formularz PDF

FORMULARZZGŁOSZENIOWY
dokonkursuwiedzydlaUczniówSzkółPonadgimnazjalnychwkonkursiekulinarnym
„Wtygluzmian.Kuchniadwudziestoleciamiędzywojennego.”
I.
ZGŁASZAJĄCY:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nazwaszkoły)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ulica,numer,kod,miejscowość,telefon,e-mail)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ulica,numer,kod,miejscowość,telefon,e-mail)
II.
OPIEKUNDRUŻYNYKONKURSOWEJ:
1.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Imięinazwiskonauczyciela,telefon,e-mail)
2.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Imięinazwiskonauczyciela,telefon,e-mail)
III.
NINIEJSZYM ZGŁASZAMY DO KONKURSU KULINARNEGO DRUŻYNĘ KONKURSOWĄ
WSKŁADZIE:
1.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Imięinazwiskoucznia,klasa,dataurodzenia)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(adresdomowy-ulica,numer,kod,miejscowość)
2.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Imięinazwiskoucznia,klasa,dataurodzenia)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(adresdomowy-ulica,numer,kod,miejscowość)
3.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Imięinazwiskoucznia,klasa,dataurodzenia)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(adresdomowy-ulica,numer,kod,miejscowość)
Opiekundrużyny:
…………………………………………………………..
Dataipodpis
Opracowanie:StaryDomZdrojowy,wersja20160905-01.
DyrektorSzkoły
…………………………………………………………..
Pieczęćipodpis
Strona1
FORMULARZZGŁOSZENIOWY
dokonkursuwiedzydlaUczniówSzkółPonadgimnazjalnychwkonkursiekulinarnym
„Wtygluzmian.Kuchniadwudziestoleciamiędzywojennego.”
IV.
POTRAWAKONKURSOWA:
Poobiedniaherbatka–deser„ciastkatacowe”
Nazwapotrawy:
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
Receptura:
………………………......................................................................................................................
……………………….....................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
Opissposobuprzygotowania:
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
Opracowanie:StaryDomZdrojowy,wersja20160905-01.
Strona2
FORMULARZZGŁOSZENIOWY
dokonkursuwiedzydlaUczniówSzkółPonadgimnazjalnychwkonkursiekulinarnym
„Wtygluzmian.Kuchniadwudziestoleciamiędzywojennego.”
V.
Oświadczenie
Zapoznałem się z treścią Regulaminu Konkursu Kulinarnego i akceptuję jego treść. Ponadto
wyrażamzgodę,naprzetwarzaniedanychosobowychzgodniezustawązdnia29sierpnia1997o
ochroniedanychosobowych(Dz.U.z2002r.nr101,poz.926zezm.)przezOrganizatoraKonkursu.
1.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ImięinazwiskoUczestnika
data podpis)
2.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ImięinazwiskoUczestnika
data podpis)
3.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ImięinazwiskoUczestnika
data podpis)
4.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ImięinazwiskoOpiekuna
data podpis)
5.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(ImięinazwiskoOpiekuna
data podpis)
UWAGA:
• WypełniaćCZYTELNIEliteramidrukowanymilubkomputerowo;
• Wypełniony formularz dostarczyć osobiście, odesłać na adres: Stary Dom Zdrojowy,
Wysowa-Zdrój12,38-316Wysowa-ZdrójzDOPISKIEM:„FormularzZgłoszeniowy”lubna
adres:[email protected]
• W przypadku przesłania Formularza Zgłoszeniowego za pomocą poczty elektronicznej
należy przed rozpoczęciem Konkursu przekazać Komisji Konkursowej wersję papierową
formularzauzupełnionąowszelkiewymaganepodpisyipieczęcie.
Opracowanie:StaryDomZdrojowy,wersja20160905-01.
Strona3