FORMULARZ CENOWY PAKIET I - OBUWIE ROBOCZE 1 szt. 80 2

Postępowanie znak: ZP/2503/02/2017
Załącznik nr 1a
FORMULARZ CENOWY
PAKIET I - OBUWIE ROBOCZE
Lp.
Nazwa towaru
Jedn.
miary
Ilość
Cena jedn.
netto
1
2
3
4
5
1 Obuwie damskie i męskie, sandał z regulacją trzech pasków na objętość stopy, pasek na pięte,
spody bieżnikowane, kolor biały, np. typu Anatomico 4103
szt.
80
2 Obuwie damskie i męskie, korkowo - gumowe z profilem ortopedycznym, sandał z regulacją
trzech pasków na objętość stopy, pasek na pięte, kolor biały, np. typu Anatomico 4156
szt.
20
3 Obuwie damskie, sandał z regulacją paska na objętość stopy, pasek na pięte, podeszwa
kolebkowa korygująca podstawę, ograniczająca mikrowstrząsy, podszewki i wyjściółki
z mikrofibry, kolor biały np. typu: Piumetta 6266
szt.
20
4 Obuwie męskie pełne z perforacją z profilem ortopedycznym, pasek na pięte, spody
bieżnikowane, kolor biały, np. typu Anatomico SM4
szt.
5
Cena całkowita
Wartość
netto
ogółem brutto
(kolumna 4 x 5)
6
7
RAZEM
……………………………, dnia ………………….
…………………………………………..
/Pieczatka i podpis Wykonawcy/