czytaj całość
Transkrypt
czytaj całość
mgr Ewelina Niewiadomska Praca nad rozwojem kompetencji komunikacyjnych dziecka w systemie szkolnym Nauczyciele, pedagodzy, terapeuci w swojej praktyce zawodowej często spotykają osoby niemówiące w różnym wieku przedszkolnym i szkolnym. Zadaniem każdego pedagoga jest umożliwienie takiej osobie porozumiewanie się z otoczeniem, wprowadzenie jej w świat alternatywnych i wspomagających sposobów komunikacji. Jak pomóc dziecku niemówiącemu, które pojawi się w naszym zespole klasowym, żeby mogło być aktywnym i zrozumianym uczestnikiem rozmowy? Zadanie umożliwienia dziecku porozumienia się wymaga do nauczyciela ogromnego zaangażowania i poznania ucznia. Wprowadzenie dziecka w świat komunikacji jest długotrwałym procesem, który wiąże się z poznaniem dziecka i jego wnikliwą obserwacją, przeprowadzeniem kompleksowej diagnozy oraz stworzeniem indywidualnego programu pracy. Na początku pracy z dzieckiem niemówiącym podstawowym zadaniem nauczyciela jest przeprowadzenie specjalistycznej diagnozy, która wyznacza dalszy przebieg pracy terapeutycznej. Diagnoza pozwala ocenić poziom funkcjonowania dziecka w sferze poznawczej, motorycznej, percepcyjnej (wzrokowo-słuchowej), poziom rozwoju języka i kompetencji komunikacyjnych Przygotowanie do przeprowadzenia diagnozy 1. Osoba badająca powinna uzyskać informację o dziecku od rodziców i specjalistów z nim pracujących. a) rozmowa z rodzicami lub opiekunami pozwoli na otrzymanie wstępnych informacji o dziecku, dlatego warto zapytać: w jaki sposób dziecko komunikuje się z najbliższymi osobami w domu, w jaki sposób reaguje na nie? (np. ekspresja twarzy tj. grymas, mimika, utrzymywanie kontaktu wzrokowego, brak kontaktu, zamknięcie oczu; wokalizacją tj. wydawanie sygnałów wokalnych, sylab, które mają nadane znaczenie, ich nasilenie, częstotliwość w określonych sytuacjach); postawa ciała, nasilenie odruchów wyprostnych, wskazywanie, ewentualne gesty. jakie ma preferencje, zainteresowania?, co lubi robić?, w jaki sposób się bawi?, czy jest w domu rozumiane?, co robi w sytuacji, gdy nie jest rozumiane?, do jakiej placówki wcześniej uczęszczało?, czy miało wprowadzony jakiś system komunikacji?. 1 b) rozmowa ze specjalistami pomoże uzyskać psychomotorycznego poziomu funkcjonowania dziecka: informacje na temat rehabilitant oceni poziom motoryczny w przypadku, jeżeli dziecko jest niepełnosprawne ruchowo (czy porusza się samodzielnie czy na wózku, zwłaszcza istotna jest ocena funkcji jego ręki, ruchy celowe ręki lub innej części ciała), psycholog informuje o stopniu niepełnosprawności dojrzałości do podjęcia nauki szkolnej, intelektualnej dziecka, nauczyciel nakreśla sposób funkcjonowania dziecka w zespole klasowym (np. jego reakcje na polecenia nauczyciela itp.). 2. Przygotowanie pomocy diagnostycznych Wstępne uzyskanie informacji od rodziców i terapeutów pozwoli osobie badającej przygotować odpowiedni zestaw pomocy do przeprowadzenia badania: konkretne przedmioty (zabawki, przedmioty codziennego użytku), zdjęcia dziecka i jego rodziny (np. mama, tata, rodzeństwa, zwierzęta domowe np. psa, kota, zabawki, przedmioty z otoczenia dziecka), kolorowe ilustracje przedstawiające znane przedmioty (np.: zabawki, łyżka, książka), roślinność (np.: drzewo, kwiat), zwierzęta (np.: krowa, koń, pies, kot itp.), symbole PIC i PCS. 3. Zachowanie osoby badającej podczas przeprowadzenia diagnozy mowa ciała osoby badającej jest narzędziem umożliwiającym nawiązanie dobrego kontaktu z dzieckiem, przekaz werbalny osoby przeprowadzającej badanie powinien współgrać z jej przekazem niewerbalnym, czyli należy pamiętać o łagodnym tonie głosu, bardzo ekspresyjnej, uśmiechniętej mimice twarzy, kontakt z dzieckiem powinien być autentyczny, prowadzony z dużym zaangażowaniem, osoba badająca nie może oceniać, krytykować dziecka w czasie badania, ale powinna stworzyć atmosferę zabawy. Arkusz kompetencji komunikacyjnych dla dzieci młodszych – narzędzie badawcze Przygotowanie się osoby badającej do przeprowadzenia diagnozy związane jest z zebraniem i zapoznaniem się ze wszystkimi informacjami o dziecku, które są zawarte w wywiadach z rodzicami, dokumentacji lekarskiej, orzeczeniu o potrzebie kształcenia specjalnego wydanym przez Poradnię Psychologiczno Pedagogiczną. 2 1. Diagnoza lekarska Pozwoli wstępnie ocenić, przyczyny braku mowy, które mogą być wynikiem: neurologicznego uszkodzenia mózgu, mózgowego porażenia dziecięcego (porażeń, niedowładów, zaburzeń o charakterze spastycznym, atetotycznym, ataktycznym), autyzmu, opóźnień rozwoju psychoruchowego, epilepsji, chorób genetycznych, różnego rodzaju uszkodzeń mechanicznych mózgu i czaszki powodujące krwotoki, wylewy śródczaszkowe, infekcji ośrodkowego układu nerwowego tj. zapaleń opon mózgowych i mózgu. 2. Dotychczasowe oddziaływania edukacyjne Coraz częściej dzieci niepełnosprawne otaczane są kompleksową opieką tj. terapią i rehabilitacją w okresie niemowlęcym i przedszkolnym. Zaczynając pracę z dzieckiem w wieku szkolnym warto zdobyć informacje o specjalistycznych formach opieki, z których dziecko wcześniej korzystało: wczesna interwencja, wczesne wspomaganie rozwoju małego dziecka, przedszkole (specjalne, integracyjne, masowe), szkoła (specjalna, integracyjna, masowa), terapie logopedyczne, inne formy terapii tj. rehabilitacja, hipotermia, integracja sensoryczna. Należy otrzymać od rodzica informacje o przebytych terapiach oraz zapoznać się z opinią psychologiczną, pedagogiczną i rehabilitacyjną dziecka. 3. Stan funkcjonalny dziecka Sprawność psychoruchowa dziecka wpływa na odpowiedni dobór pomocy komunikacyjnych do jego aktualnych możliwości i potrzeb. W przypadku dzieci ze sprzężoną niepełnosprawnością ruchową należy najpierw dobrać specjalistyczne siedzisko, na którym dziecko będzie w stanie optymalnie wykorzystać swoje możliwości ruchowe. Możliwości motoryczne dziecka mają istotne znaczenie na sposób wskazywania, może to być gest wskazania pięścią, całą dłonią, palcem, ale również głową, oczami lub nogą. Od rodzaju gestu wskazywania zależna jest wielkość wprowadzanych symboli w pomocy komunikacyjnej (książka, tablica) dziecka. W diagnozie należy zwrócić uwagę na możliwości w obrębie motoryki małej i dużej. 3 a) w zakresie motoryki dużej: sposób przemieszczania się (chodzi samodzielnie, z asystą, przy pomocy sprzętu, czworakuje, porusza się samodzielnie, na wózku mechanicznym, elektrycznym, brak możliwości samodzielnego przemieszczania się), sposób siedzenia (samodzielnie kontroluje pozycję ciała, utrzymuje głowę w osi ciała, kontroluje ruch głową). b) w zakresie motoryki małej: poziom kontroli ruchu i jego celowość, sprawność rąk i dłoni (chwyt, manipulacja), koordynacja wzrokowo – ruchowa, sposób wskazywania (tj. ręką, nogą, wzrokiem, mimiką, głową). 4. Poziom intelektualny Praca nad komunikacją i rozwojem języka zależna jest od poziomu funkcjonowania intelektualnego dziecka. W tym celu należy zapoznać się z jego psychologiczną dokumentacją, czyli orzeczeniem Poradni PsychologicznoPedagogicznej określającym stopień niepełnosprawności intelektualnej. Często dziecko w swojej dokumentacji ma zawartą opinię psychologiczną wydaną przez poradnię lub psychologa, pracującego wcześniej z dzieckiem w poprzedniej placówce. 5. Percepcja wzrokowa Wprowadzenie dziecku odpowiedniego sposobu komunikowania się wiąże się z jego poziomem funkcjonowania percepcji wzrokowej. Zdolności percepcyjne mają decydujący wpływ przy wyborze znaków graficznych lub wprowadzenia znaków manualnych. W przypadku wyboru symboli i wykorzystywania specjalistycznych pomocy komunikacyjnych dziecko musi umieć skupiać i przenosić wzrok z jednego symbolu na inny, rozpoznawać i identyfikować symbole. a) w zakresie funkcji wzrokowych obserwuje się: fiksację, czyli skupienie spojrzenia na przedmiocie lub osobie, śledzenie, tj. umiejętność poruszania wzrokiem za poruszającym się przedmiotem (z przekroczeniem linii środkowej ciała, bez przekraczania linii środkowej), przenoszenie spojrzenia tj. umiejętność wodzenia wzrokiem, cofanie wzroku do nowej linijki np. podczas czytania tekstu, wodzenie wzrokiem, czyli obrysowywanie wzrokiem wzdłuż krawędzi przedmiotu np. kartki, akomodację tj. umiejętność patrzenia na przedmioty z różnej odległości, (z jakiej odległości dziecko najlepiej widzi i rozpoznaje przedmiot, obrazek?). 4 b) w zakresie sprawności wzrokowych obserwuje się: rozpoznawanie konkretów, zdjęć, obrazków, znaków (ich wielkość i rodzaj), różnicowanie ( ilościowe, jakościowe, np. takie same – różne), identyfikowanie tj. przypisywanie nazwy do tego, co się widzi, rozpoznawanie kolorów, kształtów. 6. Percepcja słuchowa W komunikacji werbalnej i niewerbalnej bardzo ważny jest kanał słuchowy. Dziecko słucha i słyszy rozmowy, dźwięki dochodzące z otoczenia. W wyborze odpowiedniego sposobu komunikacji należy sprawdzić poziom funkcjonowania percepcji słuchowej dziecka i jego aparat słuchu. W przypadku dzieci niesłyszących, ze sprzężoną niepełnosprawnością osoba badająca powinna otrzymać dokumentację, związaną z rehabilitacją słuchu (audiogram dziecka z opisem surdopedagoga i surdologopedy, oprzyrządowaniem dziecka w aparat słuchowy lub implant ślimakowy). Oceniając percepcję słuchową sprawdza się: a) słyszenie reakcje na bodźce słuchowe ( rodzaj dźwięku, jego głośność i natężenie), pamięć słuchowa, lokalizacja dźwięku. b) słuchanie koncentracja i uwaga słuchowa, (jaki rodzaj bodźca, jak dziecko się zachowuje podczas słuchania), rozpoznawanie dźwięków z otoczenia, reagowanie na mowę. 7. Inne informacje o percepcji zmysłowej W przypadku dzieci ze sprzężoną niepełnosprawnością często występują różnego typu zaburzenia percepcji zmysłowej. Dotyczy ona receptorów wzrokowych, słuchowych, dotykowych, węchowych i smakowych oraz z układu przedsionkowego. Niejednokrotnie dzieci są nadwrażliwe lub podwrażliwe w określonych częściach ciała, mogą mieć obronność dotykową, zaburzenia czucia proprioceptywnego i powierzchownego. Informacje o różnego rodzaju zaburzeniach daje sygnał osobie badającej, że takie dziecko może mieć większe 5 trudności w przyswajaniu pojęć a w konsekwencji w poznawaniu świata. Dzieci te nie wytwarzają w sobie pełnej struktury danego pojęcia. 8. Aktywność, sprawczość Na proces komunikacji składa się wiele czynników, które związane są z rozwojem psychomotorycznym dziecka. W czasie diagnozy obserwuje się dziecko pod kątem jego współpracy z drugą osobą. a) w zakresie aktywności: chętnie współdziała, jest bierne, jest aktywne, hiperaktywne. b) w zakresie sprawczości: chwyta, przesuwa, przenosi, przekłada przedmioty, manipuluje, posługuje się kredkami, pędzlem, przewraca kartki w książce, w segregatorze, uruchamia zabawki mechaniczne, pracuje na komputerze, jest w stanie posługiwać się standardową klawiaturą, potrzebuje specjalistycznego dostosowania do pracy przy komputerze, samodzielnie uruchamia jakiś wyłącznik. 9. Porozumiewanie się W diagnozie należy ocenić sposób porozumiewania się otoczeniem (wykorzystanie mimiki twarzy, wokalizacji, gestów, sylab, dotychczasowy sposób komunikacji z otoczeniem). a) motywacja do porozumiewania się nie wykazuje chęci komunikacji, zauważa partnera rozmowy, ale nie nawiązując z nim kontaktu, inicjuje kontakt, zauważa partnera rozmowy, reaguje na zainicjowany przez rozmówcę kontakt i współdziała z nim. 6 b) formy porozumiewania się wokalizacje: czy wokalizuje?, w jakich sytuacjach?, jak często?, brak wokalizy. wskazywanie: czy dziecko (w przypadku dziecka z niepełnosprawnością ruchową) podczas kontaktu wskazuje lub jest w stanie opanować jakiś sposób wskazywania? (ręką, głową, itp), mimika: czy ma mimiczną twarz?, czy wysyła jakieś komunikaty swoją mimiką?, gesty: czy używa jakichś gestów?, jakimi gestami dziecko porozumiewa się?, czy są to gesty wypracowane ze słownika znaków manualnych (Makaton, Coghamo)?, czy są to własne, spontaniczne gesty?; jakie mają znaczenie?. sylaby: czy wypowiada jakieś sylaby? (jeśli tak, to jakie?), czy mają one określone znaczenie?, czy mają charakter zabawy dla dziecka?. pojedyncze wyrazy: czy wypowiada jakieś wyrazy i czy są one zrozumiałe dla innych?, równoważniki zdań, proste zdania: czy tworzy werbalnie równoważniki zdań lub proste zdania?, 7 pomoce komunikacyjne: czy posiada zrobioną wcześniej tablicę, książkę lub inną pomoc do komunikacji?, czy posiada proste urządzenia generujące głos?, czy umie celowo korzystać z prostych urządzeń komunikacyjnych?. c) osoby, z którymi się porozumiewa Obserwuje się preferencje dziecka, dotyczące wyboru osoby, z którą najchętniej porozumiewa się: z kim porozumiewa się w domu (informacja uzyskana na podstawie wywiadu z rodzicami)?, z kim porozumiewa się w szkole (czy są to wybrane osoby, z którymi ma bliższy kontakt np. nauczyciel, rehabilitant, opiekun)?, czy porozumiewa się z rówieśnikami?. d) czy jest rozumiane czy jego sposób komunikacji wyrażanej różnymi formami jest rozumiany dla innych ( jego gest, mimika, wokalizacja, itp.)?. e) co robi, gdy nie jest rozumiane Obserwuje się stopień frustracji dziecka w przypadku braku zrozumienia wysyłanego komunikatu: jak się zachowuje w takiej sytuacji?, jak zachowuje się w warunkach domowych i szkolnych?. f) w jakich sprawach się porozumiewa rodzaj sytuacji, w której inicjuje kontakt, czy dziecko jest bierne?, czy potrafi zasygnalizować swoje potrzeby?, odpowiada na pytania, zadaje pytania, opowiada o wydarzeniach. 8 używa form grzecznościowych w jakich sytuacjach?, używa tylko na plecenie, przy zwróceniu mu uwagi, używa spontanicznie. wyraża uczucia jakie wyraża uczucia?, czy je różnicuje?. g) w jaki sposób wyraża tak – nie Podstawowym zadaniem terapeuty w kontakcie z dzieckiem jest uzyskanie informacji sposobu wyrażania „tak” i „nie”. Potwierdzenie i negacja są kluczem do sprawdzenia na ile dziecko rozumie mowę swojego otoczenia, jak również jest podstawą komunikacji z nim. Przykłady sygnałów twierdzących: mimika twarzy: uśmiech, zamknięcie oczu, oczy szeroko otwarte, dłuższy kontakt wzrokowy, zatrzymanie wzroku na rozmówcy, wokalizacja jednej głoski, sylaby lub wyrazu „tak” (lub dźwiękonaśladowczy np. „ta”, „yhy”, „ka”), mowa ciała: kiwnięcie głową, podniesienie ręki, wyprostowanie ciała, otwarcie, zamknięcie dłoni. Przykłady sygnałów przeczących: mimika twarzy: grymas, zamknięcie oczu, wysunięcie języka, zmarszczenie brwi, mowa ciała: kiwnięcie przecząco głową, gest negacji ręką (np. wymach ręką przed sobą), wokalizacja wybranej głoski, sylaby, wyrazu „nie” lub dźwiękonaśladowczego (np. „ne”, „ee”). h) zakres słownictwa; rozumienie mowy Ocena poziomu rozumienia mowy informuje o zasobie słownictwa oraz poziomie rozwoju poznawczego Ta część diagnozy jest istotna przy wprowadzaniu nowych pojęć, symboli oraz tworzeniu tablic komunikacyjnych. Jeżeli badane dziecko jest w normie intelektualnej to należy zrobić adnotację, że jest to rozumienie mowy na poziomie wieku rozwojowego. 9 Jeżeli jest to dziecko z głębszą niepełnosprawnością intelektualną należy dokładnie wypisać w polach: nazwy rzeczy, osoby, czynności, określenia, stany fizyczne lub psychiczne, pojęcia czasowe i negacja, nazwy pojęć. np. * nazwy rzeczy – lalka, kubek * nazwy osób - mama * nazwy czynności – jeść, spać i) zainteresowania Są one często punktem rozpoczęcia pracy, wprowadzenia nowych pojęć i znaków, pomagają w nawiązaniu pozytywnej relacji z dzieckiem. j) zachowania nietypowe Dla osoby badającej są to cenne informacje, które ułatwiają w późniejszym okresie pracę z dzieckiem. k) poziom rozwoju mowy Narzędziem badawczym zaproponowanym w Arkuszu jest ocena wg „Profilu osiągnięć ucznia” Jacka Kielina, badająca rozwój mowy czynnej i biernej [8]. Wnioski Taką diagnozę dokonuje się po bardzo wnikliwej obserwacji dziecka, podczas różnych sytuacji i proponowanych mu aktywności (indywidualnych, zespołowych, lekcyjnych). Jest to długotrwały proces, który może trwać kilka miesięcy. Należy pamiętać, że nie można dać dziecku odczuć, że jest badane. Podczas badania nie należy oceniać ani krytykować dziecka. Badanie powinno mieć formę zabawy. Zdobywanie informacji od rodziców na temat dziecka powinno mieć charakter rozmowy, naturalnej opowieści o relacjach rodzinnych. Nie może odbywać się w formie wywiadu i wypytywania. Arkusz kompetencji komunikacyjnych dla dzieci starszych – narzędzie badawcze Diagnozę przeprowadza się również dla uczniów niemówiących na drugim i trzecim etapie edukacyjnym. Arkusz może nam służyć do zarejestrowania zmian w porozumiewaniu się (porównuje się go z Arkuszem kompetencji dla dzieci młodszych) lub też do diagnozy nowych, starszych uczniów. Osoba badająca powinna rozpocząć pracę od wnikliwej analizy dokumentacji ucznia i wywiadu z opiekunem. 10 1. Podstawowe dane o uczniu Osoba badająca musi wiedzieć, na jakim poziomie psychomotorycznym uczeń obecnie funkcjonuje. W tym celu należy zapoznać się z: dokumentacją lekarską, dokumentacją psychologiczną, intelektualnego, informującą o poziomie funkcjonowania opinią pedagogiczną wychowawcy klasy, który opisuje stopień opanowania umiejętności szkolnych, opinią rehabilitanta, oceniają możliwości manipulacyjne ucznia, stan funkcjonalny, sposób wskazywania znaków, celowość ruchów, sposób przemieszczania się i siedzenia, koordynację wzrokowo-ruchową itp.), Istotna jest również ocena funkcjonowania społecznego, nauczyciel powinien mieć możliwość obserwacji dziecka w różnych środowiskach (szkolnym, domowym). Warto uzyskać od rodziców dodatkowe informacje: jak porozumiewa się w domu?, z kim rozmawia w domu ( rodzice, rodzeństwo)?, czy potrafi zmienić wypowiedź, kiedy widzi, że jest nierozumiany?, jak reaguje w sytuacji niezrozumienia jego komunikatu?, czy i na ile zależy mu na porozumiewaniu się w domu?. 2. Spontaniczne sposoby porozumiewania się W miarę swojego rozwoju dziecka mogą pojawić się nowe spontaniczne sposoby komunikowania się z otoczeniem. Są to nowe wokalizacje, sylaby, gesty, mimika i ruchy ciała, którym nadawane jest określone znaczenie. Starsze dziecko może zacząć używać liter np. określając osoby. 3. Korzystanie z AAC Diagnozując niemówiącego ucznia należy sprawdzić, w jaki sposób się porozumiewa, począwszy od gestu i mimiki, poprzez proste pomoce typu tablica, książka z określonym systemem znaków do zaawansowanych pomocy komunikacyjnych, generujących mowę ludzką. Osoba badająca powinna zarejestrować istniejące umiejętności komunikacyjne, jak również moment rozpoczęcia pracy nad komunikacją dziecka: od kiedy ma wprowadzony komunikacyjne?, system porozumiewania się i pomoce 11 jak sobie radziło z wprowadzonym wcześniej systemem znaków manualnych lub symboli (akceptacja, niechęć, trudność w opanowaniu posługiwania się nimi)?, jak z nich korzystało?, jakie są efekty pracy nad komunikacją z danym dzieckiem?. Aktualny stan kompetencji komunikacyjnych - Arkusz Arkusz odnosi się do 6 zakresów porozumiewania się, które ocenia się na skali od najniższego poziomu do najwyższego. 1. Ogólne nastawienie i motywacja do komunikacji. 2. Rozumienie mowy. 3. Umiejętność prowadzenia rozmowy. 4. Przekaz informacji. 5. Budowanie wypowiedzi. 6. Wykorzystywanie pomocy komunikacyjnych. Wypełniając ten arkusz nauczyciel terapeuta ocenia, a następnie zaznacza (poprzez podkreślenie) lub dopisanie własnych obserwacji na temat aktualnego poziomu funkcji dziecka w danym zakresie, co jest podstawą do utworzenia indywidualnego programu pracy. Przykład: np. analizując punkt nr 5. Osoba badająca ucznia, wie, że dziecko już „wypowiada się pojedynczym znakiem” podkreśla tę umiejętność w tekście. Następną w arkuszu wypisaną umiejętnością jest: „łączy znaki w wypowiedzi dwuczłonowe”. Jest to dla osoby badającej czytelna informacja, nad czym musi dalej pracować z uczniem. W indywidualnym programie pracy z dzieckiem skupi się na budowaniu dwuczłonowych wypowiedzi. Program indywidualnych i alternatywnej zajęć komunikacji wspomagającej Rzetelnie przeprowadzona diagnoza daje pełny obraz psychomotorycznych możliwości dziecka. Na jej podstawie możemy opracować indywidualny program komunikacji. Informacje na temat poziomu funkcjonowania intelektualnego, percepcji wzrokowej, rozwoju motorycznego oraz gotowości do komunikacji są niezbędne do rozpoczęcia pracy nad kształtowaniem umiejętności porozumiewania się. 12 Te informacje pozwalają zaproponować przebieg pracy z uczniem. Każde dziecko jest inne, ma inne potrzeby, możliwości psychomotoryczne, środowisko rodzinne i społeczne. Przedstawiony program nie jest stałym, zamkniętym schematem, w którym wszystkie punkty muszą być zrealizowane. Wybieramy cele i zadania odpowiednie dla konkretnego dziecka na danym etapie. Przykładowo, jeżeli dziecko ma wypracowane swoje komunikaty „tak”, „nie”, to w pracy korzystamy z tej umiejętności a nie musimy umieszczać jej w programie. Stymulowanie do odkrywania wartości komunikacyjnych Aranżowanie ulubionych zabaw i wyzwalających aktywność dziecka umożliwiających sprawczość Na początku pracy z dzieckiem (najpierw w celu diagnozy i poznania jego psychomotorycznych możliwości) zajęcia prowadzimy w formie zabawy. W kontakcie z dzieckiem można ocenić jego poziom aktywności i motywacji do działania. W przypadku dzieci z niepełnosprawnością ruchową często występuje brak świadomości swojej sprawczości i możliwości samodzielnego działania. Często dziecko niepełnosprawne jest całkowicie wyręczane, nawet w prostych czynnościach, które mogłoby wykonać samo lub przy niewielkiej pomocy osoby dorosłej. Niestety, taka sytuacja może doprowadzić do rezygnacji z prób bycia sprawczym i samodzielnym. Zadaniem nauczyciela, dzięki odpowiednio aranżowanym sytuacjom jest pokazanie dziecku, że jest sprawcze, że coś jest od niego zależne. Nawet w przypadku dziecka z ciężką postacią niepełnosprawności ruchowej obowiązkiem nauczyciela jest pokazanie mu, że może być sprawcze. Sprawczość jest tak istotna, ponieważ: wywołuje akcję, motywuje dziecko do działania, powoduje pozytywne reakcje, wprowadza zmianę i daje poczucie kontroli otoczenia, zapewnia możliwość powtarzania. Staramy się wzmacniać w dziecku poczucia sprawczości. Przez sprawczość rodzi się potrzeba aktywności i działania, budzi się w dziecku motywacja. W pracy z dzieckiem niepełnosprawnym pomocne w wywołaniu sprawczości mogą być różnego rodzaju zabawki z przyciskami, włączniki, ekran dotykowy. 13 Chłopiec za pomocą włącznika uruchamia elektroniczną zabawkę „pieska”. Praca z dzieckiem powinna również odbywać się podczas zajęć zespołowych, tak, aby dziecko mogło być sprawcze, by mogło zaistnieć, jako pełnoprawny uczestnik zabawy. Taką wspólną aktywnością może być np. uruchamianie z dziećmi mechanicznej zabawki za pomocą włącznika. Dziecko na forum grupy, mogąc uruchomić zabawkę zaistnieje, odczuje rezultat swojego działania. Niepełnosprawne dziecko rozwija w sobie motywację do działania, umiejętność naprzemiennego współuczestnictwa w zabawie, a to z czasem będzie podstawą do rozmowy. 14 Sprawna dziewczynka trzyma włącznik, pomagając dwójce dzieci naprzemiennie nacisnąć i uruchomić zabawkę. Bardzo przydatne są informacje uzyskane w diagnozie na temat zainteresowań dziecka. Jeżeli zajęcia koncentrują się na ulubionych przedmiotach, osobach lub istotnych ważnych dla dziecka wydarzeniach wzbudza się w nim chęć współdziałania oraz aktywnego włączenia się w przebieg zajęć. Wypracowanie czytelnego komunikatu „tak” – „nie” Podstawową informacją, jaką musi uzyskać terapeuta jest wyrażanie „tak” i „nie”. Sposób komunikowania przez dziecko potwierdzenia i negacji jest kluczem do sprawdzania, na ile rozumie mowę swojego otoczenia, jak również jest podstawą komunikacji. Zawsze pracę z dzieckiem niemówiącym zaczynamy od ustalenia gestu twierdzącego i przeczącego. Małe dzieci potwierdzenie komunikują uśmiechem, zadowoleniem, zaś negację niezadowoleniem i płaczem. W miarę rozwoju dziecko zaczyna rozumieć, że swoim zachowaniem ma wpływ na otoczenie i je kształtuje. Pewne formy zachowania stają się czytelnym komunikatem dla otoczenia. W przypadku dzieci ze sprzężoną niepełnosprawnością zdarza się, że trzeba pomóc dziecku wypracować komunikat „tak” i „nie”. Dziecko może samo wybrać sposób zakomunikowania „tak” i „nie” mając do wyboru swoją wokalizację, mimikę, ruch 15 ciała i gest. Komunikowanie potwierdzenia i negacji jest bardzo indywidualnym zadaniem do opanowania i stosowania przez każde niemówiące dziecko. W przypadku bardzo niepełnosprawnych dzieci, u których trudnością jest wypracowanie komunikatu „tak” i „nie”, zaczynamy od wypracowania jednego gestu - twierdzącego. Nowy gest musi być dla dziecka możliwy do świadomego wykonania. Czasem zabiera to wiele czasu, zanim nowy gest zostanie zaakceptowany i utrwalony. Umiejętność dokonywania wyboru i podejmowania decyzji Często w przypadku dzieci niemówiących rodzic doskonale wie, co dziecko chce powiedzieć zanim podejmie ono próbę przekazania informacji. W ten sposób dziecko traci możliwość wybierania i decydowania o sobie. W przypadku dzieci niepełnosprawnych dużą uwagę poświęca się w domu zaspokojeniu fizycznych potrzeb dziecka, kosztem wsłuchania się w jego uczucia i preferencje. Nauka świadomego dokonywania wyboru przez dziecko powinna odbywać się równocześnie w domu i w przedszkolu, w szkole. Terapeuta wspólnie z opiekunem/rodzicami ustala program konsekwentnego stawiania dziecka w sytuacji wyboru, zaczynając od prostych, codziennych czynności. Nawet, jeśli rodzic wie, co dziecko wybierze to i tak trzeba postawić je w sytuacji wyboru, by miało poczucie, że to był jego wybór. Przykładowe sytuacje, w których dziecko może dokonać wyboru: śniadanie („kanapka z szynką czy kanapka z serem?”, „chcesz pić czy jeść?”), ubieranie („spodnie czy spódnica?”, „bluzka czerwona czy zielona?”), spędzanie wolnego czasu („chcesz oglądać telewizję czy poczytać Ci bajkę?”), zabawa („miś czy lalka?”, „samochód czy klocki?”), plac zabaw („idziemy na huśtawkę czy do piaskownicy?”). Gdy dziecko dokona wyboru, (co chce otrzymać lub co chce robić?) musi odczuć konsekwencję podjętej przez siebie decyzji. Wiele dzieci na początku pracy nie radzi sobie z wybieraniem, ponieważ nigdy wcześniej tego nie robiło. Nauka wyboru pokazuje dziecku, że staje się odpowiedzialny za podejmowane przez siebie decyzje. Nauczyciel powinien aranżować sytuację, by dziecko jak najczęściej mogło podjąć decyzję, dokonać wyboru i ponieść tego konsekwencje. Jeśli dziecku podczas codziennych zajęć nie da się szansy wyboru, wówczas nie rozwinie się lub wręcz zaniknie w nim chęć mówienia i decydowania o sobie. 16 Nauka dokonywania wyboru: Początkowo wdrażamy dziecko do wybierania na konkretnych przedmiotach, np. jednej z dwóch proponowanych zabawek, napoju do picia, koloru bluzki, książki do czytania. Jeżeli dziecko potrafi wybrać konkret, to możemy powoli przechodzić do wyboru z dwóch, lub większej ilości zdjęć, obrazków, symboli. Z dzieckiem niepełnosprawnym musimy wypracować również sposób wskazywania przedmiotów i znaków (ręką, nogą, wzrokiem, mimiką, głową). Osoba badająca powinna demonstrować pomoce przed dzieckiem na wysokości jego wzroku, w odpowiedniej odległości, tak by dziecko spojrzeniem, kiwnięciem głowy czy nawet lekkim ruchem ręki mogło wybrać. Tablica „uczucia” na Super Talkerze. Tosia dokonuje wyboru, podczas odpowiedzi na pytanie o jej samopoczucie Dziecko z wypracowanym komunikatem „tak” jest w stanie odpowiadać na pytania zamknięte, dotyczące np. zmiany pozycji, zaspokojenia pragnienia czy wyboru ulubionej aktywności (oglądanie książki z rodzicem czy kolorowanie). 17 Przykład: Spędzenie wolnego czasu „Co chcesz robić?”: „Chcesz oglądać telewizję?” - „nie” (komunikat dziecka) „Chcesz iść na spacer?” - „nie” „Chcesz się bawić?” - „tak” Pomyśl, czym chcesz się bawić? „piłką? - „nie” „klockami?” - „tak” Rozwijanie zainteresowania wybranymi symbolami, znakami, gestami, jako możliwymi środkami porozumiewania się Zadaniem nauczyciela jest pokazanie dziecku, że możliwe jest porozumiewanie się z otoczeniem za pomocą gestu, obrazka, znaku. Na początkowym etapie pracy uświadamiamy dziecku, że może ono zaspokoić swoje najważniejsze potrzeby za pomocą znaku lub gestu. Przykład sytuacji: Magda - pokazuje symbol „pić” Nauczyciel – „Magda, chcesz się napić?” Magda – kiwnięciem głowy (głową) potwierdza, ze „tak” Nauczyciel jedzie z Magdą do kuchni. Magda pokazuje pani w kuchni symbol „pić”. Pani reaguje, mówiąc „Czy chcesz pić?” Magda twierdząco kiwa głową. Dostaje picie. Dla dziecka jest to informacja zwrotna, że jego przekaz za pomocą symbolu został zrozumiany a potrzeba pragnienia zaspokojona. Nie można ograniczać pracy nad porozumiewaniem się tylko do gabinetu terapeuty. Nauczyciel wprowadza dziecku określone pojęcie i rozwija komunikację dziecka w czasie zajęć lekcyjnych poprzez wykorzystywanie symboli. Zespół specjalistów i opiekunów pracujących w szkole powinien zawsze reagować adekwatnie do sytuacji na wskazywane przez dziecko symbole lub chęć nawiązania kontaktu. Doznawanie satysfakcji z porozumiewania się z innymi Aby dziecko czuło przydatność pomocy komunikacyjnej, należy je włączać w różne sytuacje szkolne – zespołowe gry i zabawy, uroczystości oraz przedstawienia (teatrzyki). Można dać dziecku możliwość składania życzeń na 18 forum szkoły, przez co poczuje, że jest aktywnym, pełnoprawnym uczestnikiem uroczystości a nie biernym jej obserwatorem. Dostarczanie dziecku różnych możliwości wykorzystania pomocy komunikacyjnych oraz zabrania głosu w grupie, podnosi jego poczucie wartości i umożliwia aktywne uczestnictwo w życiu społecznym. Tworzenie indywidualnych pomocy komunikacyjnych Za tworzenie pomocy komunikacyjnej i jej stopniowy rozwój odpowiada jeden nauczyciel, ten, który prowadzi zajęcia komunikacyjne z dzieckiem. Nauczyciel podejmuje decyzje dotyczące: dominującego systemu komunikacji, rodzaju pomocy komunikacyjnej (tablica, książka), formatu książki. W przygotowaniu książki dla dziecka najlepiej wykorzystać segregator (wielkość A5 lub A4). Pozwala to na umieszczanie stron w koszulkach, a w miarę poszerzania się słownika o nowe pojęcia, na łatwiejsze dokładanie stron w książce. Przykład: * dla dzieci z zanikiem mięśni, z dobrą percepcją wzrokową można zaproponować format A5, ze względu na ograniczony zasięg ręki dziecka oraz słabnącą siłę jego mięśni. * dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową, występującymi współruchami właściwy będzie większy format A4 z uwagi na brak precyzji ruchów. Takie dziecko niejednokrotnie wskazuje symbole całą ręką. 19 Kamila wskazuje symbole nogą. Jej książka jest formatu A4 Wielkość symbolu Wielkość znaków zależy od możliwości percepcyjnych dziecka i sposobu ich wskazywania. Jeżeli dziecko ma dobrą percepcję wzrokową i jest w stanie wskazywać palcem, można wprowadzić symbole małej wielkości (np. 3x3cm). Dla uczniów z utrudnioną kontrolą ruchu (wskazujących całą dłonią, nogą, oczami) wprowadzamy większy znak (np.5x5cm), dając dziecku większą możliwość poprawnego i łatwiejszego wskazywania. Symbole powinny mieć taką wielkość, by uczeń był w stanie je rozpoznać z minimum 20cm. odległości. 20 Kasia ma 30 symboli na stronie Tosia ma 4 symbole na stronie Rozmieszczenia znaków na stronie Planując układ strony należy przeanalizować optymalną liczbę umieszczonych na niej symboli. Są dzieci, które z uwagi na różnego typu trudności percepcyjne, intelektualne i motoryczne będą miały na jednej stronie 1-2 symbole. Inne mogą mieć 30 symboli na stronie i doskonale orientują się w ich rozplanowaniu. Wprowadzenie większej liczby znaków, wymaga ustalenia liczby kolumn i wierszy znajdujących się na stronie oraz określenia odległość pomiędzy symbolami. Poszczególne strony tematyczne w książce powinny mieć tytuł. Dlatego warto zostawić większy margines powyżej okienek z symbolami, w górnej części strony. Zuzia wskazuje wzrokiem symbole w swojej książce 21 Układ strony Wraz z rozwojem dziecka układ strony może się zmieniać albo pozostawać w niezmienionej formie. Okres dojrzewania i wchodzenia w wiek nastolatka wymaga wprowadzenia wielu nowych symboli. Dziecko powinno mieć w swojej pomocy komunikacyjnej słownictwo adekwatne do jego rozwoju psychomotorycznego. Dziecko często samo podejmuje decyzję o zmianie symboli lub prosi o dołożenie nowych symboli, (np. dotyczących ulubionej muzyki, programów TV, mody,). Tablice tematyczne, przygotowane dla uczennicy gimnazjum Są też dzieci, u których pomoc komunikacyjna będzie zmieniała się w niewielkim stopniu a nowe wprowadzane symbole najczęściej będą dotyczyć najbliższego otoczenia dziecka. Szybki przekaz komunikatów Na początku pracy z dzieckiem wprowadzamy zwroty, które umożliwią szybkie porozumienie się np. „proszę do toalety”, „popraw mnie”. Dzięki takim komunikatom dziecko nawet na wstępnym etapie rozwoju komunikacyjnym może uzyskać pomoc. Często są to gotowe zdania umieszczone na jednym polu. Taka 22 tablica również ulega zmianom zgodnie z preferencjami i potrzebą posiadania nowych zwrotów. Przykład tablicy z symbolami PCS Tablica wyrazowa dla dziecka niemówiącego, które w toku nauczania początkowego opanowało umiejętność czytania i literowania wyrazów Symbole podręczne Najbardziej potrzebne, najczęściej używane symbole umieszczamy na stoliku dziecka w klasie, na poręczach wózka, balkonika. Wybór i rozmieszczenie symboli na stoliku dziecka wymaga dostosowania liczby symboli do jego indywidualnych możliwości psychomotorycznych. Liczba znaków nie powinna powodować u dziecka poczucia chaosu. Jeśli dziecko ma kłopot ze wskazywaniem czy lokalizacją symboli to może mieć tylko jeden - dwa symbole (np. „dzień dobry”, „proszę do toalety”). Dziecko może mieć więcej symboli na stoliku, jeżeli dobrze orientuje się w ich rozplanowaniu. 23 Najczęstsze zwroty umieszczane na stoliku dziecka: dzień dobry, do widzenia, proszę do toalety, proszę pić, popraw mnie, proszę książkę do komunikacji, chcę coś powiedzieć, proszę plecak. Przykład dostosowanego stolika dla niemówiącego ucznia Najważniejsze znaki tj.: „Proszę do toalety”, „Proszę książkę do komunikacji” umieszczamy na poręczach wózka lub balkonika. Osobisty folder Tworzenie pomocy komunikacyjnej (książki lub strony do urządzenia generującego mowę) warto rozpocząć od indywidualnego folderu dziecka. Folder pozwala dziecku na szybki przekaz istotnych informacji na swój temat, zaprezentowania własnej osoby, poinformowania rozmówcy o sposobie komunikowania się, dzięki czemu dziecko staje się bardziej niezależnym i aktywnym uczestnikiem różnych sytuacji życiowych. W indywidualnym folderze tworzona jest: 104 24 Wizytówka dziecka, która powinna zawierać: imię dziecka, zdjęcie dziecka, wypisane jego zainteresowania, preferencje (np. „Co lubię robić”), krótki opis sposobu porozumiewania się, opis sposobu korzystania z pomocy komunikacyjnej. Osobista wizytówka tworzona jest wspólnie z dzieckiem, w oparciu o jego potrzeby i preferencje. Rzetelne przygotowanie się do stworzenia takiej pomocy wymaga od nauczyciela zebrania informacji od rodziców na temat zainteresowań i ulubionych aktywności. Takie informacje są cenne w przypadku pracy z dzieckiem, które nie jest w stanie przekazać informacji o sobie. Jeżeli dziecko jest może samo zaproponować lub zasygnalizować w jakikolwiek sposób ulubione aktywności, to tworzymy wizytówkę wspólnie z dzieckiem, co zwykle sprawia mu wiele radości. Strony o rodzinie prezentuje zdjęcia najbliższych osób z rodziny (rodzice, rodzeństwo, dziadkowie, może być ulubione zwierzę domowe). Dziecko bardzo często wykorzystuje ten folder, aby opowiadać o swojej rodzinie, pokazywać zdjęcia najbliższych mu osób. Strony o przedszkolu, szkole dają dziecku możliwość pokazywania zdjęć dzieci i nauczycieli po powrocie do domu oraz opowiadania o nich. Ta część może składać się z kliku stron: - „Moja klasa”, zawierająca zdjęcia z imionami kolegów i koleżanek z klasy, -,„Kto mnie uczy i pomaga?” przedstawiająca zdjęcia osób z imionami dorosłych mających indywidualne lub zespołowe zajęcia z dzieckiem, - „Pracownicy szkoły”– zdjęcia z imionami innych pracowników szkoły. 25 Dzięki takim stronom książka komunikacyjna (lub inna pomoc) staje się dla dziecka bardzo atrakcyjna. Uczeń może się zaprezentować, opowiedzieć o sobie, zaistnieć na forum grupy, podczas różnego rodzaju uroczystości szkolnych i w kontakcie z nowo poznanymi osobami. Przykład wizytówki dziecka w książce komunikacyjnej Przykład tablic tematycznych, „Co lubię robić?” zawierających ulubione czynności dziecka 26 Pierwsza tablica jest stworzona wspólnie z uczennicą z niepełnosprawnością w stopniu lekkim, natomiast druga z dzieckiem z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności intelektualnej. Tablice tematyczne Warto tworzyć tablice tematyczne związane z różnymi aktywnościami (np. jedzenie, lekcje, spędzanie wolnego czasu), wiadomościami (np. ciało, pory roku, zwierzęta) lub okolicznościowe (Wielkanoc, urodziny, teatrzyk). Takie tablice uczą kategoryzowania i rozwijania pojęć. Zawierają różne części mowy dotyczące jednego tematu. Wspierają szybszy i łatwiejszy przekaz dziecka w rozmowie, które ma zebrane słownictwo na danej tablicy. Tak tworzona pomoc komunikacyjna bardzo ułatwia dziecku porozumiewanie się, pozwala mu wypowiedzieć się na określony temat przy wykorzystaniu konkretnej tablicy. Tablica „Pory roku-pory dnia” Na tej tablicy umieszczone są pojęcia związane z porami roku i pojęcia czasowe, ale również słowa klucze „teraz jest”, „lubię”, „ nie lubię”. Dziecko mówiąc o 27 danej porze roku ma możliwość wypowiedzieć się pełnym zdaniem np. „Teraz jest wiosna. Lubię wiosnę”. Tablica „ Części ciała”. Słowo klucz w zielonym kółku „boli mnie” pozwala dziecku stworzyć całą wypowiedź np. „Boli mnie brzuch” 28 Tablica „Co chcę robić?”, daje dziewczynce możliwość wyboru zabawy. Umieszczone „słowa klucze” – „chcę”, „bawić się” pozwalają na zbudowanie całej wypowiedzi np. „Chcę misia”, „Chcę bawić się lalką” Plan dnia Dziecko niemówiące często ma trudności w zorientowaniu się w schemacie dnia. Ogólnodostępne w szkole plany lekcji są nieczytelne dla niemówiącego ucznia. Wprowadzamy strukturyzację ramową dnia z wykorzystaniem zdjęć, obrazków, symboli ilustrujących aktywności w szkole. Dziecko młodsze wdraża się do orientacji w planie dnia poprzez wykorzystanie indywidualnego kalendarza z odpinanymi symbolami (lub zdjęciami osób, z którymi ma zajęcia), Taki kalendarz znajduje się w klasie, składa się z trzech zakładek. Rano dziecko przypina symbole w swoim kalendarzu z nauczycielem, wspólnie ustalając: „co było?”, „co jest teraz?” (jaki rodzaj zajęć?) i „co będzie?”. Zakończenie zajęć wiąże się ze zdjęciem lub zakryciem symbolu zajęć. Kolejne odkryte symbole lub zdjęcia nauczycieli pokazują dziecku, jakie zajęcia jeszcze się odbędą. Starsi uczniowie mogą mieć przygotowane plany lekcji z wykorzystaniem indywidualnego systemu komunikacyjnego (np. Bliss, symbole PIC, PCS). Plany zajęć uczą dzieci pojęć czasowych (przeszłość, teraźniejszość, przyszłość). Przykład tablicy na zajęcia wstępne w zespole terapeutycznym dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym i znacznym. 29 Zawiera symbole „Kto jest?” i „Co robimy?”. W ciągu dnia aktualizowana, zdejmowane i przyczepiane są symbole znanych wykonywanych na poszczególnych zajęciach („uczyć się” „modlić się”, „ćwiczyć”, itp.) Odnoszą się one do czynności wykonywanych momencie. jest stale czynności „śpiewać”, w danym Tablica planu dnia Przykład indywidualnego planu lekcji uczennicy klasy VI 30 Wspomaganie umiejętności językowych Systematyczne wzbogacanie biernego i czynnego słownika dziecka Dziecko, które słyszy codziennie mowę niekoniecznie ją rozumie. Dlatego na początkowym etapie pracy z uczniem jak najwięcej oglądamy i nazywamy poznawane przedmioty. Dziecko musi zdobyć doświadczenia, aby mogło zrozumieć znaczenie słów poprzez kojarzenie nazw z określonymi przedmiotami. Dziecko niepełnosprawne ma bardzo mało doświadczeń, wiele sytuacji (przedmiotów i czynności z tym związanych) dzieje się poza nim; niejednokrotnie bazuje tylko na obserwacji innych osób. W zrozumieniu znaczenia słów pomaga ich poznanie wielozmysłowe (słuch, dotyk, wzrok). Zajęcia z młodszym dzieckiem powinny mieć charakter zabawy. Zabawy kierowane i scenki sytuacyjne, pozwalają dziecku samodzielnie poznawać przedmioty i ich przeznaczenie. Utrwalanie gestu i symbolu „ciepły”, połączonego ze stymulacją termiczną w wodzie Nauczyciel głośno nazywa przedmioty, opowiada i pokazuje ich przeznaczenie. Dziecko ma możliwość dotykania, manipulowania, trzymania przedmiotów. Zdobywanie doświadczeń pozwala na poznawanie przedmiotów i czynności, stanowi bazę do wprowadzania symboli. Dziecko musi zrozumieć, że symbol (zdjęcie, obrazek, gest) reprezentuje dany przedmiot. 31 Przykład: symbol PCS „piłka” czerwonego koloru. dziecko wyszukuje czerwoną piłkę (taką samą jak w symbolu) wśród zabawek, dziecko wybiera piłkę np. białą, spośród różnych zabawek (dziecko rozumie, że ten symbol reprezentuje piłkę, która może być innego koloru i wielkości), dziecko jest w stanie wskazać piłkę dowolnego koloru na ilustracji. Przykład wprowadzenia symbolu PCS „grzechotka”: pokaz i nazwanie konkretu – grzechotka, manipulowanie, trzymanie, granie grzechotką – nazwanie czynności – „grać”, dziecko manipuluje, porusza, dotyka grzechotkę, 32 wybranie grzechotki z dwóch instrumentów dziecko wybiera wśród wielu instrumentów grzechotkę rozpoznawanie grzechotki na zdjęciu rozpoznawanie grzechotki na obrazku rozpoznawanie symbolu PCS „grzechotka” 33 wybór symbolu PCS spośród innych symboli W miarę poznawania nowych słów i znaków poszerza się słownik bierny dziecka. Ważne jest wprowadzanie pojęć (słowo, gest, znak) odnoszących się do czynności. Dziecko musi zrozumieć, że symbol może być ilustracją działania, chociaż jest ono reprezentowane przez przedmiot stosowany podczas wykonywania danej czynności. Potrzebne jest doświadczenie z zakresu wykonywania czynności, by zrozumieć i kojarzyć, że pewne przedmioty są zawsze wykorzystywane w określonych czynnościach i mogą tę czynność reprezentować. Przykład: symbol lub konkret „mydło” – oznacza czynność mycia rąk, symbol lub konkret „klej” - oznacza czynność klejenia. Łączenie rzeczowników z czasownikami pokazuje dziecku, że dany przedmiot jest związany z wykonaniem określonej czynności. Bardzo często dziecko niepełnosprawne nie używa czasowników, ponieważ nie jest sprawcą żadnej 34 czynności. Posługuje się głównie rzeczownikami. Jeśli dziecko pokaże symbol „klej” od razu trzeba zadać pytanie „Co będziemy robić klejem?”/ „po co ci klej?” Podobnie jest z rozumieniem słów i gestów odnoszących się do innych czynności. Asystent pokazuje gest „myć ręce”, dziewczynka reaguje i pociąga rękawy, po chwili myje ręce Słownik czynny i bierny dziecka poszerza się wraz z rozwojem i przyswajaniem nowych pojęć w szkole. W zależności od możliwości intelektualnych dziecka należy systematycznie wprowadzać nowe symbole tak, aby mogło ono dalej się rozwijać i porozumiewać adekwatnie do swoich potrzeb oraz zakresu zdobywanych wiadomości. Uczeń musi mieć możliwość aktywnego uczestnictwa w zajęciach, wypowiadania się, zadawania pytań i odpowiadania na pytania z przerabianego materiału. 35 Tablice przygotowane dla ucznia klasy drugiej związana z aktualnie przerabianą tematyką w klasie Wdrażanie do tworzenia wypowiedzi dwuczłonowych Gdy dziecko opanuje korzystanie z pojedynczego znaku w różnych sytuacjach, zachęcamy je do wykorzystywania dwóch symboli w wypowiedziach, opisujących przedmiot lub zdarzenie. Ważny jest świadomy wybór komunikatu, co wymaga odpowiedniego poziomu rozumienia języka i zasad budowania wypowiedzi. Przykład: - „smutna” (symbol) + „Marta” (zdjęcie) - „lubię” (symbol) + „czekolada” (symbol) W celu ułatwienia tworzenia dwuczłonowych wypowiedzi poszczególne strony w książce powinny zawierać „słowa klucze” i symbole danej kategorii. Tak utworzony układ strony pozwala dziecku na wypowiadanie się całymi wyrażeniami. Przykład: Dziewczynka ułożyła zdanie dwuczłonowe: „Jestem szczęśliwa”. 36 Magda najpierw wskazała symbol „jestem” a następnie „szczęśliwa” Przykład: Julka ułożyła wypowiedź przy użyciu Go Talka. Odpowiada na pytania „Co chcesz robić?” Julka wskazała „Śpiewać piosenkę” i „o żabce” Rozwijanie umiejętności układania zdań i posługiwania (z wykorzystaniem symboli, znaków, piktogramów) się nimi Jeżeli dziecko potrafi już tworzyć wypowiedzi dwuczłonowe wdrażamy je do wypowiadania się pełnymi zdaniami, stosowania w wypowiedzi czasowników i określeń. Pomagamy dziecku zrozumieć budowę zdania (podmiot, orzeczenie, dopełnienie) tworząc wypowiedzi poprawne gramatycznie i zamieszczamy je w książce do komunikacji, jako gotowy wzór. 37 Tablica tematyczna z gotowymi zdaniami Przykład. Dziewczynka mówi jak było w szkole. Wykorzystała pierwszą gotową cześć zdania „ W szkole było”. Następnie wybrała symbol „Dobrze!”. 38 Wypowiedź pełnym zdaniem „W szkole było dobrze!” Kształtowanie umiejętności formułowania pytań i udzielania na nie odpowiedzi Komunikacja rozwija się dzięki dialogowi, zadawaniu pytań i otrzymywaniu odpowiedzi, wymaga wsłuchiwania się w potrzeby i uczucia dziecka. Dzieci niemówiące, które nie mają wprowadzonej alternatywnej metody komunikacji próbują zadawać pytania w inny sposób np. mimiką twarzy, spojrzeniem, zmianą postawy ciała. Np. dziecko może wpatrywać się w przedmiot lub osobę, chcąc coś zobaczyć, o coś zapytać. Zadaniem rozmówcy jest odczytywanie intencji dziecka i nazywanie jego zachowania. Przykład: 1. Dziecko wpatruje się w zegar. Nauczyciel – „Patrzysz na zegar. Czy chcesz wiedzieć, która jest godzina?” Dziecko – „Tak” 2. „Patrzysz na książkę. Chcesz książkę. Będziemy oglądać książkę” Niejednokrotnie osoby niemówiące z powodu bardzo opóźnionego rozwoju mowy lub jej całkowitego braku ominęły w swoim rozwoju etap zadawania pytań. Dziecko musi nauczyć się znaczenia pytań. Zadaniem nauczyciela jest kształtowanie umiejętności formułowania pytań i udzielania odpowiedzi na nie. W tym celu aranżujemy zabawy tematyczne, wykorzystujemy naturalne sytuacje życiowe (w szkole, w domu, w sklepie itp.), podczas których dziecko miałoby szansę zadawać pytania. Podstawowe pytania, które najpierw pojawiają się w rozwoju mowy i myślenia, oraz które jako pierwsze wprowadza się dziecku w pomocy komunikacyjnej to: „co to?”, „kto to?”- „gdzie?”. Kolejne pytania np. „jaki?”, „kiedy?”, „ile?”, „dlaczego?” pojawiają się na późniejszym etapie pracy, ponieważ są trudniejsze do zrozumienia i opanowania. Bywa, że dziecko jest w stanie zrozumieć tylko trzy pierwsze pytania, ale często, gdy je już dobrze opanuje, uczy się kolejnych. W pomocach komunikacyjnych można zamieścić tablice z pytaniami – gotowymi zwrotami, dotyczącymi konkretnych sytuacji (np. „Jak minął weekend?”). 39 Przykładowa tablica z pytaniami 40 Znaczenie pytań aktywne zdobywanie wiedzy „co to?”, „po co?”, zaspokajanie ciekawości dziecka „dlaczego?”, podnoszenie kompetencji komunikacyjnych i społecznych (dziecko pyta i odpowiada, przez co tworzy się dialog), inicjowanie rozmowy, potwierdzenie informacji, którą dziecko posiada, (np. dziecko mówi: „mama, dom” - nauczyciel odpowiada: „Tak, mama jest w domu”). Przykład: dziecko mówi: Lola (mowa werbalna) + choinka (symbol) + dom (symbol) +ja (gest) - oznacza: „Jola czy przyjdziesz do mnie do domu ubrać choinkę?” „ja”(gest) + „pies”(gest) + „jeść”(gest) - podczas zajęć dogoterapii – oznacza „Czy mogę nakarmić psa?”. Przykład pytania z wykorzystaniem symboli na stronie „Pytania” Fot.27 Dziewczynka na tablicy „Pytania” wskazuje symbol „Mam pytanie” 41 Dziewczynka zadaje pytanie „Kiedy będzie lany poniedziałek?” Doskonalenie umiejętności różnicowania przedmiotów, roślin, zwierząt, osób czynności, cech, Aby dziecku ułatwić różnicowanie nazw poszczególnych części w pomocach stosuje się określoną kolorystykę tła lub ramki symbolu: mowy, nazw rzeczowniki – żółty, przymiotniki, przysłówki – niebieski, czasowniki – zielony, osoby – pomarańczowy, pytania – różowy, określenia czasu, stosunki przestrzenne – biały. Ogólnie przyjęta kolorystyka powinna być konsekwentnie stosowana przez wszystkie osoby pracujące z niemówiącymi uczniami. Początkowo wprowadzając kolorystykę należy ćwiczyć i utrwalać rozpoznawanie w pomocy komunikacyjnej (tablica, książką) czasowników, rzeczowników i przymiotników oraz wdrażać do adekwatnego ich używania w wypowiedzi. Stosowanie kolorów ułatwia dziecku orientację w zasobach jego pomocy komunikacyjnej i wspomaga tworzenie wypowiedzi. Wspomaganie umiejętności komunikacyjnych Kształtowanie potrzeby i nawyku stałego posiadania przy sobie książki do komunikacji Zadaniem nauczyciela komunikacji jak również personelu szkoły i rodziców jest zachęcanie, mobilizowanie dziecka do trzymania pomocy komunikacyjnej przy sobie. Na początkowym etapie pracy z dzieckiem skoncentrujemy się na wyrobieniu u dziecka poczucia: „muszę mieć przy sobie książkę”, niezależnie od tego czy umie z niej skorzystać. Jeśli dziecko ma przy sobie książkę, może w 42 różnych sytuacjach wypowiedzieć się spontanicznie i odczuć satysfakcję, że jest zrozumiane. Dziewczynka na terenie szkoły ma zawsze książkę przy sobie Rozwijanie umiejętności posługiwania się książką komunikacyjną – utrwalanie znaczenia poznanych symboli i ich rozmieszczenia w książce Efektywne korzystanie z osobistej pomocy komunikacyjnej zakłada jej znajomość przez dziecko. Stałe utrwalanie i praca z wykorzystaniem książki lub tablicy pozwala dziecku opanować jej układ. Dziecko powinno wiedzieć, gdzie znajdują się poszczególne symbole oraz jakie jest ich znaczenie. Jednocześnie istotnym elementem pracy z uczniem jest wdrażanie go do korzystania z pomocy komunikacyjnych podczas różnorodnych sytuacji w szkole (uroczystości, zabawy, lekcje, przerwy), a także poza szkołą (sklep, biblioteka, kawiarnia, kino i oczywiście dom). 43 Rozwijanie umiejętności łączenia podczas rozmowy piktogramów, symboli, gestów, komunikatów werbalnych, sylab, mimiki Użytkownik oprócz wprowadzonego systemu komunikacyjnego ma również zwykle własne sposoby porozumiewania się. Pracując z dzieckiem podtrzymujemy używane w domu gesty, wokalizacje czy sylaby mające znaczenie komunikacyjne i uczymy najbliższe otoczenie (głównie w szkole) ich znaczenia tak, aby dziecko podczas rozmowy mogło łączyć wprowadzone w szkole symbole z osobistymi komunikatami. „Domowe” sposoby porozumiewania się pomagają w szybszym przekazie informacji. Aby pomóc innym osobom rozumieć komunikaty ucznia, można wykonać tablicę ze zdjęciem wykonywanego gestu i jego znaczeniem. Przykład pojedynczego komunikatu: dziecko kieruje palec do skroni –„myślę”, wokalizuje „ee” – „toaleta”, kładzie dłoń na brzuchu – „toaleta”. Przykład wypowiedzi łączonej: „proszę” (symbol) + „pić” (cmoknięcie) – proszę o picie, „dzień dobry” (symbol) + gest na powitanie (pomachanie ręką), „Ania” (mowa werbalna) + „dom” (symbol) – Ania jest w domu. Przykład wypowiedzi łączonej: „Kocham mojego brata Dominika” Wskazuje gestem „kocham” Wskazanie symbolu „brat” w książce komunikacyjnej W żadnym wypadku nie rezygnujemy z używanego dotąd sposobu porozumiewania się, ale proponujemy równolegle system szerszy i bardziej doskonały. 44 Zastosowanie urządzeń odtwarzających głos (Big Mack, Step by Step, Super Talker, Alpha Talker, komputer ze specjalistycznym oprogramowaniem) Główne cele wprowadzenia takich urządzeń to: wzbudzanie motywacji do posługiwania się symbolami PCS jako środkiem komunikacji, umożliwienie komunikacji w bardziej naturalny i bezpośredni sposób, (gdy dziecko nadaje w grupie komunikat przy pomocy książki, jego wypowiedź musi zostać przekazana głośno przez drugą osobę; używając komunikatora nie potrzebuje pośrednictwa drugiej osoby, cała grupa słyszy komunikat ucznia), zwiększenie samokontroli trafności wyboru symbolu (dziecko wybiera symbol i słyszy nadany przez siebie komunikat), pomoc przy wprowadzaniu nowych symboli PCS i utrwalaniu ich znaczenia. Tablica „uczucia” na Super Talkerze. Tosia odpowiada na pytanie „Jak się dzisiaj czujesz?” 45 Aranżowanie sytuacji z rówieśnikami sprzyjających nawiązywaniu kontaktów Wprowadzenie systemu komunikacji, zbudowanie pomocy do porozumiewania się nie wystarczy, aby użytkownik AAC mógł swobodnie komunikować się z otoczeniem. Wymaga to wielu ćwiczeń, zabaw i aranżowania sytuacji, w których dziecko będzie uczyć się rozmawiać z innymi. Umiejętności takie powinny być ćwiczone podczas zajęć indywidualnych a także grupowych, w których będą uczestniczyć uczniowie mówiący. Podczas zajęć indywidualnych terapeuta uczy dziecko naprzemienności w zabawie, sekwencyjności, bycia aktywnym słuchaczem a następnie odbiorcą i nadawcą. Dziecko uczy się początków dialogu podczas różnego typu zabaw umożliwiających sprawczość i wyzwalających jego aktywność z wykorzystaniem prostych komunikatorów: Big Mack, Step by Step, np.: wspólne czytanie książeczek z powtarzającym się rytmem, wyliczanek, śpiewanie piosenek z powtarzającym się refrenem, posługiwanie się urządzeniem odtwarzającym głos z nagranym jednym komunikatem np. „dzień dobry”, „proszę do toalety”, „jestem Madzia”. Zespołowe zajęcia komunikacyjne pozwalają uczniom mówiącym nauczyć się rozmawiać z kolegami niemówiącymi i z trudnościami w porozumiewaniu się. Spotkania takie często mają charakter zabawy, oparte są na swobodnej rozmowie i aranżowanych sytuacjach, w których uczestniczą wszystkie dzieci. Na takich zajęciach użytkownicy AAC mają indywidualnego asystenta, który przekazuje pozostałym wypowiedź ucznia. Tego typu zajęcia pomagają dzieciom niemówiącym w rozwijaniu umiejętności komunikacyjnych, kształtowaniu pozytywnych relacji z rówieśnikami oraz motywują do spontanicznej komunikacji. Dzieci mówiące uczą się, że ich koledzy potrzebują więcej czasu na wypowiedź, poznają sposoby porozumiewania się i ich pomoce komunikacyjne. 46 Wspólne czytanie książeczki z wykorzystaniem komunikatora Magda ma urodziny. Kamil złożył jej życzenia wykorzystując swój Go Talk. Magda odpowiedziała wskazując piktogram „dziękuję” Wdrażanie do poszukiwania przekazywaniu komunikatu rozwiązań podczas trudności przy Podczas rozmowy z uczniem może zaistnieć sytuacja, kiedy dziecko chce coś powiedzieć, ale nie ma odpowiedniego symbolu. W pomocy komunikacyjnej nie możemy umieścić całego zestawu słownika, z którego dziecko korzysta. Zdarza się, że uczeń chce użyć w swojej wypowiedzi słowa, którego symbolu nie ma w pomocy do porozumiewania się. Dziecko powinno rozumieć, że może wskazać inny symbol o podobnym znaczeniu, który naprowadzi rozmówcę. Uczenie strategii zastąpienia określonego słowa innym symbolem możliwe jest jedynie w 47 przypadku dzieci z normą intelektualną lub z lekką niepełnosprawnością intelektualną. Przykłady wypowiedzi uczniów: symbole „lekarz” + „zwierzęta” – weterynarz symbole „wojsko” + „pod” + „gleba” - armia podziemna Często dziecko niemówiące narażone jest na frustrację z powodu niezrozumienia go przez rozmówcę. Każde dziecko musi wiedzieć, że może być czasem niezrozumiane przez otoczenie. Ważne jest, aby partner rozmowy konsekwentnie dążył do zrozumienia wypowiedzi dziecka. Nie powinien zostawić go z poczuciem porażki. Przykład Julki (z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności intelektualnej): Po Julkę przyjechała do szkoły mama, żeby zabrać córkę po lekcjach na zajęcia z rehabilitacji. W szatni mama zobaczyła, że Julka dostała w szkole batonik. Julka pokazała gest „jeść”, a mama zapytała: „Julka chcesz teraz jeść batonik?”. Julka odpowiedziała „nie”. Mama zaczęła zadawać coraz więcej pytań dotyczących zjedzenia batonika. Julka rozpłakała się i zaczęła krzyczeć pokazując stale gest „jeść”. Do Julki podszedł wychowawca klasy i też nie rozumiał, o co chodzi dziewczynce. Mama z Julką wyjechały ze szkoły. Po 10 minutach mama zadzwoniła do wychowawczyni wyjaśniając całą sytuację. Dziewczynka chciała zjeść batonik w samochodzie. Gdy tylko wsiadła do samochodu pokazała gest „jeść” a mama spytała „Czy chcesz swój batonik?”. Julka odpowiedziała „tak”. Julka miała przy sobie książkę do komunikacji, w której ma symbol „samochód”, a jednak nie umiała się nim posłużyć. Została zrozumiana dopiero w samochodzie, kiedy użyła gestu. Współpraca z wychowawcą klasy i innymi specjalistami pracującymi z dzieckiem oraz z rodzicami Niezwykle istotną kwestią w procesie porozumiewania się niemówiącego dziecka z otoczeniem jest odpowiednie przygotowanie partnerów interakcji. Osoby pracujące z dzieckiem oraz rodzice powinni wiedzieć: jak stwarzać sytuacje poznawcze i komunikacyjne dla dziecka (jak się z nim bawić)? jak uczyć dokonywania wyboru, podejmowania decyzji? jak aktywnie włączać je w życie rodzinne, klasowe, szkolne? jak porozumiewać się z dzieckiem wykorzystując jego pomoc komunikacyjną, naturalne gesty, mimikę, wokalizację? jak odczytywać intencje dziecka i reagować na nie? jak być czujnym i aktywnym słuchaczem? 48 Współpraca specjalistów i rodziców pozwala dziecku aktywnie uczestniczyć w życiu społecznym. Nauczyciel komunikacji pokazuje jak bawić się z dzieckiem, jakie pomoce i znaki można wykorzystywać. Na potrzeby wprowadzania nowych pojęć, przewidzianych sytuacji (np. wyjście do sklepu) tworzone są nowe tablice tematyczne, które dziecko może wykorzystywać, żeby włączać się do rozmowy. Rehabilitanci mogą wykorzystywać symbole do demonstracji rodzaju ćwiczeń, uprzedzenia wykonywanych czynności z dzieckiem. Muzykoterapeuta może pokazywać symbole i gesty dotyczące instrumentów muzycznych, jak również wykorzystywać przygotowaną na takie zajęcia tablicę tematyczną. Wspólna praca nad włączeniem dziecka w aktywną komunikację pozwala mu również na przyswajanie nowych pojęć oraz systematyczne utrwalanie ich podczas różnego rodzaju zajęć indywidualnych i zespołowych. Tablica wykorzystywana podczas poprawy pozycji na zajęciach rehabilitacyjnych Przykład współpracy nauczyciela religii i nauczyciela komunikacji wspomagającej: Nauczyciel komunikacji wspomagającej we współpracy z katechetką przygotowali indywidualnie dla każdego ucznia tablice do spowiedzi dostosowane do ich poziomu intelektualnego. Tablice te pozwalają aktywnie uczestniczyć w spowiedzi, w dialogu z księdzem (powitać i przedstawić się). Dzieci mają poczucie sprawczości. Ksiądz również wie, jak porozumiewać się z dziećmi 49 wykorzystując ich tablice. Natomiast spowiadając zadaje pytania zamknięte, a dziecko odpowiada „tak” lub „nie”. Tablice indywidualnie dostosowane przede wszystkim do możliwości intelektualnych dziecka Tablice mogą być również zastosowane w sytuacjach pozaszkolnych. Musimy pomóc dziecku komunikować się z otoczeniem, by chciało i umiało wykorzystywać swoją pomoc komunikacyjną w różnych sytuacjach pozaszkolnych. Uczniowie mogą robić zakupy mając przy sobie elektroniczne urządzenia generujące głos z przygotowaną tablicą tematyczną. Poniżej umieszczone są tablice przygotowane specjalnie z myślą o samodzielnym zrobieniu zakupów. Dziewczynka z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności intelektualnej podczas klasowego wyjścia na zakupy do centrum handlowego miała przy sobie swojego Go Talka z przygotowaną tablicą (fot. poniżej). Celowo zrezygnowaliśmy z podpisów nad symbolami, aby więcej miejsca było na znak. 50 Do każdego symbolu była nagrana gotowa wypowiedź: w pierwszym rzędzie umieszczone są zwroty grzecznościowe „dzień dobry”, „dziękuję”, „do widzenia”, w drugim rzędzie znajdują się „ chciałabym kupić sukienkę”, „chciałabym kupić bluzkę”, „chciałabym kupić czapkę, w trzecim rzędzie „podoba mi się!”, „chcę przymierzyć”, w czwartym rzędzie umieszczone są zwroty ile to kosztuje?”, „chcę zapłacić”. Tablica do GoTalka 51