleinowy lub analog kwasu nukleinowego/drugi element: komplementarny kwas nukleinowy. [0070] W korzystnej realizacji, wykrywane nieoligomerycznym wspomnianego peptydu, monomerycznym Aβ40 lub Aβ42. peptydy, odpowiadają bardziej korzystnie, formom formom [0071] Odczynniki używane w poszczególnych etapach metody zostały szczegółowo opisane powyżej. [0072] W pierwszym etapie sposobu według wynalazku, próbka zawierająca peptydy Aβ40 i/lub Aβ42 kontaktowana jest z pierwszym przeciwciałem, tak by utworzyć pierwszy kompleks immunologiczny. [0073] Po pierwszym etapie wiązania, kompleksy mogą być przemywane w celu usunięcia nadmiaru białka/peptydu występującego w oryginalnej próbce, które nie zostało związane przez przeciwciało wychwytujące. Korzystne bufory przemywające, które mogą być użyte w kontekście niniejszego wynalazku obejmują dowolny bufor o pH zbliżonym do fizjologicznego (np. 50 mM Tris-HCl), ewentualnie obejmujący sole (np. 150 mM NaCl) i opcjonalnie zawierający niskie stężenia detergentu (np. 0.05% Tween-20). [0074] W drugim etapie, kompleksy utworzone między przeciwciałem wychwytującym a peptydem Aβ lub peptydami w próbce są następnie kontaktowane z drugim przeciwciałem, aby utworzyć "kanapkowy" kompleks immunologiczny. [0075] Po zakończeniu drugiego etapu, kompleks immunologiczny może być przepłukany w celu wyeliminowania nieswoistych wiązań przeciwciała, przy zastosowaniu zasadniczo tych samych buforów oraz procedur, jak opisane powyżej. [0076] W trzecim etapie, sposób według wynalazku polega na kontaktowaniu kompleksów utworzonych pomiędzy wychwyconym peptydem lub peptydami a przeciwciałem do detekcji, z odczynnikiem, który wykazuje powinowactwo względem przeciwciała do detekcji, i który jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej. [0077] W czwartym etapie, sposób według wynalazku polega na kontaktowaniu kompleksów utworzonych pomiędzy odczynnikiem wiążącym przeciwciało a 23 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 przeciwciałem do detekcji, z drugim elementem pary wiążącej, który jest sprzężony z wykrywalnym znacznikiem. [0078] W piątym etapie sposobu według wynalazku, sposób polega na detekcji wykrywalnego znacznika. W piątym etapie sposobu według wynalazku, sposób polega na na detekcji wykrywalnego znacznika. Należy rozumieć, że detekcja i/lub ilościowe oznaczanie wykrywalnego znacznika zależy od rodzaju znacznika i metody te są znane w technice. Kiedy nienaruszony substrat lub wykrywalny znacznik zawiera składnik luminescencyjny lub barwnik, wykrywanie może przebiegać na podstawie obserwacji wzrokowej na transiluminatorze UV, lub za pomocą systemu wykrywania zawierającego urządzenie oparte na UV i sprzężone z kamerą (CCD), laserowego skaneru do żelu, systemu wykrywania opatego na ksenonowej kamerze CCD, aparatu Polaroid w połączeniu z transiluminatorem UV, jak i wielu innych urządzeń służących do wykrywania luminescencji. Kiedy wykrywalny znacznik jest enzymem, piąty etap sposobu według wynalazku polega na wystawieniu kompleksu immunologicznego znakowanego znacznikiem (np., wychwyconego peptydu, przeciwciała do detekcji i odczynnika znakowanego wykrywalnym znacznikiem) na działanie aktywatorów, substratów lub czynników aplifikujących enzymu używanego jako wykrywalny znacznik. Dobrze znane wykrywalne znaczniki, zdolne do wytworzenia wykrywalnego sygnału obejmują przeciwciała znakowane enzymatycznie. Przykładowe enzymy znajdujące w tym celu zastosowanie obejmują peroksydazę chrzanową, fosfatazę alkaliczną i glikozydazy, w tym betagalaktozydazę, ß-glukozydazę i β-glukuronidazę. Przykładowo, odczynnik, który specyficznie wiąże się z przeciwciałem do detekcji może być znakowany peroksydazą chrzanową. Po utworzeniu kompleksu jednostka wychwytująca – przeciwciało do detekcji - odczynnik, wykrywanie może przebiegać przy użyciu jednego z wielu znanych substratów dla tego enzymu stosowanych jako wykrywalne znaczniki. [0079] W innym aspekcie, przedmiotem wynalazku jest sposób diagnozy chorób neurodegeneracyjnych, który obejmuje pomiar poziomu Aβ40 i/lub Aβ42 w próbce pobranej od podmiotu podejrzanego o przenoszenie wspomnianej choroby i korelację stężenia jednego i/lub obu peptydów w próbce wspomnianego podmiotu w odniesieniu do stężenia wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce pochodzącej od zdrowego osobnika, z pojawieniem się zaburzeń neurodegeneracyjnych. [0080] W korzystnej realizacji, chorobą neurodegeneracyjną jest choroba Alzheimera, przy czym jeżeli ilość peptydów Aβ40, Aβ42 lub ich kombinacji we wspomnianej próbce jest niższa niż ilość wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce od zdrowego człowieka, wskazuje to, że podmiot cierpi na chorobę Alzheimera. Korzystnie, oznaczenie wykonuje się w osoczu lub surowicy. [0081] Korzystnie, przeprowadza się poszczególne etapy sposobu stosując równoległe, badane próbki, i szereg próbek o rosnącym i znanym stężeniu związku, który ma zostać oznaczony. Jeśli Aβ40 i/lub Aβ42 mają zostać oznaczone, konieczne jest przygotowanie przy zastosowaniu wzrastających stężeń, krzywej standardowej dla każdego peptydu. Krzywa standardowa służy podwójnemu celowi (i) ustaleniu zakresu stężeń, w którym sygnał wzrasta liniowo wraz ze stężeniem docelowego peptydu oraz (ii) oznaczenie stężenia peptydów w badanej próbce na podstawie 24 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 interpolacji sygnału otrzymywanego z badanej próbki na krzywej w celu uzyskania wartości stężenia. Ze względu na wysoką czułość testu według wynalazku, korzystne stężenia badanych próbek wynoszą, np. 3,125; 6,25; 12,5; 25; 50; 100 i 200 pg/ml. Należy podkreślić, że stężenia próbek wykorzystywanych do uzyskania krzywej standardowej będą różne dla każdego testowanego substratu. Jednak, ustalenie liniowego zakresu testu może być łatwo uzyskane przez specjalistę w dziedzinie, za pomocą konwencjonalnych środków. W związku z większymi ilościami peptydów Aβ42 i Aβ40 w próbkach CSF, a także w próbkach surowicy pacjentów z postacią rodzinną AD, w porównaniu z wynikami dla surowicy chorych z postacią sporadyczną AD, korzystne jest, gdy w zestawie według wynalazku do określania peptydów Aβ w próbkach CSF lub surowicy od pacjentów z postacią rodzinną AD, stosuje się takie rozcieńczenia, by końcowe stężenia Aβ40/Aβ42 mieściły się w zakresie liniowej zależności testu. [0082] Poniższe przykłady przedstawiono wyłącznie w celu ilustracyjnym i nie powinny być w żadnym stopniu rozumiane jako ograniczające zakres wynalazku. PRZYKŁADY PRZYKŁAD 1 Kolorymetryczny test podwójnego wiązania ELISA z amplifikacją z użyciem układu biotyny-streptawidyny [0083] W celu zwiększenia czułości, sygnał może być wzmacniany za pomocą układu biotyny-streptawidyny. Płytkę pokryto przeciwciałem wychwytującym - 6E10 mAb, które rozpoznaje aminokwasy 1-17 w obu peptydach amyloidu Aβ40 oraz Aβ42. Otrzymano powłokę o stężeniu 5 µg/ml w 100 mM buforu węglano/wodorowęglanowego, pH = 9,6, którą pozostawiono na noc w 4 °C. Płytk ę następnie blokowano stosując 300 µl roztworu blokującego (50 mM Tris-HCl, pH 8, 0,2% Tween-20, 0,5% BSA) przez 3 h, w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem lub przez 2 h, w 37 °C. W razie potrzeby, płytki mog ą być traktowane po blokowaniu, 100 µl z 50 mM roztworu Tris-HCl o pH 8, zawierającego 20 mg/ml trehalozy. Płytki pozostawiono do odparowania, aż do pojawienia się białego, charakterystycznego halo z trehalozy. Tak otrzymane płytki mogą być przechowywane w 4 °C, przykryte folią aluminiową i pozostają stabilne przez dwa lata. [0084] Próbki do krzywej standardowej zostały przygotowane z 200 pg/ml roztworu wyjściowego peptydów Aβ40 i Aβ42 na płytkach pokrytych 6E10 mAb i potraktowanych trehalozą. Z roztworów tych, otrzymano seryjne rozcieńczenia 1:2 w SDB, wykonane tak, by uzyskać stężenia 200, 100, 50, 25, 12,5, 6,25 oraz 3,125 µg/ml. Dodano 100 µl każdej rozcieńczonej lub nierozcieńczonej próbki w SDB (1/1.000.000) i inkubowano przez noc w 4°C (lub prz ez 2 h w 37°C). [0085] Przeciwciało do detekcji (poliklonalne przeciwciało uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu regionowi C-końcowemu peptydu Aβ42 lub poliklonalne przeciwciało uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu regionowi C- 25 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 końcowemu peptydu Aβ40, w zależności czy wykrywano Aβ42 czy Aβ40) dodano rozcieńczone w SDB. 100 µl każdej próby nałożono do każdej studzienki, a następnie inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej. [0086] Następnie, 100 µl rozcieńczenia 1/5000 w SDB znakowanego biotyną przeciw-króliczego przeciwciała IgG (SIGMA) dodano i inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej, z wytrząsaniem. Następnie, do każdej studzienki dodano 100 µl rozcieńczenia 1/4000 w SDB sprzężonej z HRP streptawidyny (z SIGMA) i inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej. [0087] W celu rozwinięcia reakcji na płytce, zastosowano 100 µl chromogennego substratu TMB (ZEU Inmunotec). Dodano TMB i inkubowano w ciemności przez 1530 minut. W celu zatrzymania reakcji, dodano do każdej studzienki, jako roztwór zatrzymujący, 50 µl 1N H2SO4. Absorbancję odczytywano przy 450 nm w czytniku płytek Synergy HT (BioTek Instruments). [0088] Pomiędzy kolejnymi etapami płytkę przemywano stosując automatyczne płukanie płytek (Elx50 Bio Tek Instruments), zaprogramowane na 5 przemycie płytki na każdym etapie. Roztwór płuczący zawierał 50 mM Tris-HCl pH 8, 0,05% Tween20 oraz 150 mM NaCl (przefiltrowane przed użyciem). PRZYKŁAD 2 Analiza fluorescencyjna w teście podwójnego wiązania ELISA [0089] Płytkę pokryto 6E10 w buforze wodorowęglanowym (5 µg/ml) przez noc w 4°C. Nast ępnie, płytkę blokowano przez 3 h w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem (300 µl/studzienkę). Na płytki dodano następnie próbki testowe i do krzywej standardowej i inkubowano przez noc w 4°C. Do każdej studzienki dodano rozcieńczenie 1/4000 przeciwciała do detekcji (anty-Aβ40 lub anty-Aβ42 surowicze) i inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem. Dodano seryjne rozcieńczenia anty-przeciwciała sprzężonego z FITC (rozcieńczenia 1/1000, 1/5000, 1/10000) i inkubowano przez 1h w temperaturze pokojowej, w ciemności. Do pomiaru fluorescencji zastosowano falę wzbudzenia o długości 485 nm i falę emisji o długości 528. [0090] Alternatywnie, analizę przeprowadzono stosując substrat fluorescencyjny Quanta-Blu (PIERCE), zwiększający czułość testu ELISA. Maksymalna długość fali wzbudzenia wynosiła 325 nm a maksymalna długość emisji 420 nm. Detekcja może być uzyskana w zakresie fali wzbudzenia 315-340 nm i zakresie emisji 370-470 nm. Roztwór roboczy QuantaBlu przygotowano mieszając 9 części roztworu substratu QuantaBlu z 1 częścią stabilnego roztworu peroksydazy QuantaBlu (roztwór stabilny przez 24 h w temperaturze pokojowej). Możliwa jest inkubacja od 1,5 minuty do 90 minut w temperaturze pokojowej i odczytanie zatrzymania reakcji lub przeprowadzenie reakcji bez zatrzymania (powstaje niebieski kolor). [0091] Płytkę pokryto 6E10 mAb w buforze wodorowęglanowym (5 µg/ml) przez noc w 4°C, a nast ępnie blokowano przez 3h w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem 26 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 (300 µl/studzienkę). Następnie przygotowano różne krzywe standardowe, stosując następujące stężenia peptydów Aβ42 i Aβ40: • • • • • • 1000, 500, 250, 125, 62.5, 31, 25 oraz 15.65 pg/mL 200, 100, 50, 25, 12.5, 6.25 oraz 3.125 µg/mL 25, 12.5, 6.25, 3.125, 1.56, 0.78 oraz 0.39 pg/mL 10, 5, 2.5, 1.25, 0.625, 0.3125 oraz 0.156 pg/mL 5, 2.5, 1.25, 0.625, 0.3125, 0.156 oraz 0.078 pg/mL 1, 0.5, 0.25, 0.125, 0.0625, 0.03125 oraz 0.0156 pg/mL [0092] Dodano przeciwciało do detekcji (przeciw-Aβ40 lub anty-Aβ42 surowicze) (rozcieńczenie 1/4000) i inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem. Następnie dodano sprzężone z HRP przeciw-królicze IgG 1/1000 i inkubowano przez 1 h w temperaturze pokojowej z wytrząsaniem. W celu rozwinięcia reakcji zastosowano 100µl roztworu roboczego Quanta-Blue, a następnie inkubowano przez 30', 60' i 90' w temperaturze pokojowej, w ciemności. Fluorescencję odczytywano (Fala wzbudzenia: 360/40 nm; Emisja: 460/40 nm) po 30', 60' i 90', bez zatrzymywania reakcji lub zatrzymując reakcję roztworem zatrzymującym „STOP”. PRZYKŁAD 3 Otrzymywanie krzywych standardowych dla Aβ40 i Aβ42 [0093] W celu uzyskania krzywej standardowej dla Aβ40, próbkę uzyskano z liofilizatu ludzkiego Aβ40, w stężeniu 10 µg/mL. Z roztworu wyjściowego otrzymywano próbki zawierające następujące stężenia (w pg/mL): 25,000 pg/ml, 2,500 pg/ml, 25 pg/ml, 12.5pg/ml, 6.25 pg/ml, 3.125 pg/ml, 1.56 pg/ml, 0.78 pg/ml. Próbki otrzymywano z dodatkiem 1 mM inhibitora proteazy AEBSF. Próbki poddano następnie procedurze zgodnie ze sposobem zdefiniowanym w poprzednich przykładach. Wyniki przedstawiono na figurze 1. [0094] W celu uzyskania krzywej standardowej dla Aβ42, próbkę uzyskano z liofilizatu ludzkiego Aβ42, w stężeniu 10 µg/mL. Z roztworu wyjściowego otrzymywano próbki zawierające następujące stężenia (w pg/mL): 25,000 pg/ml, 2,500 pg/ml, 25 pg/ml, 12.5pg/ml, 6.25 pg/ml, 3.125 pg/ml, 1.56 pg/ml, 0.78 pg/ml. Próbki otrzymywano z dodatkiem 1 mM inhibitora proteazy AEBSF. Próbki poddano następnie procedurze zgodnie ze sposobem zdefiniowanym w poprzednich przykładach. Wyniki przedstawiono na figurze 2. PRZYKŁAD 4 Korelacja pomiędzy diagnozą AD a poziomem Aβ40/Aβ42 [0095] Poziom Aβ40 oraz Aβ42 określano stosując test „kanapkowy” ELISA opisany w poprzednich przykładach w próbkach osocza pochodzących z grupy kontrolnej oraz z grupy pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą AD, za pomocą oceny punktowej testu „Minimental State Examination” (MMSE) przy wartości granicznej 24. Stężenia wyrażono w pg/mL, dla Aβ40 oraz Aβ42 przedstawiono w Tabeli 1. 27 PZ/1441/RW Zdrowi EP 2 183 599 B1 AB40 Tabela 1 AB42 AB40/AB42 AB42/AB40 AB40+AB42 % AB40 % AB42 LSA 31.2 160.1 0.19 5.13 191.30 16.31 83.69 CPB 93.41 159.4 0.591 1.71 252.80 36.95 63.05 CFA 730.5 893.6 0.82 1.22 1624.10 44.98 55.02 VCL 145.0 329.6 0.44 2.27 474.60 30.55 69.45 21.94 0.05 449.70 95.64 4.36 FLA 430.11 19.6 ILS-7 102.9 34.2 0.33 137.05 75.08 24.92 MPG-8 57.0 59.2 1.04 116.17 49.07 50.93 PLA-17 29.6 8.7 0.30 38.27 77.21 22.79 ARL-24 34.0 25.8 0.76 59.82 56.89 43.11 BGM-28 23.4 7.4 0.32 30.77 75.95 24.05 AD AB40 1.32 AB42 AB40/AB42 AB42/AB40 AB40+AB42 % AB40 % AB42 BEG 12.0 5.96 83.50 14.37 85.63 CPG 74.3 136.7 0.54 1.84 211.00 35.21 64.79 VAC 26.7 34.7 0.77 1.30 61.40 43.49 56.51 MTF 55.6 141.7 0.39 2.55 197.30 28.18 71.82 CPG 34.2 28.0 1.22 0.82 62.24 54.95 45.05 MVA-5 17.2 21.9 0.79 1.27 39.05 43.99 56.01 16.6 0.82 1.22 30.18 45.10 54.90 JGS-40 71.5 PTG-35 37.3 24.8 1.50 0.66 62.11 60.07 39.93 CBC-30 11.6 6.1 1.90 0.53 17.63 65.51 34.49 JHC-2 25.4 23.4 1.09 0.92 48.84 52.07 47.93 [0096] Obliczono wartości średnie i wyniki przedstawiono w Tabeli 2 Tabela 2 Zdrowi Pacjenci AD Aβ40 (pg/mL) 167,70 30,78 Aβ42 (pg/mL) 169,75 50,53 28 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 LISTA SEKWENCJI [0097] <110> ARACLON BIOTECH S.L. <120> WYSOKO SPECYFICZNY TEST IMMUNOLOGICZNY I ZESTAW DO OZNACZANIA PEPTYDÓW I BIAŁEK O ZNACZENIU BIOLOGICZNYM <130> P3158EP00 <160> 6 <170> PatentIn wersja 3.4 <210> 1 <211> 10 <212> PRT <213> Sekwencja sztuczna <220> <223> Peptyd wykorzystany do otrzymania poliklonalnego przeciwciała swoistego wobec Abeta42 <400> 1 <210> 2 <211> 8 <212> PRT <213> Sekwencja sztuczna <220> <223> Peptyd wykorzystany do otrzymania poliklonalnego przeciwciała swoistego wobec Abeta42 <400> 2 29 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 <210> 3 <211> 8 <212> PRT <213> Sekwencja sztuczna <220> <223> Peptyd wykorzystany do otrzymania poliklonalnego przeciwciała swoistego wobec Abeta40 <400> 3 <210> 4 <211> 42 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 4 <210> 5 <211> 40 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 5 30 PZ/1441/RW <210> 6 <211> 770 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 6 EP 2 183 599 B1 31 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 32 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 33 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 34 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 35 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 36 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 37 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 Zastrzeżenia patentowe 1. Zestaw do wykrywania docelowego polipeptydu wybranego z grupy obejmującej Aβ42, Aβ40 i ich mieszaninę, zawierający (i) pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających wspomniany docelowy polipeptyd przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi znajdującemu się w obszarze aminowasów 1 do 16 Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio związane ze stałym nośnikiem, (ii) drugie przeciwciało lub kombinację przeciwciał rozpoznających inny obszar docelowego polipeptydu, niż obszar rozpoznawany przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) odczynnik wykazujący powinowactwo względem drugiego przeciwciała, przy czym wspomniany odczynnik jest sprzężony z pierwszym elementem pary wiążącej oraz (iv) drugi element pary wiążącej sprzężony ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym, w którym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: haptenu i przeciwciała; antygenu i przeciwciała; biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. 2. Zestaw według zastrz. 1, znamienny tym, że jest traktowany stężonym roztworem trehalozy i pozostawiony do wysuszenia. 38 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 3. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 2, znamienny tym, że ponadto zawiera próbkę zawierającą peptydy Aβ40 i/lub Aβ42. 4. Zestaw według zastrz. od 1 do 3, znamienny tym, że jeżeli drugi element pary wiążącej sprzężony jest ze znacznikiem enzymatycznym, to zestaw zawiera ponadto substrat, który może ulegać konwersji w wyniku działania wspomnianego enzymu, do wykrywalnego produktu. 5. Zastosowanie zestawu określonego w dowolnym z zastrz. od 1 do 4 do oznaczania lub wykrywania polipeptydu w próbce, znamienne tym, że docelowy, oznaczany lub wykrywany polipeptyd wybrany jest z grupy obejmującej Aβ40, Aβ42 lub ich mieszaninę. 6. Zastosowanie według zastrz. 5, znamienne tym, że próbka należy do grupy obejmującej krew, osocze, surowicę lub CSF. 7. Zastosowanie zestawu określonego w zastrz od 1 do 6 do diagnozy choroby degeneracyjnej u pacjenta. 8. Zastosowanie według zastrz. 7, znamienne tym, że chorobą degeneracyjną jest choroba neurodegeneracyjna. 9. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że chorobą degeneracyjną jest choroba Alzheimera. 10. Sposób oznaczania i wykrywania ilości docelowego polipeptydu wybranego z grupy zawierającej Aβ42, Aβ40 i ich mieszaninę w próbce obejmujący następujące etapy (i) wychwytywanie docelowego polipeptydu obecnego w próbce za pomocą pierwszego przeciwciała lub kombinacji przeciwciał wiążących specyficznie wspomniany docelowy polipeptyd, przy czym pierwsze przeciwciało skierowane jest przeciwko epitopowi położonemu w obszarze aminokwasów 1 do 16 w Aβ40 oraz Aβ42, i pierwsze przeciwciało jest uprzednio immobilizowane na stałym nośniku, (ii) kontaktowanie kompleksu immunologicznego utworzonego w etapie (i) z drugim przeciwciałem lub kombinacją przeciwciał rozpoznających obszar docelowego polipeptydu, który jest różny od obszaru rozpoznawanego przez pierwsze przeciwciało lub kombinację przeciwciał, (iii) kontaktowanie kompleksu utworzonego w etapie (ii) z odczynnikiem wykazującym powinowactwo względem drugiego przeciwciała i sprzężonego z pierwszym elementem pary wiążącej, (iv) kontaktowanie kompleksu utworzonego w etapie (iii) z drugim elementem pary wiążącej sprzężonym ze znacznikiem fluorescencyjnym, luminescencyjnym lub enzymatycznym oraz (v) wykrycie lub określenie aktywności lub ilości znacznika przyłączonego do drugiego elementu pary wiążącej, przy czym para wiążąca wybrana jest z grupy składającej się z: 39 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 haptenu i przeciwciała; antygenu i przeciwciała; biotyny i awidyny; biotyny i streptawidyny; analogu biotyny i awidyny; analogu biotyny i streptawidyny; cukru i lektyny; enzymu i kofaktora; kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego oraz analogu kwasu nukleinowego i komplementarnego mu kwasu nukleinowego. 11. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według zastrz. 10, znamienny tym, pierwszym przeciwciałem jest przeciwciało monoklonalne. 12. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według zastrz. 10, znamienny tym, że monoklonalnym przeciwciałem wychwytującym jest 6E10 mAb. 13. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według zastrz. 10, znamienny tym, że drugie przeciwciało jest przeciwciałem wybranym z grupy obejmującej (i) przeciwciało poliklonalne uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu regionowi C-końcowemu peptydu Aβ42, wiążące się specyficznie z Aβ42 bez wchodzenia w żadne istotne reakcje poprzeczne z Aβ40 (ii) przeciwciało poliklonalne uzyskane przeciwko peptydowi odpowiadającemu regionowi C-końcowemu peptydu Aβ40, wiążące się specyficznie z Aβ40 bez wchodzenia w żadne istotne reakcje poprzeczne z Aβ42 (iii) przeciwciało, które rozpoznaje jednocześnie region C-końcowy zarówno Aβ40, jak i Aβ42 oraz (iv) kombinację przeciwciał z punktu (i) oraz (ii). 14. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według zastrz. 13, znamienny tym, że region C-końca peptydu Aβ42 zastosowanego do przygotowania drugiego przeciwciała jest peptydem wybranym z grupy obejmującej SEQ ID NO:1, SEQ ID NO:2 lub tym, że region C-końca peptydu Aβ40 zastosowanego do przygotowania drugiego przeciwciała jest peptydem wybranym z grupy obejmującej SEQ ID NO:3. 40 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 15. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według dowolnego z zastrz. od 13 do 14, znamienny tym, że pierwsze i/lub drugie przeciwciało oczyszczane jest metodą powinowactwa za pomocą polipeptydu obejmującego sekwencję polipeptydu zastosowanego do ich otrzymywania. 16. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według dowolnego z zastrz. od 13 do 14, znamienny tym, że odczynnik wykazujący powinowactwo do drugiego przeciwciała wybrany jest z grupy obejmującej przeciwciało skierowane przeciwko IgG, białko A lub białko G lub wariant będący ich funkcjonalnym odpowiednikiem. 17. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według dowolnego z zastrz. od 13 do 16, znamienny tym, że wspomnianym pierwszym elementem pary wiążącej jest biotyna. 18. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według zastrz. 17, znamienny tym, że drugim elementem pary wiążącej jest awidyna, streptawidyna lub wariant będący ich funkcjonalnym odpowiednikiem. 19. Zestaw według dowolnego z zastrz. od 1 do 4 lub sposób według dowolnego z zastrz. od 10 do 18, znamienny tym, że próbka biologiczna wybrana jest z grupy obejmującej krew, surowicę, osocze i CSF. 20. Sposób diagnozowania choroby degeneracyjnej u pacjenta znamienny tym, że obejmuje określenie ilości Aβ40 lub Aβ42 w próbce od pacjenta z wykorzystaniem sposobu określonego w dowolnym z zastrz. od 10 do 19 i skorelowanie stężenia jednego lub obu peptydów w próbce od wspomnianego pacjenta w odniesieniu do stężenia wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce pochodzącej od zdrowego osobnika, z pojawieniem się choroby degeneracyjnej. 21. Sposób według zastrz 20, znamienny tym, że chorobą degeneracyjną jest choroba neurodegeneracyjna. 22. Sposób według zastrz 21, znamienny tym, że chorobą neurodegeneracyjną jest choroba Alzheimera i tym, że ilość peptydów Aβ40 i/lub Aβ42 we wspomnianych próbkach niższa niż ilość wspomnianego peptydu lub peptydów w próbce biologicznej tego samego pochodzenia, uzyskanej od zdrowego osobnika wskazuje na to, że pacjent cierpi na chorobę Alzheimera. 23. Sposób według dowolnego z zastrz. od 20 do 22, znamienny tym, że próbka, w które wykrywa się Aβ40 i/lub Aβ42 jest próbką osocza lub surowicy. 41 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 Figura 1 42 EP 2 183 599 B1 Absorbancja PZ/1441/RW Figura 2 43 PZ/1441/RW EP 2 183 599 B1 ODSYŁACZE CYTOWANE W OPISIE PATENTOWYM Poniższa lista odsyłaczy cytowanych przez zgłaszającego, załączona jest tylko dla wygody czytelnika. Lista ta nie stanowi części europejskiego dokumentu patentowego. Chociaż bardzo uważnie zestawiano odsyłacze, nie można wykluczyć błędów lub pominięć i pod tym względem EPO zrzeka się wszelkiej odpowiedzialności. Dokumenty patentowe cytowane w niniejszym opisie • • • • • • • • • • • WO 200722015 A [0011] WO 200750359 A [0017] WO 0162801 A [0018] WO 0315617 A [0019] WO 0246237 A [0020] WO 0413172 A [0021] CA 2585148 [0024] WO 200646644 A [0024] EP 1491889 A [0025] [0025] WO 2004024770 A [0048] WO 2004098631 A [0048] Literatura niepatentowa cytowana w niniejszym opisie • • • • • • • • • • • • • • • SELKOE D.J. Physiol. Rev., 2001, vol. 81, 741-766 [0003] GROWDON et al.Neurobiol. Aging, 1998, vol. 19, 109-116 [0006] SCHEUNER D et al.Nature Med, 1996, vol. 2, 864-870 [0008] SCHEUNER et al.Nature Med., 1996, vol. 2, 864-870 [0010] SUZUKI,N. et al.Science, 1994, vol. 264, 1336-1340 [0010] TAMAOKA A et al.J Neurol Sci., 1996, vol. 141, 65-68 [0011] KOSAKA et al.Neurology, 1997, vol. 48, 741-745 [0011] VANDERSTICHELE H et al. Amyloid, 2000, vol. 7, 245-258 [0012] FUKOMOTO. Arch. Neurol., 2003, vol. 60, 958-964 [0013] MEHTA et al. Arch. Neurol., 2000, vol. 57, 100-105 [0014] [0015] MAYEUX, R. et al. Ann Neurol., 1999, vol. 46, 412-416 [0015] LANZ, T.A; SCHACTHTER, J.B. J. Neuroscience Methods, 2006, vol. 157, 71-81 [0016] LEWCZUK, P et al.Neurobiol. Aging, 2004, vol. 25, 273-281 [0022] SAMBROOK et al.Molecular Cloning: A Laboratory ManualCold Spring Harbor Laboratory Press1989 [0039] MOLECULAR CLONING: A LABORATORY MANUAL. 2001 [0039] 44 PZ/1441/RW • • • • • • • • EP 2 183 599 B1 KOHLER et al.Nature, 1975, vol. 256, 495 [0041] AUSUBEL, F.M. et al.Current Protocols in Molecular Biology. John Wiley & Sons Inc, 2003 [0041] MCCAFFERTY et al.Nature, 1990, vol. 348, 552-554 [0041] CLACKSOII et al.Nature, 1991, vol. 352, 624-628 [0041] MARKS et al.J. Mol. Biol., 1991, vol. 222, 581-597 [0041] MARKS et al.Bio/Technology, 1992, vol. 10, 779-783 [0041] WATERHOUSE et al.Nucl. Acids. Res., 1993, vol. 21, 2265-2266 [0041] KIM, K.S.Neuroscience Res. Comm., 1988, vol. 2, 121-130 [0043]